好久不见了各位，今天我想跟大家探讨一下关于“沈阳医保二次报销政策”的问题。如果你还不了解这方面的内容，那么这篇文章就是为你准备的，请跟我一起来探索一下。

沈阳医保从住院开始,自己拿钱花了50000多元. 能给二次报销,报销多少钱.谢谢了.

得看你自己拿了多少钱

你的自费部分扣除医保范围外的用药跟门槛费

超过600久游二次报销

另外2012年的二次报销是直接在医院进行结算的

你看出院单子，补充保险补充医疗补充基金城镇补助什么的

就是二次报销的钱。

沈阳市职工医保二次报销比例是多少

一、沈阳职工医保住院报销比例:

门诊规定病种统筹基金支付比例及个人自付比例

选定在社区卫生服务站(门诊部、卫生所)等定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为85%、个人自付比例为15%;选定在一级定点医疗机构及社区卫生服务中心门诊就医的,统筹基金支付比例为80%、个人自付比例为20%;选定在二级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为70%、个人自付比例为30%;选定在三级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为60%、个人自付比例为40%;选定在特大型三级定点医疗机构门诊就医的,统筹基金支付比例为55%、个人自付比例为45%。

二、沈阳新农合医保住院报销比例:

沈阳将继续巩固扩大医疗保险覆盖面,城镇基本医疗保险参保率稳定在95%以上,常住农业人口新型农村合作医疗参合率稳定在99%以上。

今年,沈阳市将进一步提高住院费用支付比例,缩小与实际住院费用之间的距离,减轻群众就医负担。城镇职工基本医保住院费用报销比例、城镇居民基本医保政策范围内住院费用支付比例达到国家、省政策标准。新农合住院报销比例在现有基础上提高5个百分点,达到75%。

三、沈阳居民医保住院医保报销比例:

在校学生和未成年人居民医疗保险年支付限额要略高一些,最高达到22.5万元,其中,基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为12.5万元,大额补助医疗保险年最高赔付限额为10万元。

所谓起付标准是指住院时在启动统筹基金前,必须由个人支付的住院医疗费用金额。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核4种疾病是不设立统筹基金起付标准的。恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院,每年只需交纳首次住院的统筹基金起付标准即可。

沈阳市职工医保二次报销条件

法律分析：在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险后报销；城镇居民缴费超过上一年度城镇居民年人均可支配收入在基本医疗保险政策范围内的；在基本医疗保险政策范围内，农村居民缴费超过上一年度农村居民年人均收入(简称“免赔额”)的部分，纳入本市城乡居民大病保险缴费范围，进行二次报销。

法律依据：《中华人民共和国医疗保险条例》 第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。

2019沈阳医保二次报销比例

1、城镇职工医疗保险参保者住院，在医保范围内自付超过600元，参保者可享受“二次报销”

2、补充医疗保险的保障人群是参加沈阳市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险，并足额缴纳城镇职工基本保险和大额医疗费用补助保险费的在职职工、灵活就业人员及退休人员。

城镇居民医保参保者不在补充医保保障范围之内。

3、参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院费用、急诊留院观察转住院期间及急诊抢救死亡的门诊医疗费用，在城镇职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额（目前沈阳的限额为10万）阶段内，符合基本医疗保险统筹基金支付范围的个人自付部分（不含起付标准），超过600元以上（不含600元）的医疗费用，均在补充医疗保险补偿范围之中。补偿比例从40%到70%不等。

超过医保统筹基金年最高支付额后享受职工大额医疗费用补助保险待遇的个人自付部分，不在补充医疗保险的报销范围内。

补充医疗保险待遇期与基本医疗保险待遇期一致。参保职工欠缴医疗保险费或大额医疗费用补助保险费期间，不享受基本医疗保险和大额医疗费用补助保险待遇，也不享受补充医疗保险待遇。

4、二次报销的钱怎么给

今年就医在定点医院直接补偿

2011年补充医疗保险补偿方式：

2011年1月1日~2011年12月31日期间发生的符合职工补充医疗保险支付的医疗费用，从今年3月开始分期分批发放补偿款。

具体补偿方式如下：

①养老保险市级统筹范围内的退休人员通过养老金发放银行账户补偿；

②其他退休人员、单位在职职工由单位采集相关信息（如：身份证号、银行卡号等）后，通过提供的本人银行账户补偿；职工个人也可办理申办手续；

③灵活就业人员通过盛京银行医疗保险缴费账户补偿。

2012年补充医疗保险补偿方式：

2012年1月1日起，参保人员在定点医疗机构发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用，直接在定点医疗机构享受补偿待遇。

转外就医、长期居外人员补偿方式：

转外就医、长期居外定点医院住院和外出期间急诊的，由沈阳市医保局受理报销业务，补充医疗保险补偿款由人保财险沈阳市分公司拨付给参保人员。

5、补偿标准：

自付金额（扣除起付标准）补偿比例

600元（不含600元）—800元40%

800元（不含800元）—1000元50%

1000元（不含1000元）—3000元60%

3000元以上（不含3000元）70%

6、查询方法：

医保网站查询。参保人员登录市医保局网站，进入“个人用户”版块查询。

自助语音电话查询。参保人员可拨打自助语音电话62167890，根据语音提示查询。

医保局业务窗口查询。参保人员可在市医保局或各分局的业务窗口查询。

举例说明：

住院费用36000元，以前自付4272.8元，现在自付2001.84元。

参加沈阳市城镇职工基本医疗保险的一名在职职工，在某特三级医院发生住院费用为36000元（其中：甲类药品8000元；乙类药品16000元，先行自付比例为8%；体内置放材料12000元，限额支付9000元），起付标准1200元，自付比例14%。

此次住院统筹基金支付范围内的医疗费用包括以下几类：

1.甲类药品8000元；

2.乙类药品16000元中扣除个人先行自付8%部分〔16000元×（1-8%）〕=14720元；

3.体内置放材料限额支付9000元。

基本医疗保险统筹基金支付范围内（扣除起付标准）的个人自付比例部分金额=（统筹基金支付范围内的医疗费用-起付标准）×自付比例14%=（8000元+14720元+9000元-1200元）×14%=4272.8元。

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沈阳2022年医保二次报销到哪里办理

医保二次报销在社保局办理或者医保局办理。

1、需要按照流程填写申请表，并同时准备好生病期间的住院记录、门诊病历、相关医药单据凭证以及检查报告等材料。当然还要准备好自身的身份证明和一张一寸的照片。2、将资料准备好后递交给社保局等相关单位，等单位加盖公章后再递交给医保中心来进行审批。而在审批过程中，若因自身疾病的关系，也可以由家人来代办。3、经过医保中心审核通过后，如果不存在问题，就会根据国家规定发放大病补助金。

沈阳医疗保险二次报销

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

你说的情况我了解的是这样的：城镇职工医疗保险在限额内只有一次报销，但如果患的是重大疾病，且医疗费用又超过医保能报的上限范围，剩余部分可在重大疾病辅助保险的范围有商业保险公司负责报销，像你母亲这样只花了7000多元并没有超过医保承担范围的是不会给予二次报销的。你也可以向沈阳市医保管理中心咨询一下

沈阳医保 二次报销

现在二次报销都是直接在医院结算了，不需要自己去办手续，当时医院给报了就是给报了，没给报就是说明不符合报销调节，有问题可以咨询医保报销科（62161713）

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沈阳市二次住院医保规定

沈阳去年医保“二次报销”款3月起发放

信息来源：华商晨报时间：2012-02-28

城镇职工医疗保险参保者住院，在医保范围内自付超过600元，参保者可享受“二次报销”。补充医疗保险自2011年1月1日起实施，按参保患者就医次数进行补偿。去年医保“二次报销”的补偿款从2012年3月1日起开始分期分批发放补偿款，今年年底前将全部发放到位。

今日本报将开通补充医疗保险政策，有问题可拨打024-96128。

符合哪些条件能报销

自付超600元可“二次报销”

补充医疗保险的保障人群是参加沈阳市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险，并足额缴纳城镇职工基本保险和大额医疗费用补助保险费的在职职工、灵活就业人员及退休人员。

城镇居民医保参保者不在补充医保保障范围之内。

参保人员发生的符合基本医疗保险规定的住院费用、急诊留院观察转住院期间及急诊抢救死亡的门诊医疗费用，在城镇职工基本医疗保险统筹基金年最高支付限额（目前沈阳的限额为10万）阶段内，符合基本医疗保险统筹基金支付范围的个人自付部分（不含起付标准），超过600元以上（不含600元）的医疗费用，均在补充医疗保险补偿范围之中。补偿比例从40%到70%不等。

超过医保统筹基金年最高支付额后享受职工大额医疗费用补助保险待遇的个人自付部分，不在补充医疗保险的报销范围内。

补充医疗保险待遇期与基本医疗保险待遇期一致。参保职工欠缴医疗保险费或大额医疗费用补助保险费期间，不享受基本医疗保险和大额医疗费用补助保险待遇，也不享受补充医疗保险待遇。

二次报销的钱怎么给

今年就医在定点医院直接补偿

2011年补充医疗保险补偿方式：

2011年1月1日~2011年12月31日期间发生的符合职工补充医疗保险支付的医疗费用，从今年3月开始分期分批发放补偿款。

具体补偿方式如下：

①养老保险市级统筹范围内的退休人员通过养老金发放银行账户补偿；

②其他退休人员、单位在职职工由单位采集相关信息（如：身份证号、银行卡号等）后，通过提供的本人银行账户补偿；职工个人也可办理申办手续；

③灵活就业人员通过盛京银行医疗保险缴费账户补偿。

2012年补充医疗保险补偿方式：

2012年1月1日起，参保人员在定点医疗机构发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用，直接在定点医疗机构享受补偿待遇。

转外就医、长期居外人员补偿方式：

转外就医、长期居外定点医院住院和外出期间急诊的，由沈阳市医保局受理报销业务，补充医疗保险补偿款由人保财险沈阳市分公司拨付给参保人员。

补偿比例

自付金额（扣除起付标准）

补偿比例

600元（不含600元）—800元

40%

800元（不含800元）—1000元

50%

1000元（不含1000元）—3000元

60%

3000元以上（不含3000元）

70%

如何申办？

根据测算，去年共有17.9万人次可领取补偿款，其中9.2万人次不需要到医保局办理，补偿款直接打到养老账户中。其余包括省级养老统筹、行业统筹等共计8.7万人次需要申报。

单位申办操作流程：

登录沈阳市医保局网站——点击“补充医疗保险理赔金支付受理平台”版块，查看单位报销明细汇总单，确认报销金额，打印承诺书，按要求填写相关信息并加盖单位公章——携带本人身份证原件、复印件及承诺书到市医保局或各分局补充医疗保险受理窗口办理补充医疗保险理赔业务。

个人申办操作流程：

登录沈阳市医保局网站——点击“补充医疗保险理赔金支付受理平台”版块，查看个人报销明细汇总单，确认报销金额，填写本人工商银行账户，打印协议单，按要求填写相关信息——携带本人身份证原件及复印件到市医保局或各分局补充医疗保险受理窗口办理补充医疗保险理赔业务。

注：原则上，个人申报由本人办理，本人确认，但如果申请人行动不便等原因不能亲自办理，也可由代办人持有效证件、委托书等材料，代为办理，这种情况需要事先咨询医保局。

怎样查询？

参保人员可通过下列4种方式查询本人2011年及2012年以后的补充医疗保险支付情况：

触摸屏查询。参保人员可通过在市医保局、各分局、定点医疗机构及定点药店设置的触摸屏，按照系统提示进行查询。

医保网站查询。参保人员登录市医保局网站，进入“个人用户”版块查询。

自助语音电话查询。参保人员可拨打自助语音电话62167890，根据语音提示查询。

医保局业务窗口查询。参保人员可在市医保局或各分局的业务窗口查询。

举例说明：

住院费用36000元，以前自付4272.8元，现在自付2001.84元。

参加沈阳市城镇职工基本医疗保险的一名在职职工，在某特三级医院发生住院费用为36000元（其中：甲类药品8000元；乙类药品16000元，先行自付比例为8%；体内置放材料12000元，限额支付9000元），起付标准1200元，自付比例14%。

此次住院统筹基金支付范围内的医疗费用包括以下几类：

1.甲类药品8000元；

2.乙类药品16000元中扣除个人先行自付8%部分〔16000元×（1-8%）〕=14720元；

3.体内置放材料限额支付9000元。

基本医疗保险统筹基金支付范围内（扣除起付标准）的个人自付比例部分金额=（统筹基金支付范围内的医疗费用-起付标准）×自付比例14%=（8000元+14720元+9000元-1200元）×14%=4272.8元。

扩展阅读：保险怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

好了，关于“沈阳医保二次报销政策”的话题就讲到这里了。希望大家能够通过我的讲解对“沈阳医保二次报销政策”有更全面、深入的了解，并且能够在今后的工作中更好地运用所学知识。