乙类乙管后新冠患者在线诊疗可以报销费用吗？（乙类费用报销比例）

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乙类乙管后新冠患者在线诊疗可以报销费用吗？

乙类乙管后新冠患者在线诊疗可以报销费用吗?

为做好新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障工作，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局联合印发了《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》。内容提到：

关于新冠患者在线诊疗：

为保证新冠患者能够得到及时治疗，文件要求做好“互联网+”医保服务，助力新冠患者在线诊疗。要求各地卫生健康部门要及时公布提供“互联网+”医疗服务的医疗机构名单，对于行业部门准许针对新型冠状病毒感染开放的互联网首诊服务，

按规定为出现新型冠状病毒感染相关症状、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》的新冠患者提供医保移动支付结算服务，各地医保部门可按线上线下一致的原则配套互联网首诊医疗服务价格政策，报销标准与线下一致。

新冠相关症状复诊服务，仍按现行互联网复诊报销政策执行。

乙类费用报销比例

基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类：第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销的;第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销;第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。所以，对于甲类药品一般除必须扣除的项目外，其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%，自费药需要自己全部承担。即费用总数的15%与医保无关的费用，就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。

甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

医保乙类是指乙类药品，基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。

省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第十五条基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。

甲乙丙类医保报销比例

甲类药品报销比例是100%。乙类药品个人先支付10%，剩余部分按医保比例报销。丙类药品不报销，全部由个人承担。

1、甲类药品是临床治疗必需的，使用广泛、疗效好，价格较低的药品；按照报销比例的100%报销；

2、乙类药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，价格略高于甲类药品；个人先支付10%，剩余部分按医保比例报销；

3、丙类药品不纳入医保报销范围，费用全部由个人承担。

医保药品分类的标准：

1、甲类药品的标准：通常是治疗常见病、多发病的基本药物，具有必需、安全、有效、价格合理等特点；

2、乙类药品的标准：包括一些治疗效果确切，但价格较高或用药范围较窄的药品，以及部分中成药和民族药；

3、丙类药品的标准：通常是医保目录外的药品，包括一些新药、进口药或者部分中药保健品等。

综上所述，医保药品报销政策中，甲类药品因其临床必需性、广泛使用、疗效好且价格低而享有全额报销；乙类药品虽疗效良好但价格稍高，需个人先行支付10%后按医保比例报销；而丙类药品则不在报销范围内，费用完全由个人负担。

法律依据：

《基本医疗保险用药管理暂行办法》

第二十四条

国家《药品目录》中的西药和中成药分为“甲类药品”和“乙类药品”。“甲类药品”是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。“乙类药品”是可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。协议期内谈判药品纳入“乙类药品”管理。

各省级医疗保障部门按国家规定纳入《药品目录》的民族药、医疗机构制剂纳入“乙类药品”管理。

中药饮片的“甲乙分类”由省级医疗保障行政部门确定。

医保甲类和乙类的区别报销比例

医保甲类和乙类的区别报销比例如下：

1、甲类药品报销比例为100%，即参保人员使用甲类药品时，费用可以全额纳入医保报销范围；

2、乙类药品报销比例为70%-90%，参保人员在使用乙类药品时，需先自付一定比例的费用，剩余部分才能进入医保报销范围。

医保药品分类的依据：

1、药品的临床必需性：甲类药品通常是治疗常见病、多发病的基本药物，对于维护人们健康具有重要作用；

2、药品的经济性：甲类药品价格相对较低，性价比高，而乙类药品可能价格较高，但对某些疾病有特殊疗效；

3、药品的安全性和有效性：甲类药品一般安全性高、副作用小，有效性得到广泛认可；

4、国家医疗政策和医保控费要求：医保目录的制定会考虑国家医疗资源分配和控制医疗费用的需要。

综上所述，医保甲类药品报销比例为100%，乙类药品报销比例为70%-90%，参保人员需先自付一定比例费用后才能享受医保报销。

法律依据：

《劳动和社会保障部、国家发展计划委员会、国家经济贸易委员会等关于印发城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法的通知》

第八条

基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品，所发生的费用按以下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。

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