大家好，今天我想和大家分享一下我对“大病医疗保险”的理解。为了让大家更深入地了解这个问题，我将相关资料进行了整理，现在就让我们一起来探讨吧。

大病医疗保险和医保区别有哪些

国家制定的医疗保险主要分为城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险，这三大类。其中，大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。那么，大病医疗保险和医保区别有哪些?

大病医疗保险和医保区别如下：

1定义不同

大病医疗统筹制度是以基本医疗保险的补充形式出现的，主要是补充医保的不足之处。基本医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。

2报销范围不同

大病医疗互助补充保险将报销75%，也就是说，符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。医保报销范围为规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销范围。

总的来说，大病医保与医疗保险的参保对象都是城乡居民。大病医疗保险和医保主要区别是在定义和报销范围上的区别，而且医疗保险和大病保险还包括商业与社会之间的不同。

大病医疗保险是什么

法律主观：

大病医疗保险，指的是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要。

《社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

新农合大病医保如何申请

新农合大病医保申请办理流程如下：

1、参合对象在定点医院、非定点医院住院，单次费用或多次累计费用符合大病保险起付线规定的（即新农合可报费用减补偿金额大于7000元或农村贫困户大于3500元的），可申请办理大病保险补偿。

2、大病保险补偿材料：新农合补偿审核单，住院发票、费用清单、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口簿、身份证、低保证、银行账号复印件，联系电话等相关材料。

3、乡镇农医所负责筛查辖区内1-6月份获得新农合补偿后，符合起付规定的，通过网上打印新农合补偿审核单，附合作医疗证、户口簿、身份证、银行账号复印件，联系电话等材料，填写新农合大病保险登记表（见样表），汇总交区农医中心大病保险管理科初审。从7月份开始，在区外住院凡符合大病保险起付规定的需提供上述大病保险补偿材料复印件，每月由乡镇农医所汇总交区农医中心大病保险管理科初审。

4、1至6月份在市、区定点医院住院，获得新农合补偿后，单次或者多次累计费用符合起付线规定的，由直补窗口复印上述大饼保险材料直接办理大病保险补偿业务，实现“一站式”即时结算服务。市、区、定点医院每月将大病保险补偿资料交承办保险公司复核，承办保险公司每月按时拨付定点医院垫付的大病保险理赔资金。1至6月份在省级定点医院住院，在直补窗口获得新农合补偿后，单次费用或多次费用累计符合起付线规定的，通过网上打印新农合补偿审核单，分乡镇汇总，由乡镇农医所通知参合对象提供户口簿、身份证、银行账号复印件。区农医中心大病保险管理科收齐乡镇农医所，省、市、区定点医院交来的大病保险补偿资料，由信息科逐一核对后，进行初审，按月统计汇总，交承办保险公司复核办理保险理赔。

新农合意外伤害住院医疗保险办理流程：

1、参合对象发生意外伤害住院，应在3天内向承办保险公司报告，填写《意外伤害保险补偿申请表》进行申请，申请时如实客观地说明意外伤害发生的时间、地点、原因、经过和责任。

2、意外伤害保险补偿材料：住院发票原件、费用清单、首次病程记录复印件、出院记录、诊断证明书，合作医疗证、户口簿、身份证、银行账号复印件、联系电话等相关材料。

3、1-6月份参合对象发生的意外伤害医疗费用补办报案，按已报告审核，参合对象将上述意外伤害保险补偿材料交当地农医所，乡镇农医所收齐申请材料后，交承办保险公司调查审核。

综上所述，承办保险公司进行审核时，对有异议的，开展入村、入户调查核实，现场调查核实，调查属不符合补偿规定的，及时告知参合农民，说明调查结果，并公示；属于保险补偿范围的，在参合人所在地公示15天，接受群众监督，经公示无异议的，承办保险公司办理保险补偿事宜。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法实施细则》

第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

社保大病医疗补充保险是什么

今天给大家讲一讲大病医疗补充保险，因为想到很多人可能不会想到还有这种保险，毕竟我们对医疗保险的认识仅仅限于基本医疗保险，大病保险，对于大病医疗补充保险没有过多的关注过，今天就这个问题一起和大家探讨一下。

社会医疗保险主要由基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险三部分组成，其中大额医疗互助资金是为了提高职工和退休人员医疗保障水平，减轻个人负担，对基本医疗保险的补充形式，补充医疗保险则是企业为了不降低职工现有的医疗待遇水平，保证医疗保险制度平稳过渡而建立的，是对基本医疗保险和大额医疗互助的补充形式。

什么是大病补充医疗保险?

大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用，在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(暂定36000元)以上，0-15万元的大、重、特病保险。凡参加基本医疗保险的单位和个人都可参加大病补充医疗保险。它是基本医疗保险的重要补充，是指参保人在一个自然年度内(1月1日至12月31日)符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。大大减轻了患者的经济负担。

大病补充医疗保险与基本医疗保险的关系

大病补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。

在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。

资金的筹集与管理

1、基本医疗保险和大额医疗互助资金是由单位和个人共同缴纳，政府补贴，由区社保中心统一管理，按照统一报销标准使用的。

2、补充医疗保险由参保单位从单位工资总额中按一定比例提取，制定政策自行管理。

大病医疗互助补充保险的报销政策

城镇职工：〔一次性住院费用总额(除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-基本医疗保险统筹基金支付额〕75%;

城乡居民：〔一次性住院费用总额(除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-按城乡居民第三档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额〕75%;

未参加基本医疗保险参保人员：〔一次性住院费用总额(除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用)-全自费-按本市城镇职工基本医疗保险计算的统筹基金支付额〕75%。

哪些项目属大病医疗互助补充保险报销范围?

住院费用、门诊特殊疾病费用、门诊抢救无效死亡、家庭病床产生的，符合基本医疗保险范围内的个人自付医疗费用(含起付标准的费用)以及超过最高支付限额以上且符合基本医疗保险范围的医疗费用纳入报销。

以上就是关于大病医疗补充保险的全部内容，希望对您有所帮助。

大病医保报销比例是多少

大病没有具体的病种，大病保险是按照城乡居民基本医疗保险报销范围走的，涵盖的疾病种类很多。在结算方面不需要个人申报，由医保部门通过数据系统自动审核办理即可。那么，大病医保报销比例是多少呢？大病医保报销比例介绍：参加基本医疗保险的参保人员，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：4万元以下报销85%；4万元8万元报销90%；8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2千元的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围，采取分档计算，累加支付的办法为：2千元以上5千元以下的部分支付90%；5千元以上1万元以下的部分支付85%；1万元以上3万元以下的部分支付80%；3万元以上5万元以下的部分支付85%；5万元以上的部分支付90%。总的来说，大病保险是政府进一步完善医疗保险体系，对城乡居民因患大病的高额医疗费用给与报销，从而减轻大病患者医疗费用负担的一种医保。只要参加了新农合或者城乡居民保险的居民，可以在不额外缴纳保费的情况下，就能享受大病保险的保障。

好了，今天关于“大病医疗保险”的话题就到这里了。希望大家通过我的介绍对“大病医疗保险”有更全面、深入的认识，并且能够在今后的学习中更好地运用所学知识。