医保统筹支付是什么意思(医保统筹支付是什么意思医保统筹支付的意思介绍)
医保统筹支付是指将医保基金中的一部分资金用于支付参保人员的医疗费用,而不是全部由个人承担。这种支付方式有助于实现医疗费用的公平分担和统一支付,确保参保人员的基本...
大家好,今天我想和大家探讨一下“医保的统筹支付是什么意思?”的应用场景。为了让大家更好地理解这个问题,我将相关资料进行了分类,现在就让我们一起来探讨吧。
医保统筹支付是什么意思
医保统筹支付是指将医保基金中的一部分资金用于支付参保人员的医疗费用,而不是全部由个人承担。这种支付方式有助于实现医疗费用的公平分担和统一支付,确保参保人员的基本医疗需求得到满足。在医保统筹地区内,用人单位为员工缴纳的医保保费中,会有一部分划入到统筹账户中,这些资金可以用于支付参保人特殊门诊医疗费用、住院医疗费用等。医保统筹账户中的资金是全体参保人员的,实行专项储存和专项专用,任何单位和个人都不能私自挪用。
医保统筹支付是什么意思医保统筹支付的意思介绍
1、医保卡可以分为两个账户一个是个人账户,一个是统筹账户。个人账户就是体现在每月缴纳医保后,有一部分会返还到医保卡里,就是医保卡内的余额,参保人可以用来在定点药店买药,支付门诊费用以及住院费用中个人自付部分;
2、统筹账户,就是由医保中心管理,当参保人员看病之后需要报销时,如果符合当地医保报销的费用,就由统筹账户支付。
3、医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
医保统筹支付什么意思
医保统筹支付指的就是在统筹地区之内,用人单位给员工缴纳的医保保费当中,有一部分会划入到统筹账户里面。
这个账户里面的钱可以用于参保人所发生的特殊门诊医疗费用,住院医疗费用等费用的报销。一般来说医保统筹基金里面的钱是全体参保人员的,任何单位和个人都不能够私自挪用,实行的是专项储存以及专项专用。
与医保统筹账户所对应的就是个人账户,个人账户里面的钱主要是由员工自己交的以及企业交的一小部分。当员工在普通门诊以及定点医疗机构购置药品的时候,可以使用个人账户里面的钱。
医保统筹支付标准:
当参保人是在指定门诊就医点服务时间以外去就诊的,由于急诊的原因所在,可以根据相关的规定使用统筹基金支付。
对于参保人直接去到本镇社区卫生服务中心门诊,由于抢救所导致的基本医疗费用,根据相关的规定使用统筹基金支付。如果是直接去到规定外的医疗机构门诊进行抢救所发生的医疗费用再用统筹基金支付的时候,比例会降低10%。
经过指定门诊就医点就诊以后转诊到其他社区卫生服务中心的,根据相关的规定使用统筹基金支付,如果是转到市属定点专科医院本部门诊部就诊,统筹基金在支付的时候比例会降低10%。
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