福州医保卡使用范围是怎样的(福建调整全省在职职工和退休人员普通门诊报销政策,3月开始执行)
福州市城镇职工基本医疗保险卡(以下简称医保卡),是参保职工就医、购药和结算医疗费用的专用电子凭证。蓝箭律师网小编介绍,参保职工在定点医疗机构和定点零售药店就医、...
福州市城镇职工基本医疗保险卡(以下简称医保卡),是参保职工就医、购药和结算医疗费用的专用电子凭证。蓝箭律师网小编介绍,参保职工在定点医疗机构和定点零售药店就医、购药时,应出具本人医保卡,就医、购药时所发生的属于基本医疗保险支付范围的医疗费用,凭医保卡直接同定点医疗机构或定点零售药店结算。
福州医保卡余额查询
蓝箭律师网小编介绍,参保职工可持医保卡在定点医疗机构、定点零售药店以及市医疗保险管理中心查询医疗保险个人帐户结余情况,也可按医保卡号通过电话语音查询医疗保险个人帐户结余情况。
福州医保卡使用范围相关消息
从起,福州停用医保卡,统一使用社会保障卡。参保人员可登录市医保中心网站(www.fzyb.gov.cn),点击“社会保障卡”栏目进入页面,选择“社会保障卡(市民卡)”制发卡情况查询:按“个人查询”,输入身份证号码后可查询社会保障卡制作情况。
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福州医保卡使用范围是怎样的拓展阅读
福建调整全省在职职工和退休人员普通门诊报销政策,3月开始执行
根据福建省发布的《关于完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》(闽政办〔2022〕2号),今年3月起,福建省调整全省在职职工和退休人员普通门诊报销政策,新政后,普通门诊起付标准大幅下调,最高报销限额大幅提高,报销比例明显增加。
可以说,3月开始,福建省普通门诊报销标准大幅提高,职工和退休人员将因此受益匪浅。
福建省本次上调普通门诊报销标准,要求各地起付标准原则上按全省全口径城镇单位就业人员平均工资的1%左右确定;最高报销限额按全省全口径城镇单位就业人员平均工资的25%左右确定。
2021年福建省全口径平均工资是73517元,所以各地的起付线标准应该在735元左右确定,而最高报销限额则是在18380元左右确定。
在起付标准以上、最高支付限额以下发生的由统筹基金按比例报销的普通门诊费用,也同步上调,其中在职人员报销比例上调到75%、退休人员报销比例上调到80%。
为了鼓励在基层医疗机构门诊就医,福建省本次规定,对于在基层医疗机构就诊的报销比例分别可以再增加10个百分点。如果是在医保定点基层公立医疗机构使用家医保药品目录里的基本药物的,还取消起付线,可以直接按规定比例报销,而且,发生的费用一律不计入普通门诊报销起付标准累计金额。
同时,考虑福建省各地原来的报销比例相对于本次新政标准有高于的也有低于的,福建省门诊报销新政允许高于新政标准的可以继续保留,而低于新政标准的,应最晚在明年年底前全部统一执行新政标准。
目前,福建省所辖9个市,除厦门外,其它8个市已经全部在2月底前按照闽政办〔2022〕2号文件制定并下发了本市的落实办法,并从今年3月份开始执行普通门诊报销新标。
从8市的普通门诊报销新标来看,大部分起付标准都是700元,最高是福州800元,只有泉州市独家按照医院等级来确定起付标准,一级医院起付标准只要50元,全省最低;二级医院是300元;三级医院与大部分城市一样700元。
可以说,各地较之前1000多元的起付标准降低明显。
而最高报销限额,基本上都在16000元-20000元之间,泉州市更是高达150000元。较之前几千元的报销上限成倍提高。
再有报销比例,从65%到95%不等,总体比以前提高10个百分点左右。
详见下表:
另外,在起付线以内的部分,福建省同步扩大了医保卡使用范围。
本人及其配偶、父母、子女在定点医院就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费都可以由本人医保卡进行支付,并列入本人起付线计算范围。
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