什么是城镇职工基本医疗保险(城镇职工基本医疗保险有什么用，能够代替重疾险吗？)

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城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成（城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗）之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。

通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

属于社会统筹保险，单位职工工资总额的6%，个人所有工资收入的2%。统筹模式和补偿方式：个人缴纳费用全部纳入个人账户，单位缴纳费用一部分用于统筹基金，一部分划入个人账户（30%左右）。

指法定职工基本养老保险,是国家通过立法的形式强制实行,使职工在年老或因病残而完全丧失劳动能力的情况下,依法定期领取一定数额的生活费,以保障其基本生活的制度,是养老保险的最主要形式。

基本养老保险费一般由国家、企业、职工三者分担,国家承担部分以免征所得税方式实现,企业从税前利润中缴纳,个人则从本人工资中由企业代扣。

二、城镇职工基本医疗保险的覆盖范围：

城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。

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什么是城镇职工基本医疗保险(城镇职工基本医疗保险有什么用，能够代替重疾险吗？)

城镇职工基本医疗保险有什么用，能够代替重疾险吗？

当然是不能代替的。从名称上我们就知道，城镇职工基本养老保险，是属于基本医疗保险，其性质是保基本，保障基本的医疗需求，保基本的目的，只能是保障基本的医疗费用。但基本医疗费用并不是全额报销，基本医疗保险报销的范围是有限制性条件的。

我国的城镇职工基本医疗保险按照制度设计的初衷，实际上平均的报销比例只能达到70%左右。报销的费用包括基本治疗费用，基本药物费用、基本的检查费用等。而且住院报销的范围只限于起付标准以上，最高报销限额范围之内的合规医疗费用。

这个合规的医疗费用主要是指在医疗保险治疗目录、药物目录等范围之内，在合规医疗费用中，也不是100%的报销，而是按照统筹区医疗保险办法的规定，结合医院的等级等规定的报销比例进行报销。但如果参保人超过了最高支付限额以上的部分这是不能报销的，只能自费解决。

虽然各个地方采取了一些减轻参保人医疗费用的政策措施，比如各地主办的大病保险，大病互助保险等，这是基本医疗保险之外，由当地医保部门联合商业保险公司推出的互助措施。但由于规定的报销门槛太高，很多地方规定只报销超出最高支付限额以上的部分。最高支付限额是按照上年度职工平均工资的6倍来设定，一般的人要在一个医保年度内，超过最高支付限额，其实是不容易的。

在现实生活中，很多人因为一般的疾病，或是突发的疾病住院，特别是要做相关的手术，每次也要花好几万或是十多万，但由于达不到超出最高支付限额的标准，难以享受的大病保险或是大病互助保险的报销门槛无法获得帮助。部分朋友一生的积蓄可能就会因此泡汤，有的人可能还会背上一定债务。

前几年我很多朋友，有的是因为心脏问题，凡是心脏里的问题，只要是涉及动手术，基本上医疗费用都会花上十几万，但达不到超过最高支付限额的标准，除了基本医疗保险费用报销以外，余下的部分就需要自费，有的人自费的医疗费用也是几万到十多万，这时才后悔没有补充的医疗保险，没有重疾险。

我老婆长期在保险公司任职，最近我看到她已经为了好几个过去购买了重疾险的人办理理赔。这些人都是有基本医疗保险的，为了减轻自己的经济风险，所以同时购买了商业医疗保险，包括重疾险。凡是购买了商业医疗保险的人，在基本医疗保险报销以后的自付费用，都可以在商业医疗保险进行报销。如果购买了补贴型商业医疗保险的人，还可以享受住院期间的医疗补贴，部分人不但所有的医疗费用全部报销，最终还要赚取医疗补贴。