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医保在异地看病怎么报销(医保可以异地报销吗)

医保在异地看病报销方法如下:1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案;2、出院后1个月内,参保人可以凭身份...

接下来,我将为大家详细解析一下异地医保如何报销的问题,希望我的回答可以解决大家的疑惑。下面,让我们来探讨一下异地医保如何报销的话题。

医保在异地看病怎么报销(医保可以异地报销吗)

医保在异地看病怎么报销

医保在异地看病报销方法如下:

1、根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案;

2、出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续;

3、就医人员住院时必须向参保地的医保中心申报备案,如不申请备案,住院发生的医疗费可以不予报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保如何缴费

1、参加工作缴纳职工医保的,由用人单位代扣代缴;

2、缴纳灵活就业医保的,可携带好身份证、社保卡前往当地社保局缴纳;

3、或者通过线上渠道缴纳;

4、城乡居民医保的携带好身份证等资料前往户籍所在地街道办事处/村或居委会指定地点缴费即可。

医保可以异地报销吗

医保可以异地报销的。

异地医疗保险报销如果发生住院时,可以报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。外省的医院要是当地医保定点医院。

现在医保可以全国使用,异地办理医疗报销的话,也可以在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;出院后在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

医保报销的条件

1、住院治疗的医疗费用。

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用。

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

4、符合规定的其他费用。

5、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇。

6、连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇。

7、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇。

8、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。

异地医保报销流程详细步骤

异地医保报销流程的详细步骤如下:

1、携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;

2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续;

3、出院时在就医单位索要原始发票、用药清单和病历本;

4、带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地的医疗管理中心申请报销;

5、审核通过后将医保金打入个人账户。

异地医保报销的条件:

1、参保人员资格:必须是参加了基本医疗保险的人员;

2、异地就医备案:在异地就医前,应向参保地医保部门进行备案;

3、就医医院选择:应选择参保地医保部门认可的医疗机构进行就医;

4、费用支付方式:根据规定,可能需要先行垫付医疗费用;

5、报销材料准备:需准备完整的就医和费用支付证明材料;

6、报销申请提交:将报销材料提交给参保地医保部门;

7、报销审批流程:医保部门将对提交的材料进行审核;

8、报销结果通知:审核通过后,医保部门会通知报销结果和金额。

综上所述,异地医保报销的流程包括携带相关材料到本地社保经办机构报销,或直接到就诊医院医保办公室办理结算手续,然后在就医单位索要原始发票和病历本,最后带齐相关材料到当地医疗管理中心申请报销,审核通过后将医保金打入个人账户。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

外地看病如何报销

异地就医进行报销的方式如下:

(1)先垫付后报销。由患者自己先承担全部的医疗费用,然后再携带住院证明,及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销;

(2)直接结算。只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用;

(3)线下备案。携带本人有效身份证件、社保卡等相关的材料到参保地所在的医保经办部门办理异地就医备案;

(4)线上渠道。可以通过国家医保服务平台、国家医保局官网等方式办理。

医保异地就医报销条件是:

1、IC卡、基本医疗保险就医卡,绿色贴照片,或城镇居民基本医疗手册;

2、有效收据单据、发票;

3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明;

4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件,需加盖就诊医疗机构印章。

在参加了医疗保险之后,若出现医保异地就医的情况,那此时也是可以使用自己的医保就医疗等费用进行报销的,但具体在报销的条件、需要的材料、办理的手续上面,可能与同城医保报销不太一样。

综上所述,参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销。

法律依据:

《社保法实施条例》

第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

医保异地就医如何报销

法律分析:异地就医报销方式主要有两种:

1、先垫付后报销。先垫付后报销是当前比较普通的异地就医报销方式,由患者自己先承担全部的医疗费用,然后再携带住院证明,及相关票据等资料到参保地所在的医保局办理报销。2、直接结算。目前国家医保局正在重点推进医保异地直接结算工作,我们在异地支付门诊或住院费用时,只要刷社保卡就可以直接结算个人负担的费用,医保负担的费用由医保局和医院直接结算。

在异地就医报销需要先办理异地就医备案,异地就医备案的渠道很多,线上线下都可以进行办理,具体如下:1、线下备案:异地就医人员可以携带本人有效身份证件、社保卡等相关的材料到参保地所在的医保经办部门办理异地就医备案。2、线上渠道:线上办理异地就医备案的渠道比较多,可以通过国家医保服务平台APP、国家医保局官网、官方微信公众号或小程序等方式办理。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第七十四条 社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。

社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。

社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。

用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务

医保在异地看病怎么报销(医保可以异地报销吗)

好了,今天我们就此结束对“异地医保如何报销”的讲解。希望您已经对这个主题有了更深入的认识和理解。如果您有任何问题或需要进一步的信息,请随时告诉我,我将竭诚为您服务。

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