人身意外保险范围有哪些(了解无处不在的“意外”和“意外险”)
人身意外保险范围有哪些人身意外伤害保险是指被保险人在保险期间内遭受非本意的、外来的、突然的意外事故,以致死亡、身体残疾、支付医疗费用或暂时丧失劳动能力,由保险人...
人身意外保险范围有哪些
人身意外伤害保险是指被保险人在保险期间内遭受非本意的、外来的、突然的意外事故,以致死亡、身体残疾、支付医疗费用或暂时丧失劳动能力,由保险人给付保险金的保险。
《保险法》
第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。
财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。
人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。
保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
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人身意外保险范围有哪些拓展阅读
了解无处不在的“意外”和“意外险”
“ 了解无处不在的意外和意外险。”
意外险是我们构筑风险防守体系最基本的保障工具之一。它常被称为所谓“杠杆率最高的保险”,少量的保费支出,撬动大额的赔付金。发生意外时,保险公司是一次性赔付所有保额,不用我们自己垫付大量的医疗费。万一因为意外发生了身故,这笔赔偿金额,也在一定程度上弥补了给家人(你选择的受益人)应尽的责任。
01—
生活中常见的意外
生活中我们不难看见、听见各种“意外”导致的伤害,但总感觉这事儿离我们很远。但其实谁也没法保证意外不发生在我们身上,一旦发生,后果可能让我们不能承受。
意外造成的伤害要分情况看,如果不严重,就只是医疗费用的问题;如果严重到导致残疾或者身故,就不仅仅是带来经济损失、或者丢掉工作这么简单了。
02—
有数据统计的意外
从细分原因上看,跌倒坠落是排名首位的风险原因;从大类上看,交通事故占比近33%,排名第一。所以提醒各位朋友出行遵守交通规则,注意行驶安全。
(数据来源:中国保险行业协会《中国保险人群意外伤害风险研究报告》)
从年龄看,0-19岁青少年儿童的首位风险因素是意外溺水或水灾,说明青少年溺水风险需要重点关注。暑假已至,海边度假的朋友,看好您的孩子,低头刷手机的瞬间,就隐藏着风险。(学校其实也三番五次提醒注意防范溺水相关的风险。)
(数据来源:中国保险行业协会《中国保险人群意外伤害风险研究报告》)
03—
意外险保什么
当发生上述意外的时候,意外险的作用就体现出来了。它保障我们因意外事件造成的伤亡和残疾,承担意外发生后的医疗费用支出和身故赔偿,也可以帮我们补偿经济损失。
“意外险也叫意外伤害险,是指被保险人在保险有效期间,因意外伤害而残疾或身故时,保险人依照合同约定给付保险金的保险。”意外险保的就是意外,这种意外需要满足4个条件“外来的、突发的、非本意的、非疾病的。”
从概念可以看出,意外险最主要保两件事,身故和残疾,这是狭义上的意外险。广义上,意外险还包含意外医疗和意外津贴、特定的交通意外等等的综合意外。所以意外险的分类上,也常分为综合意外险、交通工具意外险、旅游意外险等。
意外身故-不同原因导致的身故,赔付的保额也不一样。分普通意外身故和特定责任意外身故(如乘坐公共交通工具导致的意外身故);两者可叠加赔付。
意外伤残-不同的伤残等级,赔付的保额也不一样。不同的保险公司,对伤残的鉴定标准也不完全一致,要仔细阅读条款。
发生意外事故导致伤残,在住院治疗过程中的花费也是一笔不小的费用,意外险的附加险里,需要附带意外医疗和意外住院津贴。生活中,显然发生意外磕碰、摔伤等意外医疗的情形要比发生身故和残疾的概率高很多。
意外险的赔付,保险公司有其特定的判断原则,我们可以了解一下。首先,判断是否赔付的原则是近因原则(造成伤害的最直接原因)。其次,如果导致意外伤害的近因是属于合同中约定的保险责任的,赔付,不属于保险责任的,就不会赔付。
04—
意外险不保什么
保险公司会通过在合同中约定除外责任来明确不保什么,除外责任就是保险公司不赔的情况。合同里会有很长一列除外责任,常见的比如故意行为、故意犯罪、醉酒、殴斗、酒驾、整容导致的医疗事故、从事潜水、跳伞、攀岩等高风险运动;战争、军事行动、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染、高原反应、中暑、猝死、药物过敏、手术意外,等等等等,要仔细看清楚。
05—
如何配置意外险
首先,保障项目。意外险一般要包含意外身故、意外伤残、意外医疗这三个部分。意外险中的意外医疗责任是常见的保障事项,比如跌倒摔伤、急救包扎等等,需关注免赔额(免赔额就是出了事,保险公司不赔的部分,所以“0”免赔额最好)、赔付比例(越高越好)、单次给付是否有限额(优先选择没有单次限额的)、是否限制医保范围(优先选择不限制报销范围的)等。
其次,保障额度。对于普通家庭,保额50万-100万都是合理的范围,也可以更高。(保险公司卖意外险,最高额度一般不超过1000万,否则就可能出现“故意意外”了)有一点需要注意,给孩子配置意外险,根据监银保监会相关规定,意外身故赔付额度是有限制的(9周岁以及9周岁以下的儿童,最高的意外险身故额度为20万;18周岁以下的儿童,最多到50万);意外伤残没有此限制。
最后,不同人群配置意外险,侧重点略有不同。老人和孩子侧重看意外医疗部分,中青年侧重综合意外保额。
总结下,今天主要分享了意外险的概念、分类、保障内容,以及配置意外险时需要关注的重点。风险无处不在,作为构建人生防守体系的最基本工具,意外险保驾护航。
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