生育保险报销的流程是什么(怀孕第一件事：搞懂生育保险那些事！（附报销流程）)

我国的生育保险是在怀孕女性暂时不能工作的时候，由国家或者保险公司来提供相关医疗服务和生育津贴的一种保险，帮助孕妇度过生育...更多生育保险报销的流程是什么的这个问题，以及大家所关心的的内容，我们小编一一为大家详细解答，欢迎浏览。

我国的生育保险是在怀孕女性暂时不能工作的时候，由国家或者保险公司来提供相关医疗服务和生育津贴的一种保险，帮助孕妇度过生育期的难关。那么，生育保险报销流程有哪些呢?下面大家就随本文一起来了解下吧!

生育保险报销流程包括哪几项

生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。

需要准备的材料分为基本材料和补充材料。基本材料：1、原始收费收据(原件)2、费用明细清单(原件)3、参保人社会保障卡、身份证、代办人身份证(复印件1份，验原件)3、参保人银行存折或银行卡(复印件1份，验原件)(所在地方的开记工-行、建-行、农-行、中-行)。补充材料是市外就医生育保险报销的材料：计划生育证明(原件1份)、所属参保单位证明、孕产妇手册或孕检门诊病历(复印件1份，验原件)、结婚证(复印件1份，验原件)、出生医学证明(复印件1份，验原件)等，在这里不再一一赘述。

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

根据生育保险报销流程职工应具备哪些条件

大家知道了生育保险报销流程之后，那么其报销条件有哪些呢?下面大家就一起来了解下吧!

生育保险作为一项社会保险，适用于达到法定婚龄的已婚女性，并且还符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。

生育保险报销条件基本有三个：我国生育保险规定享受的对象必须是达到法定婚龄的已婚女性，并且要符合国家计划生育政策等。因此符合国家计划生育政策或实施计划生育手术是其中的基本条件之一。另外一个条件是要连续足额缴纳费用满一年或以上。这些费用一般是由所在单位承担的。最后一个条件是要以上两种条件须同时具备。以上便是“生育保险报销流程”的相关内容，希望对大家有所帮助。

以上就是蓝箭律师网小编为你介绍的关于生育保险报销的流程的知识，希望对你有所帮助，如果还存在疑问，可以联系蓝箭律师网律师为你解答。

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生育保险报销的流程是什么(怀孕第一件事：搞懂生育保险那些事！（附报销流程）)

怀孕第一件事：搞懂生育保险那些事！（附报销流程）

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大家好，这里是本立社保君频道

国家的三胎政策都出来了

你还搞不懂生育保险？

要知道在生孩子难、养孩子更难

产前检查、住院生娃等等

哪一样不要钱？

月嫂、奶粉、尿不湿等等

哪一样不烧钱？

如果这时候，你有生育保险，那就可以省不少钱，最高好几万呢！

即使你是全职妈妈，如果你的老公买了生育保险，一样可以报销！

一、生育保险怎么买？

要告诉大家的是

生育保险由企业支付缴费

不用个人缴纳

我们每个月缴的社保里

就直接包含了生育保险

每个月只需缴几十块

而且全部由企业承担哦~

二、生育保险可享受的待遇有？

生育保险主要有这四大福利待遇：产假、生育医疗费用（报销钱）、生育津贴（额外给钱）。

1.产假

目前，我国现行相关条例规定，女职工生育正常产假为98天，但是各个省份的政策不同，有些城市会有奖励假、晚育假等，遇到特殊情况还会适当增加假期，比如难产、多胞胎等。

以广东省的产假为例：

目前，广东省妈妈休产假执行国家和广东省的有关规定，最少可休178天。

1-3胎都可享受正常产假98天+奖励假80天，共178天。
如遇到特殊情况增加产假，如难产增加30天产假，多胞胎生育，每多生一胞胎增加15天产假。
在广东省，生育时，男方还可享受15天陪产假，福利待遇、全勤、工资照常发放。

2.计划生育手术假期

生育保险除了生孩子有假期，去做相关的生育项目手术也有假期，比如输卵/精管结扎、放置宫内节育器等。

但目前，我国暂时并未对计划生育手术假期进行统一规定，是由各省市按照本地实际情况制定执行的。

以深圳为例：

温馨提示：因为各个参保地的计划生育的假期不同，所以具体的详情可拨打所在地12333的社保热线进行电话咨询。

3.生育医疗费用

①生育过程中，因产前检查、终止妊娠、分娩住院期间的住院、用的药物、进行手术而产生的费用等都可以用生育保险报销。

②结扎手术等相关的计划生育也是可以报销的。

那可以报销多少钱？报销金额和参保地的政策有关。具体详情也可以拨打电话咨询12333进行询问。

以深圳为例：

4.生育津贴

生育津贴的计算方式和产假天数有关。

温馨提示：生育津贴假期天数≠实际休假天数，比如广东省的80天奖励假期期间，职工不能享受生育津贴。

三、生育保险要买多久？

生育保险需要连续缴纳社保满12个月，且生育前一月还在缴纳社保，报销时也需要在保的，才能报销国家规定标准的100%。

四、生育保险如何报销？

想报销生育保险的话，一定要记得要去定点医院。

深圳为例

1、报销生育医疗分为两种情况：

①参加生育保险满1年的职工，在定点医疗机构生育的，可通过刷卡记账方式享受生育保险待遇；

②参加生育保险不满1年的职工以及异地生育符合享受生育保险待遇条件的，需要先行垫付，分娩或施行计划生育手术后，待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提出报销申请。

2、生育津贴：

生育津贴是由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位，所以职工未就业配偶是不享受生育津贴的。

也就是说，生育津贴是由企业办理，不用职场妈妈自己申请。

五、生育保险报销流程

1、生育保险报销期限：在婴儿出生的18个月之内办理报销申请，也有些城市要求在产生生育费医疗费用之日起一年内办理，比如深圳、广州，还有的城市则要求在2个月内报销，如，东莞。

所以具体的报销期限要求请大家咨询相关部门（12333），不过当然是建议大家越早报销越好！

2、生育保险报销流程：

①产前就医确认

有些地方要办理”产前检查就医确认“才可以享受产前检查医疗待遇，比如广州。

可以直接在选定的医疗机构前台直接办理申请。

②准备相关资料

a、本人资料：本人银行卡或存折、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)、社会保障卡、结婚证等；

b、婴儿资料：计划生育证明(即准生证)、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿、独生子女证等；

c、生产证明材料：诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)、门诊病历或孕产妇手册复印件（验原件）、街道办出具的计划生育证明等；

d、表格资料：《xx市职工生育保险就业确认申请表》等；

e、其他资料：参保人未就业配偶身份证以及失业登记证明等。

注意事项：各个地方的情况不同，要求提供的生育保险报销资料不一样，具体的请拨打当地12333社保局的电话进行咨询。

③就近社保服务窗口提出申请

参保人在准备好资料之后，前往已开通医保业务的区（街道）行政服务大厅综合窗口、社区党群服务中心（或社区工作站）提出申请，或者向社保机构提交上述资料；

④审核资料与支付

提交资料后，医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核，资料不齐时发出《一次性补正材料通知书》；

审核通过后由参保人签字确认报销金额，交财务逐级审核后支付。

ps：部分城市规定只能由用人单位代为报销，所以具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。

六、生育保险报销到账查询

每个地区完成办理的时间不一样，有的城市是20个工作日，有的则是25个工作日，那怎么可以查询到报销的金额的到账情况呢？

主要有四个方法：

1、社保官网查询。用户可以登录当地的社保网站，进入后查询自己的生育保险即可;2、社保中心查询。用户可以携带社保卡、身份证到当地社保中心，在服务窗口申请查询钱是否到账;3、银行查询。生育险一般最后打入个人账户中，用户可以查询银行卡余额;4、电话查询。拨打社保的电话12333，提供社保卡号和身份证号，然后转人工服务查询即可。