农村合作医疗怎么报销参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍...更多农村合作医疗报销范围有哪些的这个问题，以及大家所关心的的内容，我们小编一一为大家详细解答，欢迎浏览。

农村合作医疗怎么报销

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。

所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。

一、报销范围

1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费：最高限额600元。

4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。

5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。

7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

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农村合作医疗报销范围有哪些拓展阅读

新农合报销范围明细2021年，门诊及住院待遇早知道

新农合也叫做新型农村合作医疗，截止目前所有省市新农合和过去的城镇居民医疗，全部合并为城乡居民医疗保险。无论是城里居民还是乡村居民，日常买的都是城乡居民医疗保险。

本期话题，就说下居民交费，以及每年交了钱究竟能享受什么待遇呢？

一、关于交费

日常如果没有生病，每年给家人交费，去年每个人交费280元，今年会涨到每个人320元，每年交钱，交一年保一年，针对特困人员、重度残疾人、孤儿通常财政缴费；针对低保户、事实上无人抚养的儿童等特殊群体，交费可以减少。

不过像上海市比较特殊，跟其他省市不同，根据年龄来交费，不是统一价。70周岁以上每年交480元；60－69岁每年交为650元；19-59岁每年交820元；中小学生和婴幼儿、以及大学生从每人每年为180元。

注意：居民医保到了参保期，没有交费，住院无法报销，原则上不允许中途补缴，等到生病再买医保不可以。

只有以下人员例外，中断可以补缴次月生效：

二、关于新农合报销范围明细

1、普通门诊费用

可以报销普通门诊，在村镇社区医院看门诊可以报，有的地方已经取消免赔额，可以报销70%，报销360-800元之间，有的地区会有200左右免赔额，额度会有有差异。

门诊费用范围包括：

门诊一般是在县域范围内，跑到市级医院或省级医院看普通门诊通常是不报的。

2、特殊病种门诊

针对需要经常看门诊复查的特殊疾病，一般是慢性病，比如尿毒症患者、高血压、糖尿病患者等，看特殊门诊可以直接用医保统筹账户，视同住院，之前要跟医保部门申请。

常见的可以申请特殊门诊的疾病：（地方在此基础上调整）

很多省已经取消特殊门诊的起付线规定，报销70%费用，一般特殊门诊资金一般是统筹基金8%左右，一个县市每年能够报销多少是浮动的，要是医保基金紧张，可能待遇或报销次数会降低。

3、一般住院费用统筹账户报销

就是日常去县医院或省市医院住院，可以享受的待遇：

上海等发达地区缴费高，报销比例要更高。

统筹账户没有报完的部分，达到大病保险的起付线，那么大病保险会继续报销。

4、大病保险报销

政府在社保统筹账户之外建立的补充医疗。

大病医疗险起付线一般是2万或3万，针对贫困人员起付线降低一半，报销比例会提升一点，各个省市对报销比例和起付线稍有差异，我们只需要了解报销规则：

比如湖南省：大病医保起付线22324元，贫困人员减半

江苏省：针对大病报销报销：

超过大病保险起付线至8万元，报销60%；8万元以上，报销80%

举个住院示例：

比如某某先生，因为肝癌，在市人民医院住院治疗，属于三级甲等医院（按照湖南要求起付线1100元，报销比例60%），住院期间总共使用12万治疗费用，其中自费药3.5万，那么居民医保能够报销多少呢：

1、医保统筹账户报销：（住院总费用120000元—自费药35000元-起付线1100元）*赔付比例60%=50340元。

那么还有多少合理费用没有报销呢？120000-自费药35000-已报部分50340元=34660元，可以使用大病保险继续报销。

2、大病保险报销：湖南大病起付线22324元，大病医保可以报销34660-起付线22324=12336元，针对超过起付线0-3万，可以报销60%，就是12336*60%=7401元

这位先生因为癌症，住院花费12万，社保统筹基金报销50340元，大病保险报销7401元，总共报销57741元，个人花费62259元

关于新农合2021年报销明细就说到这里，有疑问可以留言啊。

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