渝快保和渝惠保的区别(渝快保是在医保的报帐后两次报账吗)
重庆渝惠保和重庆渝快保的区别为:1、两者的保障内容有所区别:重庆渝惠保可保住院补充医疗、特病门诊补充医疗、15种特定恶性肿瘤药品费用;重庆渝快保则分为普惠款和升...
大家好,今天我想和大家探讨一下“渝快保保什么疾病”的应用场景。为了让大家更好地理解这个问题,我将相关资料进行了分类,现在就让我们一起来探讨吧。
渝快保和渝惠保的区别
重庆渝惠保和重庆渝快保的区别为:
1、两者的保障内容有所区别:重庆渝惠保可保住院补充医疗、特病门诊补充医疗、15种特定恶性肿瘤药品费用;重庆渝快保则分为普惠款和升级款,两款均可保障社保内外住院和特定门诊医疗,只是报销比例方面有所差异,升级款的报销比例相对而言会更高一些,且升级款还提供了院外特效药保障;
2、两者的免赔额有所区别:重庆渝惠保保障责任免赔额分别为2万;重庆渝快保社保内住院和特定门诊免赔额为1.5万,社保外住院和特定门诊免赔额五千,院外特效药保障无免赔额。
法律法规
《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。 县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。 用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。工商行政管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
渝快保是在医保的报帐后两次报账吗
您好亲,您所问的“渝快保是在医保的报帐后两次报账吗”为您提供的答案如下: 您好,亲!可以二次报销的。2021年的渝惠保相信大家都有听说过,这是一个政府惠民产品,由重庆市医疗保障局、重庆银保监局牵头,由商业保险承保,在医保后提供二次报销的补充医疗保险,解决大病医疗高额费用问题。而“渝快保”呢?在渝惠保的基础上,今年再次进行了保障升级调整!
渝快保保障的是住院和特病门诊医保目录内的自付费用和医保目录外的自费费用,升级版还有40种以上院外特定自费药品费用。 _渝快保手术费可以报销吗
渝快保手术费可以报销。为了让小伙伴们清楚了解重庆渝快保是怎么回事?我们来举个例子:
假设王女士因乳腺癌住院,医保目录内的费用共花了20万,社保报销后自己还要掏8万。医保目录外住院费用12万。治疗过程中用了 “爱博新” ,花了 20 万。等于要自费38万。 通过重庆渝快保,可以报销: 1、医保内住院费:(8万 - 1.5万)* 80% =5.2万 2、医保内住院费:(12万-5000元)* 80% = 9.2万 3、爱博新特效药:20万*80%=16万 一共报销:30.4万。住院花了6000渝快保能报销吗
住院花了6000渝快保能报销。
渝快保的报销范围包括住院和特病门诊医保目录范围内自付费用、住院医保目录范围外自费费用以及特定自费药品费用。住院医疗费用社保医疗保险报销之后,个人承担免赔额1.8至2万元。
余下部分报销比例为80%,也就是医保报销后花了6000元,渝快保只报其中的80%。
渝快保是什么保险
“渝快保”是城市定制普惠型商业补充医疗保险,可以与普通医疗保险同时享用。由重庆市医疗保障局、重庆银保监局的共同指导,是重庆医保参保人专属的补充医疗保险。
投保人群:专为重庆市基本医保参保人定
投保限制:没有职业、年龄、户籍限制,没有健康状况要求,可以带病投
赔付范围:既往症、罕见病也能赔
等待期
保险费用:普惠款69元/升级款169元
不限户籍,只要在重庆市范围内有基本医疗保险(含城镇职工、城乡居民医保包括新农合)的参保人都可参保。
不限年龄,上至100岁以上的老人,下至刚出生28天的婴儿。全家老小皆可参保。
不限职业,包括公务员、企业职工、退休人员、自由职业、学生等。
不限健康条件,无需体检,患病也可参保,适合全家人一起参保。
“渝快保”到底值不值得买呢?
1、“渝快保”的参保门槛低。只要是重庆基本医保的参保市民均可购买,不限年龄、职业、健康状况。
2、“渝快保”的适用范围广。在基本医保的基础上,“渝快保”支持医保目录内外费用报销,包含住院、特病门诊、特药费用等。
3、“渝快保”报销方便快捷。使用“渝快保”,可以直接在医保定点医疗机构进行一站式结算医疗费用,不用自己垫付,也不用到专门的地方进行报销。
4、“渝快保”性价比高。目前,“渝快保”分为69元、169元两档,最高报销比例达80%。
(1)69元档为普惠款,对于医保目录内自付费用免赔额为1.5万,医保目录外自费费用免赔额为5000元。
(2)169元档为升级款,在69元档的基础上,增加了院外特药保障0元免赔,覆盖了31种肿瘤、11种罕见病药品。其中肿瘤特药有用于治疗白血病、神经母细胞瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等。罕见病特药应对的疾病有庞贝病、高苯丙氨酸血症、法布雷病、血友病等。
5、“渝快保”支持为家人参保。在官方指定参保平台参与“渝快保”,可支持职工医保个人账户余额为本人、父母、配偶及子女购买“重庆渝快保”。
渝快保免赔额
重庆渝快保是紧密衔接重庆市基本医疗保险的普惠型补充医疗保险,以普惠的价格提供住院和特病门诊医保目录范围内自付费用、住院医保目录范围外自费费用以及特定自费药品费用(38种肿瘤特药+12种罕见病特药)保障。
“重庆渝快保”保障内容是什么?“重庆渝快保”是紧密衔接重庆市基本医疗保险的普惠型补充医疗保险,以普惠的价格提供住院和特病门诊医保目录范围内自付费用、住院医保目录范围外自费费用以及特定自费药品费用(38种肿瘤特药+12种罕见病特药)保障。
一、普惠款
(1)住院和特病门诊医保目录范围内自付费用:保额150万元,新发病人群报销比例为55%、既往病人群报销比例为10%,年免赔额万元; (2)住院医保目录范围外自费费用:保额150万元,新发病人群报销比例为55%、既往病人群报销比例为10%,年免赔额万元。 重庆渝快保(普惠款) 参保人群 重庆市基本医疗保险参保人(含城镇职工、城乡居民)保障范围
住院和特病门诊医保目录范围内自付费用 住院医保目录范围外自费费用 年免赔额 15000元 5000元 保险比例 新发病人群55% 既往病人群10% 新发病人群55% 既往病人群10% 保险金额 150万元 150万元 等待期 0天 医院或药店范围 重庆市基本医疗保险定点医疗机构或重庆市基本医疗保险认可的医疗机构 保险费 69元/人二、升级款
(1)住院和特病门诊医保目录范围内自付费用:保额150万元,新发病人群报销比例为80%、既往病人群报销比例为30%,年免赔额万元; (2)住院医保目录范围外自费费用:保额150万元,新发病人群报销比例为80%、既往病人群报销比例为30%,年免赔额万元; (3)特定自费药品费用:保额50万元,新发病人群报销比例为80%、既往病人群报销比例为30%,无免赔额。 重庆渝快保(升级款) 参保人群 重庆市基本医疗保险参保人(含城镇职工、城乡居民)保障范围
住院和特病门诊医保目录范围内自付费用 住院医保目录范围外自费费用 特定自费药品费用 年免赔额 15000元 5000元 0元 保险比例 新发病人群80% 既往病人群30% 新发病人群80% 既往病人群30% 新发病人群80% 既往病人群30% 保险金额 150万元 150万元 50万元 等待期 0天 医院或药店范围 重庆市基本医疗保险定点医疗机构或重庆市基本医疗保险认可的医疗机构 在重庆地区具备药品销售资质的医疗机构或药店 保险费 169元/人_
重庆渝快保参保入口达到什么标准才可以报愉快保
渝快保的保险内容包含三个部分,分别是医保内住院和特病门诊、医保外住院和特病门诊医疗、院外特定自费药品费用,其中前两项责任是没有疾病限制的,只要被保险人发生的医疗费用符合达到了理赔的标准就可以报销。
但院外特定药品是有限制的,包含31种肿瘤特药、11种罕见病特药,保险条款中确定了具体的药品和适用症,发生的药品不在该范围内,保险公司是不予报销的。
重庆渝快保是城市定制普惠型商业补充医疗保险,由重庆市医疗保障局、重庆银保监局监督指导面向重庆基本医保参保群众推出的保险,该保险于2021年12月6日正式发布上线。
企业简介
重庆渝快保是城市定制普惠型商业补充医疗保险,由重庆市医疗保障局、重庆银保监局监督指导面向重庆基本医保参保群众推出的保险。
发展历史
重庆渝快保于2021年12月6日正式发布上线,重庆市民可通过微信搜索“渝快保”公众号,即可按提示参保“重庆渝快保”;重庆渝快保于2022年2月28日参保期结束,自2022年1月1日正式开始待遇核付。
企业理念
重庆渝快保围绕“四个统一、三重保障、两个衔接、一项开放”,切实做到惠民利民便民。
重庆渝快保的基本信息
根据重庆市医疗保障局发布的信息来看,重庆渝快保是由市医疗保障局、重庆银保监局监督指导,面向重庆3200多万基本医保参保群众推出的城市定制普惠型商业补充医疗保险所以问题里提到的骗人,那是不可能的。其实很多城市,比如最早的深圳,后来的北京,上海以及其他的一二线城市最近都推出了这种普惠型商业保险,反响都非常不错,可以帮助百姓保障大病,在医保报销之外进行二次报销,相对于其他商业保险,无年龄、职业及既往症限制,低保费高保额。
重庆渝快保也如此,而且仔细读完条款后发现要比其他城市的产品更加人性化,因为可以老年人和既往症患者也可投保,这个群体是很难买到好的商业保险的,我父亲心脏生病之后,就找了很久也没有合适的,这样良心的普惠型保险就是很好的补充。
并且重庆渝快保也可以给家人投保,这样给长辈们投保就要方便得多,支付宝上一搜就可以,全家保下来也就一千块,非常方便划算。我自己也早早用医保卡里的钱投了保,几秒钟就搞定。
渝快保什么病都可以保吗
渝快保有普惠款和升级款两个版本,其中升级款的保障内容更全,可提供医保内住院/门特医疗、医保外住院/门特医疗、院外特药保障。
其中,前两项责任没有疾病限制,达到免赔额标准的费用可以报销。而院外特定药品费用则有疾病限制,包含31种特定肿瘤药品,和11种罕见病药品,不同药品适用的疾病不同。
渝快保是重庆一款专属的普惠型商业补充医疗险产品,是由重庆市医保局和重庆市因保监局指导和监督的产品,专为重庆市基本医保参保人定制,只要参加了重庆市基本医保就可以投保,可在一定程度上提高参保人的医疗保障。
该产品是由安诚财险、人保财险、中国人寿、太平洋财险、平安财险、中华联合财险、大地财险、阳光人寿、光大永明人寿、泰康养老重庆市分公司10家保险公司联合承保,其中主承保单位为安诚财险。
参保条件:
有重庆医保就能买,安心保障一整年!只要是重庆医保参保人(城镇职工、城乡居民等)皆可参保。不限户籍 不限年龄 不限职业 不限既往症 无等待期
升级款:169元/年
普惠款: 69元/年
适用人群:重庆市基本医疗保险参保人(含城镇职工、城乡居民)
参保时间:2021年12月6日-2022年2月28日
保障期间:2022年1月1日-2022年12月31日
优点:
参保门槛限制少:
年龄、职业、户籍、健康状况皆不受限老少同价,普惠全民。
医保个账可支付:
可用医保个账余额为自己和家人缴费,一人缴费保全家。
自付自费保障全:
住院+特病门诊覆盖广,覆盖医保目录内外费用。
覆盖高额特药:
19种常见恶性肿瘤的31种特药,11种罕见病用药。
免赔额门槛更低:
医保内自付费用的年免赔额1.5万;医保外自费费用(自费药品和自费诊疗)的年免赔额5000元,升级款特药0免赔额
带病可保可赔:
参保无需体检,不限既往病史。既往症患者与新发病人群差异化赔付。
重庆渝快保哪些情况不赔
1、医疗费用未使用医保报销,如果发生责任范围内的费用没有先使用医保报销的话,渝快保也不予报销。
2、重庆医保中断或失效期间发生的医疗费用。
3、投保时未履行如实告知的义务。
4、未在约定医疗机构就诊、未在指定药店买药等。
好了,关于“渝快保保什么疾病”的讨论到此结束。希望大家能够更深入地了解“渝快保保什么疾病”,并从我的解答中获得一些启示。