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普通门诊统筹医疗待遇

在一个年度内，按照一类标准缴费的门诊医疗费用起付标准为50元，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，初次报销比例为30%。

按照二类标准缴费的，门诊医疗费用不设起付线，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为500元，符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，初次报销比例为25%。

符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用报销，实行二次补偿办法。二次补偿比例视基金结余情况，由市人力资源社会保障部门会同市财政部门确定。2014年度，城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，二次补偿比例不低于20%。

按照一类标准缴费的，可自愿选择门诊统筹签约医疗机构;按照二类标准缴费的，镇卫生院和原新型农村合作医疗定点的本镇内村卫生室为本镇参保农村居民门诊统筹签约医疗机构。

城乡居民住院医疗费用住院医疗待遇

在一个年度内，基本医疗保险基金最高支付限额为20万元。

在一个年度内第二次住院的，起付标准减半，第三次住院的，取消起付线。城乡最低生活保障居民、农村五保供养对象在指定优惠就医医院住院的，医疗费用取消起付线。

城乡居民住院医疗费用报销上限及比例

在一个年度内，城乡居民基本医疗保险基金最高支付限额为20万元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的住院医疗费用具体报销比例如下表：

注：城乡居民在实行基本药物制度的一级医院(社区卫生服务中心，镇卫生院)报销比例为85%。

最新医保报销比例是多少拓展阅读

2022年城乡居民医保住院报销比例一览表，看9个城市医保住院待遇

城乡居民医保，过去不少人称作新农合或城镇居民医疗，其实都是一个意思，目前都是叫做城乡居民医保，居民发生意外事故或疾病就诊，像不小心起电瓶车摔伤、发生高血压脑溢血、肿瘤等疾病就诊，居民医保的作用就显现出来，那么2022年城乡居民医保住院报销比例是多少呢？

由于医保目前还是市级统筹，不同城市缴费标准和报销待遇有一定差异，盘点不同城市医保住院待遇就清楚了，具体如下表：

2022年城乡居民医保住院报销比例一览表

从缴费金额来看：

各地居民医保普通居民缴费一般350元，有的城市设立一档和二档，一档年交350元，二档缴费更高，报销比例更高，比如重庆二档年交725元，天津二档年交980元。

从住院起付线看：

一级医院起付线普遍在50-300元，200元左右居多，像天津一级医院起付线500元，一级医院一般是诸如社区医院，床位数量不超过100张；二级医院起付线普遍在300-500元之间，二级医院常见的如县或区人民医院级别；三级医院起付线普遍在800-1100左右，像省人民医院医院就是典型的三级医院，有的市专门区分市级三级医院和省级三级医院。

从住院报销比例来看：

一级医院普遍报销比例80%左右，少数城市像广州、武汉、南京报销比例达到90%；二级医院报销比例一般在70-75%，像长沙、上海、青岛、重庆等就是如此；三级医院报销比例普通在60%-75%左右,60%或65%居多。

比如个人三级医院住院报销比例65%，住院花费3万，自费药4200元，起付线800元，那么实际能够报销的金额（30000-起付线800-自费药4200）×65%=16250元，个人总共自付13750元，实际报销比例54%

如果是严重的重大疾病，自费药或院外特药，不在医保范围内，个人实际负担会更高，这个时候需要商业百万医疗险来继续报销，商业百万医疗险可以报销医保没有报销的起付线部分、自费药部分和自付比例部分，比如住院花费50万，居民医保报销18万，商业医疗报销32万，个人只需要支付住院营养费、请护工等额外费用。

看完2022年城乡居民医保住院报销比例一览表，希望对您了解居民医保报销待遇有所帮助。

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