城镇居民医疗保险卡的作用在哪(居民医保缴费为什么每年都在涨?一起来了解一下)
城镇居民医疗保险卡是医疗保险参保个人专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及医疗费用报销的拨付、消费情况等详细资料信息。具体的来...
城镇居民医疗保险卡是医疗保险参保个人专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及医疗费用报销的拨付、消费情况等详细资料信息。
具体的来说,城镇居民医疗保险卡的作用如下:
参保人员在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用城镇居民医疗保险卡,但无法提取现金或进行转帐使用。城镇居民医疗保险卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分。需要提醒的是,参加医疗保险的人员看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以使用城镇居民医疗保险卡。
参保人因遗失、损坏城镇居民医疗保险卡的,可申请补卡、换卡,具体办法为,携带本人有效证件,至邻近的医保中心申请办理。另外参保人也可以至服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结,参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的城镇居民医疗保险卡。现在有些不法分子冒用社会医疗保险管理部门的名义,利用网络和电话进行诈骗,参保人员收到类似的信息一定要提高警惕,及时举报。
如今是一个法制的社会,很多与生活息息相关的事情离不开法律,所以我们对一些平常的法律知识应该有所认识。法律的存在可以帮助我们更好的应对身边的一些事情,如果你还有一些其他的想了解的知识,欢迎来蓝箭律师网找律师进行咨询。
城镇居民医疗保险卡的作用在哪拓展阅读
居民医保缴费为什么每年都在涨?一起来了解一下
近日,湖南各地陆续启动了2023年度城乡居民医疗保险(以下简称“居民医保”)缴费工作。根据国家医保局此前会同财政部、国家税务总局发布的《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,2023年筹资标准不低于960元/人,其中财政补助提高30元、不低于610元/人,个人缴费标准提高30元、达到每人350元。缴费标准逐年提升,有些小伙伴们表示很不解。对此,湖南省医保局进行了解答。
居民医保筹资实行动态调整机制
我们自己每年的缴费在涨,其实财政补贴也是每年都在涨哦,而且财政补贴是目前居民医保基金最主要的来源。
为使农村居民和城镇居民公平享有医保权益,湖南按照国家统一部署,于2016年底全面整合了城镇居民医保和新农合两项制度,建立起统一的城乡居民医保制度(有的人仍然习惯称之为新农合,实际上是居民医保),整体提高了农村居民医疗保障水平。城乡居民医保缴费实行财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式,并进行年度动态调整。
当前,各地城乡居民正在缴纳的居民医保用于2023年度的保障,财政补助标准不低于610元,个人缴费标准为每人350元。
主要用于提高参保群众待遇水平
之所以缴费标准提高,是因为待遇水平和报销范围等都提高、扩大了哦。
居民医保制度建设完善过程中,筹资标准合理调整主要用于提高所有参保居民待遇水平:
一是待遇水平稳步提高。目前,居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%左右,是新农合建立之初政策范围内报销比例35%的两倍。
二是待遇保障向门诊延伸和扩展。参保居民在基层医疗卫生机构普通门诊,政策范围内医疗费用不设起付线,限额内可报销70%。另外,还有43种慢性病、特殊疾病纳入了门诊报销,大大减轻参保患者负担。如果是参保的高血压、糖尿病居民,在基层医疗卫生机构就诊时,“两病”药品政策范围内费用不设起付线,限额内也可报销70%,年度最高报销高血压360元、糖尿病600元,达到慢特病门诊保障准入标准的最高可报销1800元。
三是居民大病保险全面实施。大病保险是医保部门为了化解城乡居民医保的参保人的大病医疗费用风险出台的一项政策。参保居民政策范围内累计自负住院费用超过大病保险起付线的部分实行分段补偿,扣除大病保险起付线后,0至3万元(含)部分报销60%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%;年度限额40万元。困难群众的起付线还降低50%,而报销比例提高5%,且不设封顶线。
四是基本医保药品目录稳步拓展。2018年以来,国家医保局每年动态调整医保药品目录,四年累计调入507种,目录内的西药和中成药数量增到了2860种。其中,整合全国需求谈判议价将250种新药纳入目录,平均降价超过50%。
将均衡个人与政府筹资缴费责任
城乡居民医保有国家财政补贴,个人缴费也是全部取之于民,用之于民的。大家还是要重视医保,积极参保缴费,为自己和家人的健康生活添上保障!
国家医保局表示,筹资政策是医保制度稳定可持续的基本保证,我国居民医保基金收支总体上呈基本平衡的状态。在医药技术快速进步、医疗费用持续增长、居民医疗需求逐步释放和待遇水平稳步提高的大背景下,筹资标准需合理调增,以支撑参保人医保待遇支出和制度功能长期稳定发挥。
总体上看,居民医保当前筹资方式和办法起到了吸引城乡居民参保、巩固扩大参保覆盖面的积极作用,在增强城乡居民参保意识、巩固全民医保、提高保障水平等方面发挥了重要功能,为应对新冠疫情期间确保患者不因费用问题影响就医、保障疫苗接种费用方面提供了有力支持。
下一步,国家医保局将按照中央关于深化医疗保障制度改革有关部署,指导各地继续做好城乡居民医保各项工作,巩固基本医保覆盖面,同时加强城乡居民医保筹资机制研究,均衡个人与政府筹资缴费责任,逐步建立同经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续的筹资机制,确保城乡居民基本医疗保障权益。
潇湘晨报记者夏盛
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