一、补充医疗保险的概念补充医疗保险是指单位或特定人群，根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度，自愿参加的一种辅助医疗保险...更多什么是补充医疗保险?的这个问题，以及大家所关心的的内容，我们小编一一为大家详细解答，欢迎浏览。

一、补充医疗保险的概念

补充医疗保险是指单位或特定人群，根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度，自愿参加的一种辅助医疗保险，是对医疗社会保险的一个有益的补充。

二、建立补充医疗保险制度的意义

一是符合我国国情，适应社会主义市场经济发展的需要；二是有利于逐步过渡到全民医疗保险；三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力；四是对基本医疗的有效补充，保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄，有利于引导合理消费。

三、补充医疗保险建立的原则

补充医疗保险不同于基本社会医疗保险，具有商业保险的某些性质。因此，补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则：

一是自愿性原则；

二是非福利性原则，即补充医疗保险不具备社会的公平性，体现多投保多受益，少投保少受益，不投保不收益的原则；

三是客观性原则，即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。

四、参保形式

已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位，按照自愿原则，以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险，不接受个人参保。

五、缴费方式及保险项目

分别设置四个项目，缴费基数为上年度市职工平均工资。

(一)住院补充保险，缴费率0.8%；

(二)门诊慢性病补充保险，缴费率1.3%；

(三)门诊特定项目补充保险，缴费率0.4%；

(四)基本医疗个人帐户补充保险，缴费率0.6%。各单位可根据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平，以顺序分项方式选择适合的保险项目，即参加前序项才能参加后序项保险。

(五)缴费的来源：缴纳补充医疗保险费，可由用人单位单方负担，也可以由用人单位和职工双方共同合理负担。

六、补充医疗保险待遇

(一)住院补充保险

参保人员患病住院，统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分，补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院，除享受第一款待遇外，基本医疗保险起付标准以下的费用，补充医疗保险按25%给付；年内第三次及以上住院的，除享受第一款待遇外，基本医疗起付标准以下的费用，补充医疗保险按50%给付。

(二)门诊慢性病补充保险

参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病，在门诊就医时，个人帐户支付或个人自付的医疗费用，全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分，由补充医疗保险按70%给付。

(三)门诊特定项目补充保险

在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中，参保人员自付部分，补充医疗保险按70%给付。

(四)基本医疗个人帐户补充保险

参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人帐户。

以上是补充医疗保险的概念，希望能够对大家有所帮助。

什么是补充医疗保险?拓展阅读

补充医疗保险值得参保吗，参加补充医疗保险有什么好处？

补充医疗保险是否值得参保呢？我的观点是值得的！参加这种保险的好处主要是提高医疗保险待遇水平，解决基本医疗保险或城镇居民医疗保险待遇以外的医疗费用负担！

关于补充医疗保险，下面从几个方面进行详细阐述。

一、补充医疗保险的定义和分类

补充医疗保险是指单位或特定人群，根据自己的经济收入情况和身体患病情况，自愿参加的一种辅助性医疗保险，它是基本医疗保险的补充和完善。

通常来说，目前我国的补充医疗保险主要包括：

职工大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、社会医疗救助和商业医疗保险。

职工大额医疗费用补助办法

这种办法是带有强制性，是当地政府随同基本医疗保险建立在参保职工中。是由当地的社保局负责经办。

保险费用一般按每个职工一年缴纳一定额度的费用的办法进行筹集，由社保局建立大额医疗费用补助金，与基本医疗保险基金分开管理，单独核算。如果参保员工发生超过基本医疗封顶线以上的医疗费用，由大额医疗费用补助金按一定比例支付。

企业补充医疗保险规定

当前，我国的基本医疗保险模式，包括缴费政策与给付的待遇，已经不能满足具有不同给付能力和医疗需求的企业职工的医疗保障需要。因此，为满足不同人群的多层次医疗保障需求，有必要建立企业补充医疗保险。

企业补充医疗保险，是企业本着自愿，在参加基本医疗保险的基础上参加的一种补充性医疗保险形式。

当然了，也不是任何企业都可以参加这种保险的，虽然国家是鼓励企业购买这种补充医疗保险，但是，要参加补充医疗保险的企业必须符合以下条件：

第一、企业职工参加了基本医疗保险；

第二、企业及时足额发放职工工资 ；

第三，企业职工参加了基本养老保险；

第四，企业有能力主办或参加企业补充医疗保险；

另外，国家有规定 ，企业补充医疗保险基金，主要用于解决企业职工基本医疗保险待遇 以外的医疗费用负担。必须与其行业和企业的资产管理相独立，做到专款专用。

商业医疗保险与社会医疗救助

商业医疗保险是由商业保险公司经办的，以营利为目的，企业或职工自愿参与的一种保险形式。

目前，我国商业医疗保险的险种主要有四种：

第一种，基础医疗保险，参保人缴费后，在住院或生病后发生的医疗费用，保险公司按一定比例赔付费用。一般都设有起赔额和最高赔付限额。

第二种，大病保险，一般是针对肿瘤或心血管疾病按单病种设立的保险。这种保险，当参保人生病后发生医疗费用，保险公司会按照保险合同一次性支付定额保险金。

第三种，伤残保险，主要是针对工伤和意外伤害设置的一种保险。参加这种保险，当参保人发生事件后。除了可以得到保险公司的一笔赔偿金外，另外，还可以因意外事件产生的医疗费用，保险公司也会支付一部分。

第四种，与基本医疗保险衔接的大病保险。如果参保员工发生超过基本医疗封顶线以上的医疗费用，超过部分可以获得保险公司按一定比例赔付。

以上就是有关补充医疗保险的相关知识，希望能对你有所帮助。

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