宁波慈溪特种大病是不是在社保局就可以申请(北京特病医保怎么办理流程)
根据查询相关资料显示:是的。先到人民医院、公共卫生救治中心鉴定,再到社保局进行申请办理。1、到人民医院、公共卫生救治中心进行检查鉴定,鉴定疾病包括精神分裂症、心...
接下来,我将会为大家提供一些有关特种病如何申请的知识和见解,希望我的回答能够让大家对此有更深入的了解。下面,我们开始探讨一下特种病如何申请的话题。
宁波慈溪特种大病是不是在社保局就可以申请
根据查询相关资料显示:是的。先到人民医院、公共卫生救治中心鉴定,再到社保局进行申请办理。
1、到人民医院、公共卫生救治中心进行检查鉴定,鉴定疾病包括精神分裂症、心境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍疾病。
2、患有以上特种病患者,医院收齐资料后统一交社会保险局审查确认。
3、确认后办理《特殊疾病卡》。
4、申办人只需在确认通过后到相应申办医院领取《特殊疾病卡》。最好查询当地官方网站获得第一手权威信息。
北京特病医保怎么办理流程
一、特殊病申请备案范围
1. 恶性肿瘤放化疗 2. 肾透析 3. 再生障碍性贫血 4. C型尼曼匹克病 5. 肾移植术后抗排异 6. 肝肾联合移植术后抗排异 7. 肝移植术后抗排异 8. 多发性硬化 9. 眼底病变眼内注射治疗 10. 耐多药结核 11. 肺动脉高压靶向治疗 12. 中重度过敏性哮喘生物制剂治疗 13. 肺间质病抗纤维化治疗二、如何办理特种病审批备案
1. 在医保定点医疗机构中选择一家作为“特种病定点医院”; 2. 医生按要求完整填写《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》(以下简称“申报表”),由医师签字盖章; 3. 携带社保卡、申报表到医保办公室审核备案; 4. 医保办公室为参保患者出具《北京市医疗保险特殊病种备案单》(简称“备案单”),一式两份,经确认签字后加盖公章,医保患者留存一份,另一份与申报表一同由医保办公室存档管理。三、特种病享受待遇
1. 备案后,其发生的医疗费用每360天为一个结算期,包括在此期间治疗特殊疾病的门诊、住院医疗费用和治疗其它疾病发生的住院医疗费用。(关于基本医疗保险有关问题的通知,京劳社医发[2003]119号) 2. 结算周期起始日期自完成备案手续后,首次发生门诊“特殊病种”或住院费用时开始计算。住院病人以入院时审批信息为准。(关于进一步规范北京市基本医疗保险“特殊病种”管理有关问题的通知,京医保发[2004]22号) 3. 参保人员患特殊病在门诊治疗结算周期内,因病情需要,在门诊特殊病指定定点医疗机构住院治疗的,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按一次计算,对参保人员不另收起付线。 4. 参保人员因病情需要,在特殊病指定定点医疗机构以外的定点医疗机构住院治疗的(中途转院除外),按新住院对待,收起付线。 5. 若参保人员因需要变更特殊病种定点医院,需持社保卡在我院医保办公室办理注销手续。注销前需结清我院发生的所有费用。 6. 住院期间不得办理特殊病种备案及注销的所有手续。特种病例医保申请流程
特种病申请流程:1、到人民医院、公共卫生救治中心进行检查鉴定。2、患有特种病患者,医院收齐资料后统一交社会保险局审查确认。3、确认后办理特殊疾病卡。4、申办人只需在确认通过后到相应申办医院领取。 办理特殊病种流程以及相关材料:1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
《个人所得税专项附加扣除暂行办法》 第十三条 纳税人应当留存医药服务收费及医保报销相关票据原件(或者复印件)等资料备查。医疗保障部门应当向患者提供在医疗保障信息系统记录的本人年度医药费用信息查询服务。
特殊病种门诊就医产生的费用分析
特殊病种门诊就医产生的费用分析如下:1、特殊病种,一般是将病情较重、 治疗方式稳定且 需要长期治疗、医疗支出较大的疾病纳入特殊病种。2、根据保险法报销标准的具体内容和补偿比例如下:城镇职工的报销比例可达85%,五十岁以 上的城镇职工在此基础上增加2%。年龄达到六十岁则提升至89%,七十岁以上的老年人获得的报销比例可增加6% ;3、八十岁以上包括八十岁的老人可享受到93%的报销比例,整体来讲不能超过100%。除此之外的城乡居民,如果属于低档次缴费或者学生儿童,报销比例维持在50% ,高档次缴费的则按照65%的比例进行报销。
异地医保如何办理特殊病种申请
办理慢性疾病的流程一般如下:
1、确诊慢性疾病:首先需要到医院进行检查和诊断,确诊为慢性疾病后,需持医生的诊断证明和病历资料等材料前往当地社保中心或医保办事处办理相关手续。
2、申请慢性病认定:持有医生的诊断证明和病历资料等材料到当地社保中心或医保办事处申请慢性病认定。认定需要符合相应的条件,如患病时间、治疗效果等,认定成功后,可以享受相关的医保待遇。
3、报销医疗费用:慢性病认定成功后,持有医保卡到医院就医,就医时需要在医院门诊或住院处进行报销操作,报销比例和范围根据不同的地区和医保政策会有所不同。
办理慢性疾病需要的材料如下:
1、有效的身份证明,如身份证或护照等;
2、医保卡或社保卡等相关医疗保险证件;
3、慢性疾病的诊断证明,如病历、检查报告、化验单等;
4、医生开具的相关证明或处方,如用药处方、治疗方案等;
5、相关的费用支付凭证,如医疗保险卡支付记录、现金支付凭证等;
6、其他可能需要的材料,如医院要求的特定材料等。
综上所述,不同地区的流程和政策可能会有所不同,具体可以咨询当地的社保中心或医保办事处了解。同时,申请人需要提供真实、准确的材料和信息,遵守相关规定,确保申请材料齐全和符合要求。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
个人申请特病怎么申请
个人申请特病的步骤如下:
工具/原料:小米12、MIUI13、津心办6.1.9。
1、打开津心办app页面,点击选择更多服务项目。
2、在更多服务页面,选择社会救助求助。
3、在救助求助页面,输入特病信息提交申请办理特病救助即可。
特病报销和医保报销的区别
1、报销比例不同:特种病报销比例通常高达80%,而医保报销比例通常只有70%。
2、报销药品不同:特种病报销药品有31种,而医保报销药品有232种。
3、开药限制不同:特种病开药限制相对较少,有些昂贵的药品也可以开,而医保开药限制较为严格,需要按照规定开药。
4、门诊开药时间不同:特种病门诊开药时间可以长达一年,而医保门诊开药时间通常较短,一个月左右就需要更换。
5、辅助检查项目不同:特种病报销的辅助检查项目相对较多,而医保报销的辅助检查项目相对较少。
特种病医保如何申请
特种病医保申请方式如下:
1、携带既往病史资料至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表;
2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写;
3、患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证和1寸照片2张。
大病医保包含疾病如下:
1、恶性肿瘤,不包括部分早期恶性肿瘤;急性心肌梗死;脑中风后遗症,永久性的功能障碍;重大器官移植术或造血干细胞移植术,需异体移植手术;冠状动脉搭桥术;
2、终末期肾病期;多个肢体缺失;急性或亚急性重型肝炎;良性脑肿瘤;慢性肝功能衰竭失代偿期;脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;深度昏迷;
3、双耳失聪;双目失明;瘫痪;心脏瓣膜手术;严重阿尔茨海默病;严重脑损伤;严重帕金森病;严重三度烧伤;严重原发性肺动脉高压;严重运动神经元病;语言能力丧失;
4、重型再生障碍性贫血;主动脉手术。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十条
职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。
公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
第十一条
基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。
基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。
浙里办如何办理特殊病种
以下是办理特殊病种的具体步骤:
1、登录浙里办网站或手机APP,选择“医保服务”-“特殊病种管理”;
2、根据提示填写个人基本信息、疾病诊断信息等,上传相关病历资料和诊断证明;
3、确认信息无误后提交申请;
4、等待审核,一般情况下会在10个工作日内审核完毕,审核结果会通过短信或邮件通知;
5、如审核通过,便可以在医保定点医院进行特殊病种治疗,享受医保报销。
办理特殊病种需要注意以下事项:
1、疾病诊断标准:特殊病种的诊断标准需要符合当地政策规定,不同地区可能有不同的标准,需要在申请前了解清楚;
2、申请材料:申请时需要上传相关病历资料和诊断证明,需要将自己的病情描述清楚,并提供真实有效的医疗证明,以便审核人员进行审核;
3、申请方式:特殊病种可以通过浙里办网站或手机APP申请,也可以前往当地社保局窗口进行申请,需要根据个人情况选择合适的申请方式;
4、审核流程:提交申请后需要等待审核,审核时间一般为10个工作日左右,需要耐心等待。如有疑问可以拨打当地社保局的服务电话进行咨询;
5、报销比例:特殊病种的医保报销比例也需要符合当地政策规定,不同病种可能有不同的报销比例,需要在申请前了解清楚;
6、定点医院:特殊病种需要在医保定点医院进行治疗,需要在申请前了解所在地的医保定点医院情况,并选择合适的医院进行治疗。
综上所述,办理特殊病种需要注意疾病诊断标准、申请材料、申请方式、审核流程、报销比例和定点医院等方面,以确保申请顺利通过,享受医疗保障。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
特病医保怎么办理流程
特病医保办理流程如下:
1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表;
2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写;
3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
医保报销比例:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
报销范围有药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001到10000元补偿65%,10001到18000元补偿70%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
如何办理特殊病种
1、需办理特殊疾病的参保居民持本人的医保卡、身份证(未成年人持户口本)、1寸照片2张和本人的特殊疾病2级及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,社保所初审并盖章。
2、参保居民持经社保所初审后的申请表、身份证、医保卡、本人2级医院以上(含2级)住院病历(含检查原始资料)及相关病史资料到指定诊断医疗机构进行检查诊断。对诊断合格者,医疗机构收取病史资料,对诊断不合格者,医疗机构退回病史资料。
3、诊断医疗机构办理流程:参保居民持申请资料到诊断医疗机构医保办→医保办安排专家按照特病诊断标准进行诊断并出具诊断证明→诊断合格的居民持申请资料和诊断证明交到医院医保办→医保经办人员审核后,将特病信息维护进系统。
4、特殊疾病诊断合格的居民于次月10号后,带上身份证、医保卡、1寸相片2张到户籍所在地社保所领取《重庆市医疗保险特殊疾病资格证》。
5、特殊疾病待遇享受时间:取得特殊疾病资格证后即可享受。具备特殊疾病资格的人员应按时足额缴纳医疗保险费,一个自然年度内未参保缴费的,从其未缴费的次年1月1日起取消特病资格,之后接续缴费的重新按规定申请办理。
特殊疾病包括以下20种:(1)、恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗;(2)、肾功能衰竭病人的透析治疗;(3)、肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗;(4)、糖尿病;(5)、系统性红斑狼疮;(6)、高血压;(7)、冠心病;(8)、风心病;(9)、脑血管意外后遗症;(10)、支气管哮喘、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺心病;(11)、肝硬化(失代偿期);(12)、再生障碍性贫血;(13)、精神病;(14)、结核病;(15)、血友病;(16)、重度前列腺增生;(17)、类风湿性关节炎;(18)、帕金森病;(19)、肌萎缩侧索硬化症;(20)、骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化症)?
参考文献:百度百科
好了,今天关于特种病如何申请就到这里了。希望大家对特种病如何申请有更深入的了解,同时也希望这个话题特种病如何申请的解答可以帮助到大家。