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上海生育保险实施新规

上海市人保局最新出台《关于申领本市生育保险待遇有关问题的通知》从7月1日起实施。《通知》规定，参加本市生育保险，符合计划生育内生育条件，在卫生部门批准设置产科、妇科的医疗机构内生产或流产，若是本市户籍，只要以前缴纳过生育保险;如果是外省市户籍，生育期间单位正常缴纳生育保险，就可以按规定申领生育保险待遇。

女职工生育、流产当月用人单位为其累计缴纳生育保险费不满12个月且连续缴纳生育保险费不满9个月的，其生育生活津贴由生育保险基金按已缴费月数÷12后所得的比例支付，剩余部分由女职工生育、流产当月所在用人单位先行支付;用人单位为该职工累计缴费满12个月或者连续缴费满9个月后，可向社保经办机构申请拨付已先行支付的费用。

生育保险待遇是指女职工因生育子女而导致暂时的劳动中断，国家为保障其在孕产期的基本生活，按照相关法律法规的规定给予的物质补偿。

(一)产假

女职工生育，享受不少于98天的产假。产假分为产前和产后假两部分。产前假为15天，产后假为83天。难产的，增加产假15天。多胞胎生育的，每多生一个婴儿增加产假15天。晚育的增加30天假期。女职工怀孕流产的，根据医务部门的证明，给予一定时间的产假。流产产假以4个月划界，其中不满4个月的，给予15天至30天的产假;4个月以上流产的，产假为42天。

世界各国规定的产假长短不一，但大多数为12周至14周。其中产假最短的是菲律宾，为45天;产假最长的是芬兰，为258天。在有些实行鼓励多生育的人口政策的国家，产假随所生子女数的增多而增加。如法国，生育第一个或第二个子女，产假为16周;生育第三个子女，产假为26周;多胎生育的再增加2~12周。

(二)生育津贴

女职工产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发。尚未参加生育保险社会统筹的单位，女职工生育产假期间，由单位照发工资。

其他国家多采取在每个子女出生时发给一次性的生育津贴。生育津贴一般是定额的，如英国为25英镑，瑞土为60法郎。此外，还发给生育补助金。生育补助金的发放标准有三种：一是定额制，即不论被保险人情况如何，均发给相同的固定数额的补助金。如英国规定受保人生育补助金一周为27.25英镑，共支付18周。二是比例制，即按照被保险的产前工资的一定比例发给生育补助金。有的国家按产前工资的100%发放，有的则是按照疾病补助金的标准发放。三是额定制与比例制的混合制。如爱尔兰，生育补助金采取“基本补助”加上“收入关联补助”的方式发放。“基本补助”采取定额方式，一周39.5镑，共支付12周，“收入关联补助”则采用比例方式，为被保险人收入的20%~40%，共支付14周。固定标准补助和收入关联补助的最高限额为被保险人净收入的75%。

有的国家还提供护理津贴和育婴补助。护理津贴的数额一般为收入的15%~25%，可以采取现金或实物方式。如法国发给育婴母亲津贴或奶票;墨西哥等国提供新生婴儿的全套用品，或发给购置婴儿用品津贴。

(三)生育医疗服务

生育医疗服务项目包括检查费用、接生费用、手术费用、住院费和与生育直接相关的医疗费用。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费由生育保险基金支付，其他疾病的医疗费，按医疗保险待遇规定处理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，享受有关病假待遇和医疗保险待遇。

(四)生育期间的特殊劳动保护

女职工生育期间的特殊劳动保护，是指女职工孕期由于生理变化而在工作中可能遇到特殊困难，为保证女职工的基本收入和母子生命安全而制定的一项特殊政策，包括收人保护和健康保护两部分。收入保护的主要措施是国家立法保护女职工怀孕期间不降低其基本工资。健康保护的主要措施有：

(1)不得安排怀孕女职工从事高强度劳动和孕期禁忌的劳动，也不得安排在正常工作日以外延长劳动时间;

(2)对不能胜任原工作岗位的孕期女职工，应当减轻其劳动量或安排其他工作;

(3)对怀孕7个月以上的女职工，不应延长劳动时间和安排夜班劳动，并应在工作时间内安排一定的休息时间;

(4)允许怀孕女职工在劳动时间进行产前检查，检查时间计做出勤时间。

(五)生育女职工的职业保障

在生育女职工职业保障方面，国家制定了一系列保障女职工不因怀孕、分娩、哺乳而失业的规定。任何单位不得在女职工孕期、产期、哺乳期解除其劳动关系。对于劳动合同期满而哺乳期未满的女职工，其劳动关系顺延至哺乳期满。此外，国家还通过民政救济对无生活来源的孕、产妇进行生育救助。

上海生育保险实施新规,生育保险待遇范围规定拓展阅读

上海生娃能领多少钱？如何领取？

生育保险属于强制性保险,是对女职工权益保障的一种社会政策，不论胎儿是否正常分娩，即使流产均能享受生育保险报销。

一、上海生育金领取的条件

1、累计满一年缴纳社保或者生产前连续九个月的社保缴纳。

2、生产医院要在二级及以上医院。

3、生产当月社保是在缴状态。

4、不承认补缴。

二、上海生育金的计算方式

三、上海生育金的领取流程

（一）线上办理

生育金可以在上线“随申办”，随申办APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序，都可以在线办理生育保险待遇申领。

1、打开随申办（支付宝或微信皆可）

2、在搜索框内输入“生育”，选择“生育保险待遇申领（医保）”；

3、阅读“生育保险待遇申领”，选择“我已知晓，立刻办理”。

4、弹出办理须知页面的最下方，点击“开始申请”；

5、按照步骤填写相关信息与资料；

6、电子证件全部可系统自动提取，需要收到上传自己的生产证明和出院小结；

（二）线下办理

办理材料：

1、身份证原件及其复印件；

2、乡（镇）人民政府或街道办事处出具的《上海市申请享受生育保险待遇计划生育审核表》或《上海市申请享受生育保险待遇计划生育情况证明》；

3、在本市生育的，提供医疗机构出具的《生育医学证明》；

4、在外省市生育的，提供卫生行政部门证明有资质的医疗机构出具的注明产妇生育情况（难产、顺产或流产）的出院小结或者病历和婴儿《出生医学证明》原件及复印件；

5、在国外或港澳台地区生育的，提供当地医疗机构出具的注明产妇生育情况（难产、顺产或流产）的病历证明等材料及中文翻译；

6、在指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡复印件（可选择工商银行、建设银行、农业银行、邮政储蓄银行、上海银行、上海浦东发展银行、上海农商银行、中国银行、招商银行、民生银行、交通银行、光大银行、华夏银行、中信银行、兴业银行其中之一）

7、委托他人办理的，需要携带委托书和被委托人居民身份证原件及正反复印件

申领流程

1、到居住地所属的社区事务受理服务中心

2、综合服务窗口拿号，排队叫号

3、办事人员审核材料，如果经核实申请人存在不符合申请的情况，当场告知并退回所有材料。如果申请人符合申请条件，办理人员会出具《受理情况回执》。

注意：生育金申领后大约1个月到账。

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