医保有哪些种类(城镇居民医保、新农合、城镇职工医保,在待遇等方面有啥区别?)
医保的种类有以下几种:1.普通医疗保险普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低,比...
医保的种类有以下几种:
1.普通医疗保险
普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低,比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,这种保单一般具有免赔额和费用分担规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人不再负责任。
2.住院保险
由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,而不是全部。
3.手术保险
这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
4.综合医疗保险
综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗和住院、手术等的一切费用。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。
5.特种疾病保险
某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症、心脏疾病等。所以,人们通常要求这种保单的保险金额比较大,以足够支付其产生的各种费用。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症;亦可以是多项,把约定的几种重大疾病一一列举,如恶性肿瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风及冠状动脉搭桥手术等等。一旦在保险单生效之日起180天后,被保险人经一定级别的医院诊断患有保单约定的重大疾病的,可向保险公司申请给付全数的保险金额,保险责任即行终止。
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医保有哪些种类拓展阅读
城镇居民医保、新农合、城镇职工医保,在待遇等方面有啥区别?
根据人社部发布的统计公报显示:截止2021年末,我国社保卡的持卡人数为13.5亿人,人口覆盖率为95.7%。今天,我们重点讲解一下:城镇居民医保、农村合作医疗、灵活就业医疗保险,有啥区别?
一、我国医疗保险的种类
首先,要说明一个问题。目前已经没有农村合作医疗保险,过去的农村合作医疗保险已经与城镇居民医疗保险合并,统称为城乡居民医疗保险。
也就是说:我国医疗保险主要分为两种,一是城镇职工医疗保险,缴纳群体主要为企业职工和灵活就业人员;二是城乡居民医疗保险,缴纳群体主要为城镇无业人员和农村无业人员。
二、城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险,有哪些区别?
1.城镇职工医疗保险
(1)按月缴费,可以累计计算缴费年限。一般按月缴费,每年7月调整一次缴费基数。
(2)退休以后,可以享受终身医保待遇。对于符合退休条件的职工,缴满最低医保缴费年限,退休以后每年只需缴纳大额医保费用,不必再按月缴纳医保费用,享受退休人员终身医疗保险待遇。
2.城乡居民医疗保险
(1)按年缴费,不可累计缴费年限。
(2)退休以后,还需继续缴纳医疗保险费用,无法享受终身医保待遇。
写在最后:
1.从医保报销比例来看:城镇职工医疗保险>城乡居民医疗保险。
2.从缴费成本来看:城镇职工医疗保险>城乡居民医疗保险。
3.从生育待遇来看:缴纳城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险的参保人员,在符合条件的前提下,都可享受生育医疗补贴和产前检查补贴待遇。但是,不同等级医疗机构的起付标准和支付比例略有差异。相对而言,城镇职工医保的待遇要比城乡居民医保更加优厚。
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