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小儿医疗保险怎么办(医保重大变化!“给孩子看病,没花自费现金...”)

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小儿医疗保险怎么办(医保重大变化!“给孩子看病,没花自费现金...”)

孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低,更容易收到病菌的感染,小儿医疗保险主要作用,小儿医疗保险主要是针对未成年少儿如患有保险保障范围内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障,是少儿如患有保险保障范围内的一些疾病而提供赔付保障,至于小儿医疗保险怎么办理又有哪些作用,现在我们就来看一下吧。

解析小儿医疗保险怎么办

对于未入学入园及在市外定居的本市户籍未满18周岁的少儿办理医疗保险的方法主要有:

1、参保少儿监护人到户籍所在地社保经办机构索取参保申报资料。

2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格并进行网上申报参保信息,准备所需参保资料向户籍所在地社保机构申报。

3、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

4、少儿医保费托收成功后,参保少儿监护人可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

5、自受理制证手续20个工作日后,参保少儿监护人到社保托收机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。

在校少儿(不含低保特困家庭少儿)办理医疗保险的方法有:

1、参保少儿向学校领取参保申报资料(包括参保须知及表格等,下同)。

2、参保少儿监护人按参保要求认真填写好相关表格,并进行网上申报参保信息(2007年第一批申报无需网上申报信息),准备好所需材料后交回学校。

3、学校审核相关资料并收集好后报送社保机构。

4、社保机构受理参保资料,审核参保信息,录入参保信息,建立社保征收台帐并通过计算机系统在银行托收应征费用。

5、少儿医保费托收成功后,学校可向社保机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征收窗口打印制证清单后,到社保制证窗口代缴制证费并办理制证手续。

6、自受理制证手续20个工作日后,由学校统一到社保机构领取少儿医疗保险证并发放至参保人手中。

小儿医疗保险的主要作用

大家在了解了小儿医疗保险怎么办后,专家指出,虽然医保政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围,不少地区都将少儿纳入了基本医保范围,但社会医保“低保障、广覆盖”的原则决定了其保障限制多、用药种类覆盖少的特点,尤其是各种新式诊疗手段、新型特效药物,不仅非常昂贵,而且均属于自费范畴。更令人担忧的是我国医疗资源分配尚不够均匀,医疗水平高的城市医院往往出现“一床难求”的窘境,恶劣的住院环境、繁杂的就诊及报销手续,都令人在就医时心力交瘁。

另一方面,孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染;并且儿童的器官机能尚未发育健全、适应能力差,正是疾病的高发阶段。特别是0~6岁的幼儿,容易患一些小毛小病,如感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎等,住院风险也较高。

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小儿医疗保险怎么办拓展阅读

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医保重大变化!“给孩子看病,没花自费现金...”

来源:央视财经

医疗保险是我们日常生活中一项重要的保障制度。以往,医保个人账户只能用于本人看病报销。今年以来,全国多地推行医保账户家庭共济制度,它与原来的医保报销方式有何不同?效果如何?

上海:账户全家共享 医保家庭共济网启动

今年七月份开始,上海正式启动了医保家庭共济组网。它指的就是职工医保个人历年结余资金,除了自己使用之外,现在也可以给配偶、父母和子女使用。这种方式不仅减少了个人自付的现金部分,同时也激活了医保账户的结余资金。

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工作日下午,安女士带儿子到上海市儿童医院皮肤科就诊,挂号后安女士发现,自从组建了家庭共济账户,原来儿子挂号需要自付的部分费用现在也可以从她的医保个人账户支付了。

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经过面诊后,医生建议安女士带儿子进行过敏原筛查,并开了一些治疗湿疹的药物。付费后安女士发现,本次带孩子就医加检查的费用除了孩子医保账户报销一部分外,全部从她的共济账户里扣除了。 上海居民安女士:一套总的下来一共是1003元,我现在是一分钱自费现金都没有付,单子上显示我的统筹支付,就是本来医保应该报销的一部分是361元,然后从我的共济账户里一共支出了642元,就等于是全额报销了。

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上海市儿童医院的负责人告诉记者,上海自7月开始实施家庭共济账户组网,8月开始正式用共济账户进行支付。从8月1日到8月15日以来,在上海市儿童医院有约1800个家庭使用了共济账户,使用共济账户资金40多万。这不仅一定程度上减少了患者负担,也提高了医院资金结算的效率。

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上海市儿童医院院长 于广军:对儿童来说,共济账户实施以后感受最为明显,因为孩子的父母都比较年轻,他们的账户资金积累得比较多,但是小孩尤其是年龄比较小的时候,相对发病的概率比较高,使用医保费用概率也比较高,那么使用共济账户以后,他的得益也是最为明显的。

从积累式转向共济式

医保账户余额使用率提升

在医保家庭共济改革之前,没有医保的家庭成员,看病时需另行支付医疗费用,这在无形中就提高了参保家庭的医疗支出,如今医保余额的共享,不仅减少了参保家庭的医疗支出,还提高了医保账户余额的使用率。


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