车祸医疗费可以通过医保报销吗(出车祸了,医疗费用能医保报销吗?)
社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理...
社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。
在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
交通事故理赔的步骤和程序是什么?
1、“事故双方自行报案”处理程序以及相关手续:在道路上发生交通事故,未造成人身伤亡,当事人双方对事实及成因无争议的,按照以下步骤处理:
(1)撤出事故现场,迅速恢复交通;
(2)由责任方通知保险公司进行定损;
(3)双方写明事故经过;
(4)事故双方带上驾驶证、行驶证、保险公司定损单及其复印件,共同前往交警分局事故大队处理;
(5)交警部门对事故进行核实后,由事故责任方赔偿损失。
2、交警快速处理交通事故的程序以及相关手续:在道路上发生交通事故,当事人对交通事故事实及成因有争议的,按照以下步骤处理:
(1)迅速报警,交警进行现场勘查后,当场做出事故认定,撤出事故现场,恢复交通;
(2)由责任方通知保险公司做出车辆损失鉴定;
(3)双方共同前往交警分局事故大队,并提供驾驶证、行驶证、定损单的原件及其复印件,写出事故经过;
(4)由责任方赔偿损失,无责方将事故维修费用发票交给责任方;
(5)无责方离去,交警部门依据《道路交通安全法》对责任方造成事故的违法事实做出处罚;
(6)交警部门对责任方出具有效凭证,责任方依据该凭证找保险公司理赔。
车祸医疗费可以通过医保报销吗拓展阅读
出车祸了,医疗费用能医保报销吗?
一天,老赵和往常一样跟邻居在家门口下象棋,俩人边下边聊。聊着聊着,便聊到了隔壁老冯的儿子出车祸医保不给报销的事情。
老赵听了后,告诉大家这样想不对。到底怎么回事呢?老赵立马做起了有关车祸医保报销的“大讲堂”。作为一个过来人,他太有经验了!
老赵有两次亲身经历,第一次是这样——
老赵的第二次经历,是这样——
老赵怕大家没听懂,又仔细给大家解释:因为是被别人撞倒,所以这种车祸是属于有第三方责任人的,也就是谁撞倒了人谁就该负责。如果肇事者能够找到,那就妥妥应该由肇事者承担医疗费用;如果肇事者找不到了,那也不能眼睁睁看着咱们老百姓没钱就医,所以医保可以把这笔医疗费用先给垫上,等到找到了肇事者,再跟肇事者要钱。这里要注意了,咱们可千万不能觉得“反正有医保兜底,我们不要让个人出钱了,那就说是我们不小心自己摔的吧,省得给别人添麻烦”,于是让肇事者免去这份医疗费,这样可是在骗保!会有处罚的!
不过,话又说回来,老冯的儿子和赵大爷的情况还不是一回事——