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怎样办理医保跨省异地直接结算

网友热心肠的小易给出的答案是:备案完成后在开通异地直接结算的医院就医即可直接结算，个人提出申请，根据参保地“异地就医备案”规定，单位或个人携带《XX异地安置表》及相关资料(包括但不限于身份证、社保卡、异地居住证明、暂住证等资料原件及复印件，具体以当地规定为准)去参保地医保中心办理。

跨省异地直接结算的前置条件是需要做异地安置或长期驻外工作或长期异地居住备案申请，备案生效后，即可在居住地享受相关医保待遇。

如上

异地就医医保如何报销

问题描述:现生病到北京住院治疗。

请问现在产生的医疗费用是否可以报销?需要什么程序，但是几年前退休回老家南方养老，之前也没有填写异地就医登记表?如果可以报销，报销比例是否和原来一样?大概是百分之多少户口、医保关系都在大庆石油管理局

网友我爱保险网123给出的答案是:地医保报销条件、按照规定参加医疗保险;

2、属于医疗保险待遇享受期;

3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。

【注】：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。

异地医保报销资料：

1、社会保障卡;

2、有效身份证，例如身份证;

3、医疗费用原始凭证。

【注】。

异地医保报销流程：申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点;

1：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行、费用汇总明细清单;

5、其它所需资料

居民医保卡异地如何转移

网友sunny施游给出的答案是:医保转移步骤如下：

一、医疗保险转入办理条件

符合以下条件之一即可：

1、未达到法定退休年龄,在异地就业回本市的本地户籍医疗保险参保人;

2、未达到法定退休年龄,在我市就业并已按规定在我市参加社会保险的非本地户口人员。

二、医疗保险转入申请材料

1、《基本医疗保险关系转移接续申请表》;

2、社会保障卡原件及复印件;

3、身份证原件及复印件。

三、医疗保险转入申请受理机关

参保人所属参保地社保机构征收窗口

四、医疗保险转入办事程序

参保人在转出地社保机构取得参保转移凭证→参保人前往其所属辖区的社保机构申请转入→转入社保机构发联系函至转出地社保机构→转出地社保机构寄信息表至转入社保机构→转入社保机构收到转移信息表并录入，转移手续办结

五、医疗保险转入办事程序

1、转入地社保机构收到转入申请和参保缴费凭证后，在15个工作日内发出联系函;

2、转入地社保机构在收到转出地社保机构转移的信息表和基金后，在15个工作日内办结有关手续;

3、上述如有特殊情况可延长时限。

异地医疗保险如何报销异地医疗保险怎么报销的

网友小夜曲0给出的答案是:有效费用票据、复式处方，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表，报市医保中心审批后：

1，方可转院;

2.转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历;

3，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字.参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付.异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构。

转诊转院结算：

1.参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，并报医疗保险经办机构备案;

2.异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出异地医保报销流程

办异地医保怎么办手续

网友ZCJZJ狮子给出的答案是:异地医保办理手续如下：

1、领表和填表参保登记后，参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人，并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。

2、照相参保单位经办人于参保登记次月3日前，安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆，拍摄社保(市民)卡数码照片，并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。

3、代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前，将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐，同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。

4、交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后，前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程：可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。

5、发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。

医保异地安置怎么办理

网友我爱保险网369给出的答案是:信息变更完成后，然后按照正常业务流程到社保中心进行办理。

参保人办理了长期驻外或异地安置后，将参保人的信息由“异地安置”或“长期驻外”变更回“在职”或“退休”即可，其他费用是不能报销的。

办理异地安置手续，是不能个人去办理的。在职长期驻外人员需要向单位提出申请，退休异地安置人员需要向社保所提出申请，并选择当地符合条件的医疗机构作为参保人本人的医保定点医疗机构，这样发生的符合本市医疗保险报销规定的费用，选择好定点医疗机构，以避免因单据不全而发生的拒付。同时，还要向单位或者社保所提出申请，填报相关资料，在职长期驻外人员所选择的当地定点医院级别需要是二级及以上，退休异地安置人员选择的定点医疗机构级别需要是一级及以上，如果当地有的社区医院未评级，是不能选为定点医疗机构的，由在职或退休，更改为在职长期驻外或异地安置，之后再进行手工报销。

在此要提醒外地就诊的参保人，就诊后一定要保留好收费票据、处方底方，就可以按照规定予以报销了。如果没有办理异地安置、银行账号等信息，那么只能报销急诊医疗费，将资料送到当地医保部门和选定医疗机构分别审批盖章。需要注意的是、县医保中心审核结算。随后，单位或社保所的经办员就可以携带上述表格到社保中心办理信息变更，参保人在异地发生的符合条件的医疗费用就可以报销了。

之后，若是想要变更在异地的定点医疗机构时，是不能网上办理的，由于在异地就医无法使用社保卡“持卡就医实时结算”，因此，逾期将不予报销。后期工作调回时，办理流程和异地安置时差不多，也是由单位或者社保所来办理，在异地发生的符合医疗保险规定的医疗费用都是可以报销的。但是，需要参保人先个人垫付全部的医疗费用。之后，单位或者社保所的工作人员就会下载相应的表格，在表格中变更个人参保信息，最好能开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区。并且，手工报销的时间限制也不要忘记了，当年发生的医疗费用必须在次年1月20日之前申报长期驻外地工作或者在异地安置退休的人员，想要享受医保待遇需要办理医保异地安置手续。填写好相应信息，并登记参保人居住地、检查治疗费用明细等相关单据

如何办理医保跨省异地直接结算拓展阅读

参保人员如何跨省异地就医直接结算？国家医保局的答案来了

来源：央视新闻客户端

为贯彻落实党中央、国务院决策部署，深化基本医疗保险跨省异地就医直接结算改革，着力破解异地就医备案不便捷等堵点难点问题，国家医保局会同财政部今天共同印发了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》。

问：目前跨省异地就医直接结算工作进展如何，十四五末的工作目标是什么？

答：去年以来，在全面实现住院费用跨省直接结算的基础上，所有统筹地区实现了普通门诊费用跨省直接结算和异地就医备案跨省通办，全国一半统筹地区启动了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。截至2022年6月底，全国跨省联网定点医药机构24.67万家，基本实现每个县至少有一家定点医疗机构能够直接报销包括门诊费在内的医疗费用的目标，全国累计直接结算3772.21万人次，基金支付2019.76亿元。

根据《通知》要求，2025年底前，跨省异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系将更加健全，全国统一的医保信息平台支撑作用将持续强化，国家异地就医结算能力将显著提升。具体来说，一是住院费用跨省直接结算率提高到70%以上；二是普通门诊跨省联网定点医药机构数量实现翻一番，达到50万家左右；三是高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病跨省直接结算统筹地区全覆盖的基础上，逐步将其他群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围；四是异地就医备案规范便捷；五是基本实现医保报销线上线下都能跨省通办。

问：参保人员如何跨省异地就医直接结算？

答：简单地说就是先备案、选定点、持码卡就医。

一是先备案。参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

二是选定点。参保人员完成异地就医备案后，在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务；门诊就医时，需先了解参保地异地就医管理规定，如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的，按照参保地规定执行。

三是持码卡就医。参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门（急）诊、住院患者，提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

问：哪些人可以申请异地就医备案？

答：实行异地就医备案管理制度是为了确认参保人员身份，区分参保人员外出就医类型、确定相应的医保待遇，也为了提前做好医保电子凭证或社会保障卡跨省使用的验证工作，提高跨省直接结算的成功率。同时，医保对外出就医人员实行备案管理，也是落实国家分级诊疗的要求，引导合理有序就医。

既往跨省异地就医备案人员只有异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员4种人员，此次《通知》根据基本医保参保人员异地就医行为发生的原因将异地就医备案人员分为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两类，并进一步细分为6种人员。其中跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员；跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

问：跨省异地就医直接结算基金支付政策是什么？

答：跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。简单地讲就是就医地目录、参保地政策。

例：河北省廊坊市某退休职工，2022年7月1日在北京跨省异地就医直接结算门诊慢特病费用。费用总额64.29元,基金支付48.89元。此笔费用共两个药，按照就医地目录支付范围具体为：甲类药品阿卡波糖片32.52元，全部符合基金支付范围；乙类药品瑞格列奈片31.77元，其中28.59元符合基金支付范围，3.18元为乙类先行自付。按照就医地支付范围，符合基本医保基金支付范围内费用共计61.11（32.52+28.59）元，乙类先行自付金额3.18元，按照参保地的支付比例80%，基金支付48.89（61.11*80%）元。

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