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保险理赔的流程(保险理赔全流程!别该理赔了不知道做些什么)

1、无人员伤亡的轻微财产损失交通事故发生后,当事各方根据“机动车交通事故当事人事故事实形态确认卡”指引填写后,迅速将事故车辆移到不妨碍交通的地方协商处理。有条件...

1、无人员伤亡的轻微财产损失交通事故发生后,当事各方根据“机动车交通事故当事人事故事实形态确认卡”指引填写后,迅速将事故...更多保险理赔的流程的这个问题,以及大家所关心的的内容,我们小编一一为大家详细解答,欢迎浏览。

保险理赔的流程(保险理赔全流程!别该理赔了不知道做些什么)

1、无人员伤亡的轻微财产损失交通事故发生后,当事各方根据“机动车交通事故当事人事故事实形态确认卡”指引填写后,迅速将事故车辆移到不妨碍交通的地方协商处理。有条件的,当事人可对现场进行照相,或在地面标记车辆轮胎位置。

2、“确认卡”一经当事人各方签署,便视为对记录事实无异议,并作为交警确定当事人事故责任和保险理赔的依据。“确认卡”由市公安交警局和保险公司免费发放,市民可以到市公安交警局各单位服务窗口、各保险公司营业网点、加油站等地方免费领取。

3、当事人填写“确认卡”后迅速撤离现场,自行协议处理未果报警的,应当向交警提供“确认卡”,依据有关规定当场制作《事故认定书》。

4、当事人自行协商处理事故后需保险索赔的,应当在按规定将车辆移至不妨碍交通的地方后,立即向各自承保的保险公司电话报案。深圳保险同业公会将组织保险公司对快速处理的交通事故设立专门的保险快速理赔服务点。

5、各方均在深圳保险公司购买机动车辆保险的,可自愿直接到保险快速理赔服务点进行定损索赔。当事人一方不选择到保险快速理赔服务点进行定损索赔,或在异地保险公司购买机动车辆保险的,按保险公司合同依法索赔。


保险理赔的流程拓展阅读

保险理赔的流程(保险理赔全流程!别该理赔了不知道做些什么)

保险理赔全流程!别该理赔了不知道做些什么

保险出险了怎么办?要理赔。

那怎么理赔呢?小知相信很多小伙伴还是一头雾水。

今天,小知就来讲讲具体的[保险理赔流程]

01 判断出险情况是否能理赔

发生事故后,我们第一步是确认这一情况是否在已购保单的保障范围。

所以,小知一直强调买保险至少要知道保什么、不保什么。

其次,查询这一情况是否在免责条款里。

然后,我们可以向保险公司报案。

02 报案流程和注意事项

报案人:一般来说,要和你要理赔的那份保险有关的人,那份保险的被保人、投保人、受益人等。

报案时需要出示报案人的身份证明。

报案时间:报案时间越快越好。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司。

各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据合同的规定及时报案。

尽早报案是为了让保险公司及时展开调查取证,大家也能更快拿到理赔金。

报案材料:报案时应详细说明下列问题:报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。

提前准备好保险合同、被保险人身份信息,提高报案效率。

报案方式:

(一):直接拨打保险公司客服电话;

(二):登录保险公司官网;

(三):直接去所在地分支机构的柜台办理

(四):通过官方APP、官方公众号办理

03 提交理赔资料

根据客服提示,准备好理赔所需材料。

基础理赔材料:保险合同、理赔申请书、被保人的身份证、申请人的身份证及关系证明。

疾病、伤残理赔:提供保险公司认可的医院开出的医学证明、诊断书等。

身故理赔:公安部门出具的死亡证明,比如户籍注销证明、火化证明等。

提交方式:

(一):电子版材料上传至公司官网、app、公众号;

(二):纸质版材料邮寄给保险公司或到柜台处提交。

04 理赔资料审核

收到理赔资料后,保险公司理赔部会进行审核。

不管赔不赔,保险公司必须在合同规定的核定期限内通知被保人核定结果。

以下图为例,提交资料后5日内会通知审核结果;情形复杂的最晚不超过30日。

保险理赔的流程(保险理赔全流程!别该理赔了不知道做些什么)

可以在合同的“保险金给付”一条,查看给付时效规定。

05 理赔金到账

审核通过后,理赔金一般会在十日内到账。

对给付金额不确定的:

保险公司会先支付确定部分;对不能确定金额的部分,会进一步调查审核,直至确定后再给付。

比如在疾病理赔中,保险公司不能确定该疾病是属于轻症还是属于重症,那么保险公司会先按照轻症的标准来给付保险金;

等到指定医院给出确诊重症的证明材料后,保险公司再给付剩余部分。

对于案情复杂的、或者高额件/存疑件:

1.协谈

保险公司和被保人沟通赔不赔、赔多少等问题,不能达成一致就转入调查流程。

2.调查

保险公司会进行调查,根据调查结果,再次和被保人进行沟通,沟通理赔事项。

3.诉讼

如果还是不能达成一致,这时就需要法律途径来解决了。

对拒赔不满的,可以在“保险诉讼时效”内提出诉讼,维护自身合法权益。

保险理赔的流程(保险理赔全流程!别该理赔了不知道做些什么)

很多小伙伴对保险理赔有很多忧虑,其实保险理赔是有固定的流程和法律依据的。

根据保险合同、相关医学法律指引、保险公司的操作指示,就能尽快得到自己的保障金。

还有更多保险相关问题,欢迎留言、私信小知。


以上就是关于保险理赔的流程(保险理赔全流程!别该理赔了不知道做些什么)的所有内容,希望对你有所帮助。

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