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2022城镇居民医疗保险报销比例是多少

城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗两项制度正式整合，更进一步加强了对参保民众的保障，是一项惠民利民的新政策。每个地区都有所不同比如西安市

城镇居民医疗保险报销比例如下：

起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构,按照以下比例支付:

1.城镇非从业居民

社区卫生服务机构，统筹基金支付70%，个人承担30%;

一级医院，统筹基金支付60%,个人承担40%;

二级医院，统筹基金支付50%,个人承担50%;

三级医院，统筹基金支付40%,个人承担60%。

2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

(四)门诊大病包括：门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。

门诊治疗特殊病种和慢性病管理办法参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%;门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。

(五)城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担，可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险或医疗救助等方式解决。

(六)城镇居民基本医疗保险基金结余率不超过15%，风险储备金不低于15%。

《关于印发西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知》

第三章 基本医疗保险待遇

第十五条 城镇居民基本医疗保险主要保障住院和门诊大病医疗。

第十六条 城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围及住院病种目录暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行，可视实际情况适时修订。适当提高对采取中医药治疗参保居民的统筹基金支付比例，适当增加适宜少年儿童诊疗的药品、诊疗项目和服务设施。具体办法按照国家和省相关规定由市劳动和社会保障行政部门另行制定。

第十七条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)管理，参保城镇居民符合规定需住院治疗的，可就近选择西安市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制，但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。

第十八条 参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险结付规定的住院(含家庭病床)医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

(一)起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为: 社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。

(二)年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用)：城镇非从业居民3.5万元、少年儿童4万元(参保城镇居民连续缴费满10年的，从下一年度起最高支付限额可予适当提高)。

(三)起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构,按照以下比例支付:

1.城镇非从业居民

社区卫生服务机构，统筹基金支付70%，个人承担30%;

一级医院，统筹基金支付60%,个人承担40%;

二级医院，统筹基金支付50%,个人承担50%;

三级医院，统筹基金支付40%,个人承担60%。

2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

(四)门诊大病包括：门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。

门诊治疗特殊病种和慢性病管理办法参照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。门诊治疗特殊病种：统筹基金支付50%，个人负担50%;门诊治疗慢性病：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。

(五)城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担，可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险或医疗救助等方式解决。

(六)城镇居民基本医疗保险基金结余率不超过15%，风险储备金不低于15%。

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2022城镇居民医疗保险报销比例是多少拓展阅读

2022年城乡居民医保住院报销比例一览表，看9个城市医保住院待遇

城乡居民医保，过去不少人称作新农合或城镇居民医疗，其实都是一个意思，目前都是叫做城乡居民医保，居民发生意外事故或疾病就诊，像不小心起电瓶车摔伤、发生高血压脑溢血、肿瘤等疾病就诊，居民医保的作用就显现出来，那么2022年城乡居民医保住院报销比例是多少呢？

由于医保目前还是市级统筹，不同城市缴费标准和报销待遇有一定差异，盘点不同城市医保住院待遇就清楚了，具体如下表：

2022年城乡居民医保住院报销比例一览表

从缴费金额来看：

各地居民医保普通居民缴费一般350元，有的城市设立一档和二档，一档年交350元，二档缴费更高，报销比例更高，比如重庆二档年交725元，天津二档年交980元。

从住院起付线看：

一级医院起付线普遍在50-300元，200元左右居多，像天津一级医院起付线500元，一级医院一般是诸如社区医院，床位数量不超过100张；二级医院起付线普遍在300-500元之间，二级医院常见的如县或区人民医院级别；三级医院起付线普遍在800-1100左右，像省人民医院医院就是典型的三级医院，有的市专门区分市级三级医院和省级三级医院。

从住院报销比例来看：

一级医院普遍报销比例80%左右，少数城市像广州、武汉、南京报销比例达到90%；二级医院报销比例一般在70-75%，像长沙、上海、青岛、重庆等就是如此；三级医院报销比例普通在60%-75%左右,60%或65%居多。

比如个人三级医院住院报销比例65%，住院花费3万，自费药4200元，起付线800元，那么实际能够报销的金额（30000-起付线800-自费药4200）×65%=16250元，个人总共自付13750元，实际报销比例54%

如果是严重的重大疾病，自费药或院外特药，不在医保范围内，个人实际负担会更高，这个时候需要商业百万医疗险来继续报销，商业百万医疗险可以报销医保没有报销的起付线部分、自费药部分和自付比例部分，比如住院花费50万，居民医保报销18万，商业医疗报销32万，个人只需要支付住院营养费、请护工等额外费用。

看完2022年城乡居民医保住院报销比例一览表，希望对您了解居民医保报销待遇有所帮助。

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