大家好，今天我想和大家分享一下我对“医保个人账户少一半 谁是最大受益者”的理解。为了让大家更深入地了解这个问题，我将相关资料进行了整理，现在就让我们一起来探讨吧。

医保个人账户改革引争议！为什么个人账户的钱变少了？赶紧来看看

近期，“个人医保账户改革”这一话题引发了广大网友的热烈讨论，自2021年4月份，国务院正式发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》以来，各地都在推进落实有3年左右的过渡期，到了2023年，广州、四川、江苏、黑龙江等地已正式启动医保新政改革。

而讨论中，最有争议的点在于个人医保账户每月划入的钱变少了，因此“吃亏”等讨伐声此起彼伏。

那么这次医保个人账户改革究竟改了些什么？个人账户里面的钱变少了，是否真的吃亏了？接下来小编就带大家来详细了解一下。

医保个人账户为什么要改革？

个人账户在我国过去二十多年的医保制度里一直存在，很多人不理解为什么涉及到3亿多职工医保参保人的利益，今年不少地区直接就实施了新政改革，即便此前已有了数年的准备，但这次改革仍超出了很多人的预期，尤其是反对的声音不在少数。

而实际上，随着社会经济的发展和个人医疗需求的变化，建立更加健全的医保制度体系还是很有必要，而这就需要改革来完成。

数据显示，医保基金累计结余中有将近40%是个人账户结余资金，大量的资金结余没有用到实处，显然是一亟待解决的问题。

因此，这次改革的目标就是为了把有限的资金盘活，并用在真正需要的患者身上。

个人医保账户改革为什么钱变少了？

此次改革后，因为单位缴纳的基本医疗保险费不再计入在职职工的个人账户，所以医保个人账户里面入账的钱会变少，对此很多人觉得有“吃亏感”。

对此，近日官方也是正式回应：并不意味着会吃亏。

首先，减少的钱并不会白白浪费，而是流入到了统筹基金当中，并且主要用于门诊共济保障。

而此前的个人医保账户针对于门诊保障这一块相对有限，大家生病了想报销只能住院，但改革之后，报销范围就扩大了，现在门诊看病就医基本上花不了什么钱了，相当于用个人账户减少划入的钱为参保职工增加了普通门诊统筹待遇，最终的受益个体还是自己，并不会吃亏。

具体来看，比如西安市医疗保障局官方表示：“改革后，不仅没有影响参保人以往的待遇，还新增了普通门诊统筹待遇，同时支付范围也进一步扩大，能够惠及到更广大参保人员。

”另外，也有实际的参保者也表示，去年自己到广州市第一人民医院门诊就医，做了肺部CT，总医疗费用480多元。

但当时CT等项目还未纳入门诊统筹，需要自己全额自付。

而今年改革之后，自己“阳康”后又到医院做CT，发现同样的项目，自己只给了140元，统筹基金支付了70%，虽然个人账户的钱划入少了，但享受的待遇却变多了。

当然，这一切的变化都需要参保人员自己生病后去门诊就医慢慢体会，从短期来看，大家还是会觉得“吃亏”，因为个人账户划入的钱是实实在在变少了。

改革后的亮点有哪些？什么人群会更受益？

参保人群均会从这次改革中普遍获益，特别是正在经历疾病的人群。

很多人认为自己医保个人账户的划入钱变少了，于是简单的认为自己“吃亏了”，其实，减少的远不如增加的要多。

而此次推动医保个人账户改革，建立门诊共济机制，其亮点主要在于以下四个方面：

1、完善了医保个人账户的使用范围

医保个人账户的使用范围从个人变成了家庭共济。

2、零售药店纳入门诊统筹

零售药店买药也在门诊统筹的报销范围内。

3、养老金和医保待遇脱钩

职工医保退休以后可以单独办理了，无需看你是否参保职工养老保险和符合养老保险退休条件了。

4、提升了个人账户资金的使用效率

避免资金越积累越多，降低其使用效率，同时也进一步加强医保个人账户的规范化监管。

各地医保个人账户的改革政策

1、广东

2022年1月，广东省人民政府办公厅印发《职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》，明确建立广东省职工基本医疗保险门诊共济保障制度。

该《办法》施行有效期为3年。

2、黑龙江

医保改革之后，黑龙江在医保划入办法的调整、个人账户的共济范围，以及跨省异地就医时的普通门诊报销标准等方面，在2023年都有了不小的调整和变化。

3、四川

2023年1月1日起，四川省落地实施职工基本医保门诊共济保障机制。

改革后，大部分参保人个人账户当期计入会减少，但门诊待遇更好了，真正患病的群众更受益。

4、江西

根据《江西省人民政府办公厅关于建立健全江西省职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》，自2023年1月1日起，江西省明确了职工医保在普通门诊费用报销、个人医保账户等方面的新变化。

5、湖北

根据武汉市医疗保障局公开报道，湖北省武汉市自2023年2月起，正式实施职工医保门诊统筹。

来源：江西省医疗保障局总的来说，为了更好的解决“有病的不够用，没病的不能用”，以及“年轻人用得少、积累多，但老年人用得多、还不够”等现存问题，医保个人账户政策的改革势在必行。

虽说改革后大部分参保人个人账户当期计入会减少，但改革后门诊待遇更好，真正患病的群众和老年人也将更加受益。

另外，此次改革主要是针对城镇职工医疗保险来进行的，并没有包括城乡居民医疗保险的参保群体。

而目前进入到2023年后，陆续有不少省份都已正式启动了实施改革，大家也可以多多收藏自己当地的政策情况。

医保个人账户里少的钱去了哪儿答案是这样的

随着医保改革的展开，不少用户发现医保个人账户里每个月打入的钱变少了。不管是在职职工还是退休人员，医保个人账户的划账都是减少了的。对于在职职工来说，单位缴纳的医保不再进入个人账户;对于退休人员来说就是个人医保账户的返钱直接减少了。那么医保个人账户里少的钱去了哪?一起来了解一下。

医保个人账户里少的钱去了哪儿?

医保个人账户里少的钱实际上是进入了医保统筹基金账户里面，用来提高医保门诊的保障水平。医保个账改革之后，省下来的钱会进入到医保统筹基金账户里面，而统筹基金增加的钱就会用来建立健全医保门诊共济保障，从而逐步实现门诊住院待遇水平的统一。

根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，门诊共济保障将覆盖职工医保全体参保人员，改革后，门诊里多发病、常见病等过去由个人账户直接支付的范围，将纳入医保统筹基金报销，报销比例50%起步，此外，费用高、治疗周期长的疾病门诊费用也将逐步纳入医保统筹基金支付范围。

除了在定点医疗机构就诊，参保人可以持医院外配处方，在定点零售药店结算和购药，符合规定的纳入统筹基金的支付范围，相应的定点零售药店也将纳入。

医保个人账户改革之后，最大的受益者还是在于罹患慢、特病的参保职工、退休人员群体，这类群体门诊治疗就可以获得更加充足的保障，减少医疗经济压力。

医保改革个人到底吃没吃亏？

个人到底有没有吃亏，具体还需要根据你对医保使用的依赖情况。如果你对医保使用的力度比较大，那你大概率是没有亏，甚至可能还赚了。但如果你平时使用医保并不多，那么很显然是亏了。

医保缴纳一直在民众中存在很多的争议，比如缴纳金额的增长，报销门槛的提升等。新一轮的医保改革，更是引起热议，甚至直接将医保缴纳推到了风口浪尖。

我在网上看到多地的医保改革政策宣布落地，总得来说也是大同小异，主要都是集中在门诊共济、个人缴纳医保费用划入个人账户金额的缩减、单位缴纳的医保费用全部计入统筹账户这三点。当然还有地方步子迈得比较大，乃至直接取消了灵活就业人员的个人医保账户。

本轮医保的改革对老百姓意味着你的医保个人账户金额将会大幅度缩减，但如果你真的对医保使用很依赖，你获得的报销力度将会比之前的要大，而且还可以使用家人的。就比如下面武汉这位林奶奶反映的那样：

“我是一名退休职工，患有慢性病。在某二级医院门诊就医，发生可报销费用4000元，除去起付线700元，按二级医院60%的报销比例，可报销(4000-700)元*60%=1980元。虽然门诊共济后，个人账户少划入1360元，但是享受的待遇却多了620元。”

由此可见，对于奶奶而言，医改政策的落地让她获益更多。但是也有网友反应自己平时主要使用医保购买一些保健品，而医改后，个人账户少划入了将近2000多元，很难过。

其实，此次医改的方向在我看来对大多数年轻人来说是弊大于利的，毕竟他们生活中很少会使用医保，划入金额的减少就意味着医保存款的缩减。而对那些有慢性病的老年群体来说则是利大于弊，他们能够报销的费用有了一定提升。

当然，这么做也是没有办法，部分地方的医保基金支付已经处于超额状态，压力太大，个人账户金额减少也是改革的必然结果。不过为了能够平衡这一点，许多地方还推出了门诊共济，也就是说一个人的社保可以提供给家里的直系亲属（父母、老婆孩子）使用，以此达到“统筹基金管大病，个人账户管小病”的目的。

虽然此次的医保政策也是综合各方面考虑后推出的，但是总体来说并不是很受大众欢迎，希望可以进一步完善、改进。

好了，今天我们就此结束对“医保个人账户少一半 谁是最大受益者”的讲解。希望您已经对这个主题有了更深入的认识和理解。如果您有任何问题或需要进一步的信息，请随时告诉我，我将竭诚为您服务。