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工伤保险纠纷应该怎么处理

导读：若雇主未为员工参加工伤保险，员工因工伤事故无法获得补偿，可通过劳动争议仲裁维权。根据法规，未按规定缴纳工伤保险的雇主需接受整改，并对员工工伤负责。雇主应在事故后一个月内申请工伤认定，否则员工或其家属、工会可在一年内直接申请。认定后，进行劳动能力鉴定，按结论和工资计算赔偿。

一、工伤保险纠纷应该怎么处理

如若用人单位未能贯彻参与工伤保险事项，致使职工遭遇工伤事故却无法得到相应补偿，当事人可选择通过劳动争议仲裁途径进行维权处理。依据现行相关法规的明文规定，凡依照《工伤保险条例》的规定应向社保机构缴纳工伤保险但未经履行者，均需接受劳动保障管理行政部门的强制性整改要求；在此期间，若用人单位员工不幸遭受工伤事故，则该用人单位有义务按照《工伤保险条例》所规定的工伤保险待遇项目及标准，承担相应的费用支付责任。对于符合工伤性质的情形，用人单位理当自事故发生之日起一个月内主动申请工伤鉴定，若用人单位未能按照规定期限提交工伤认定申请，那么工伤职工或其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起的一年之内，有权直接向用人单位所在的统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请；待工伤认定结果公布之后，再前往劳动能力鉴定委员会进行鉴定，随后根据鉴定结论以及工资水平等因素，计算出具体的赔偿金额。

《工伤保险条例》第六十二条规定：依照本条例规定其实我们应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位员工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

二、工伤保险赔偿范围有什么

当您的员工在工作中不幸遭受工伤时，我们首先我们的建议您根据相关法律法规，为您的员工办理工伤保险事宜，以给予他们及时、有效的救援与治疗。在这个过程中，工伤保险基金将依法承担起为受伤员工提供治疗工伤的医疗费用以及康复费用、住院伙食补助费等方面的补偿责任。而作为您也必须按照相关法律规定，为受伤员工支付他们在工伤治疗期间的工资以及福利待遇等必要款项。当然，这些费用具体数额会因员工的伤情及各地区的政策准则有所不同。对于那些因为工伤导致残疾程度达到一级到四级的员工，您需要按期向他们发放一定比例的伤残津贴。

其中，一级伤残的津贴标准是每月27个月的个人工资；二级伤残的津贴标准是每月25个月的个人工资；以此类推，直至四级伤残，其津贴标准则是每月21个月的个人工资。而对于五级和六级伤残的员工，您则需支付他们对应月份的伤残津贴，津贴标准分别是每月18个月和16个月的个人工资。

同时，您还需依法替他们缴纳各项社会保险费用，保证他们能够享受到最基本的保障。然而，如果因为伤残津贴不足以满足员工生活所需，您有义务补充支付差额部分。至于七级到十级伤残的员工，您的责任相对较轻，只需按月向他们发放标准为13个月到7个月的个人工资的一次性伤残补助。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，其实我们应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

倘若雇主未能依照法律规定为我司之员工购买相关工伤保险，致使发生工伤事故后，员工无法得到应有之经济补偿，此时我方其实可以选择通过劳动争议仲裁的方式维护自身合法权益。按照相关法规条文规定，如果雇主未能按时足额为我司职工依法缴纳工伤保险费用，那么雇主要面临严肃的整改措施，对其所从事的职业伤害承担相应责任。同时，雇主其实我们应当在工伤事故发生之日起一个月内完成工伤认定申请，如逾期未办理，则员工或者其家属以及工会有权在一年之内自行提出申请。经过工伤认定程序之后，将进入劳动能力鉴定环节，依据鉴定结果及员工工资水平计算出最终的赔偿金额。

工伤保险纠纷应该如何解决

用人单位或个人与工伤保险引起纠纷的是其实可以申请行政复议，如果对复议的结果有任何不服的就其实可以和法院提起行政诉讼，若是依旧不知道工伤保险纠纷应该如何解决其实可以选择继续阅读此文。

一、工伤保险纠纷应该如何解决

如果是有关单位或个人与社保经办机构之间发生工伤保险纠纷，例如对工伤保险待遇有异议的，应该依法申请行政复议或者提起行政诉讼。如果是单位与个人之间发生争议的，则其实可以通过协商、申请仲裁等方式来处理。

《工伤保险条例》

第五十五条

有下列情形之一的，有关单位或者个人其实可以依法申请行政复议，也其实可以依法向人民法院提起行政诉讼：

一申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;

二申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

三用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;

四签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;

五工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

二、工伤保险赔偿流程是怎样的

1、工伤认定：职工发生事故伤害，所在单位其实我们应当自事故伤害发生之日之日起30日内，向社会保险行政部门提出工伤认定申请。

用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，其实可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2、工伤医疗期职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，其实可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

3、伤残鉴定：经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，其实我们应当进行劳动能力鉴定。

劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。

4、工伤保险待遇：按照伤残等级，享受相应的工伤保险待遇。

三、工伤索赔起诉的程序有哪些

1、工伤报告程序

用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。

单位其实我们应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告。

2、工伤认定程序

由社会保险经办机构对工伤亡事故进行调查确定是否属工伤的程序，这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的，又没有投工伤保险的情况下，其实可以不走这一程序。

注意工伤认定的两个时间：单位没有提起工伤认定的，工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后，书面通知单位及伤者。

3、工伤鉴定程序

工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上即走完工伤认定程序后，在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。

4、协商赔偿程序

工伤鉴定以后，就其实可以依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的特指在工伤保险机构投保，则依据标准与用人单位协商解决。

5、劳动仲裁程序

与用人单位协商解决不了的，则其实可以依据劳动仲裁法规提起仲裁程序。

6、法院审理程序

对劳动仲裁不服的，其实可以向法院提起诉讼解决。对一审法院判决不服的，其实可以依法向二审法院提起上诉。

7、执行程序

仲裁或者判决生效后，用人单位不支付赔偿费的，则其实可以依据生效法律文书向法院执行局提起执行申请，由法院执行。

8、申诉程序

对生效判决不服的，则其实可以申请启动再审程序。

发生工伤保险纠纷之后一定要确定清楚，是与保险机构发生纠纷，还是与用人单位发生纠纷，针对于不同的纠纷所存在的处理方式就会不同，但如果能在私下协商的，那么就其实可以通过协商方式解决，以上就是关于工伤保险纠纷应该如何解决的相关介绍。查看了上文内容如果您的问题仍未得到解答，点击下方“立即咨询”按钮，会有专业律师在线为您解答。

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