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一、门诊费用报销程序

参加新农合的农民持合作医疗证和卡在乡、寸两级定点医疗机构就诊时，由定点医疗机构直接减免门诊补偿费用，门诊医疗总费用减去门诊补偿费用剩余部分有参保农民现金结算。

参保农民因患慢性病和重大疾病在省、市、区定点医疗机构门诊就诊时，所产生的医疗费用由参保农民的现金结算，经各乡镇合管办初审后上报至区合管办审核，审核后由户籍所在乡镇卫生院录入新农村合作医疗机构垫付资金，之后经区合管办审批后直接划拨到定点医疗机构新农合资金专户。

二、住院费用报销程序：

参保农民在市内定点医疗机构住院治疗的，凭合作医疗证、卡和户口本预交一定额度的押金后，办理住院手续，出院时只结清自付部分，补偿部分由定点医疗机构垫付。

到省级新农合定点医疗机构治疗的，需在相关医院开具转院证明。

到省外公立新农合医疗机构就诊必须在省级定点医疗机构开具转院证明。

外在误工、上学的参合人员因病住院治疗或住院分娩的，应选择当地新农合经办机构确立的公立新农合定点医疗机构住院治疗，并在住院之日起7日内委托亲属或他人，持定点医疗机构住院证明(或传真复印件)在户籍所在地乡镇卫生院办理转诊手续，出院后20日内将诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)及病理复印件提供给户籍所在乡镇合管办，并在乡、村两级政务公开栏公式不少于15天后符合新农合报销规定的，由乡镇卫生院录入新农合系统给予补偿。

对于在市外定点医疗机构住院治疗的参合患者，费用在10000元以上的必须经区和高管班与所住医院联系审核无误，符合新农合报销规定的方可公示报销。

凡是不按新农合相关规定办理转诊转院手续的参合患者，之后所产生的医疗费用均不予补偿。

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新农村合作医疗怎么报销拓展阅读

新农合费用再涨，最低350元，可享5大福利，4类人免交，早准备

在过去，因医疗花费太高，很多农村人不敢看病，以至于不少小病拖成大病。为此，2003年后新农合出台，农民的看病负担大大降低，很多重病患者也不用担心“因病致贫”。

而如今，新农合费用尽管年年上涨，可大家享受的福利增多，如报销范围变大、报销比例增多等。日前，根据官方规定，新农合再次迎来涨价，最低350元，不过大家可享5大福利，4类人免交，你知道吗？

01、新农合费用再涨

日前，国家医保局下达2022年新农合缴费通知，其中指出今年医保补助再增加30元，每人最低610元，而个人缴费也提高30元，每人最低缴费标准达350元，如此一来六口之家需要缴纳2100元，这对农民来说是一大负担。

其实，早在最初时新农合缴费才不过10元每人，但自08年开始缴费开始上调，这之后每年以30元或40元的涨幅波动，如今已迎来“14连涨”，涨幅多达35倍。

不过新农合是自愿参加的，上一年参保，下一年即可享受医疗报销。看似新农合费用年年涨，但对应的福利也在逐步增多，大家可享受5大福利。

1、报销比例提高

在过去，新农合报销限制多，且报销比例也才50%左右，这让不少人为此诟病，认为参保意义不大，还不如不交。但今年就不同了，住院报销比例已涨至70%，如住院花费1万元，可报销7000元，大家的医疗负担大大减轻。

与此同时，个人也无需再另缴大病医疗保险，新农合将拿出一笔费用参与大病医疗，这也将减轻农民负担。

2、慢性病报销

众所周知，在过去多年里，慢性病如高血压、糖尿病相关药物是不支持报销的。可很多年龄大者，身上会出现不同情况的慢性病，需要长期吃药维持健康。

而这些药物并不便宜，每个月花在药物上的成本并不低，为了让这类人都能享受医疗福利，国家在前年推出了慢性病报销。

而接下来，还会继续加大糖尿病、高血压等慢性病报销比例，这将会让慢性病患者医疗花费近一步减轻。

3、三孩报销比例增多

尽管如今三孩政策早已放开，但很多年轻人对此并不积极，在他们看来育儿成本高、教育负担重，一旦家里2个男孩，那还要面临婚娶男问题，因而不愿意多生娃。

为了鼓励生育，各地也推出了多种福利，如购房补贴、生育补助等。而接下来，新农合也将提高三孩生育报销比例，减轻三孩医疗花费，如此也能刺激生育率。

4、加大对困难人群救治

总有不少家庭，因患有重大疾病而“致贫”、“返贫”，对于这类人群，国家一直十分关注。为巩固脱贫成果，把控不发生因病返贫的防线，新农合在接下来也会健全“因病返贫致贫”机制，对特贫人员将全额资助，对经核定的困难人群分类救治。

5、联网报销

在过去多年里，新农合有一大弊端，那就是跨市、跨省报销比较困难。实际上，不少农民外出打工，常年在外，但因报销困难而无法享受新农合福利。就算是生了大病，也只能转回家乡再治疗，耽误了救治时间。

不过医保局要求，2022年底前，每个县至少有一家医院可享受联网跨省报销机制，如此就可解决跨省报销难题。

02、这些人可免交

然而，因新农合费用逐步提高，不少农民开始抱怨起来，认为缴费压力太大，不愿意参保。还有一些农民，自认为比较年轻，身体没什么疾病，况且新农合每到年底自动清零，这更是让他们不愿意缴费。

其实，国家也知道新农合上涨，部分人缴费压力偏大，因而也推出新的福利。如“因病返贫致贫”人员、经认证的困难人员、低保户、五保户可享受免交或部分减免福利，这样就可满足这类困难人群的医疗救助，避免“因病致贫”现象继续加剧。

对于其他人员，大家最好还是及时缴纳新农合，毕竟谁也说不准自己的健康问题，一旦不参加医保，突然出现大病，那医疗负担可将翻倍增加，很容易就会使一个家庭直接返贫。

当然，对于本身已参加职工医疗保险的人群，那就不要再参加新农合了，今年开始，国家将建立“问责机制”，多部门联动，严查“欺诈骗保”行为。因此，已参加职工医保的人，就算参加新农合，也无法享受两笔报销。

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