公司缴纳的医保部分怎么使用(医疗保险怎么用(医疗保险有什么用途))
公司交的医疗保险用法如下:1、医保个人账户中的钱可以取出;2、门诊医疗费用每年1800元才能报销;3、住院费用报销起点为1300元;4、每月多缴3元大病统筹险一...
在下面的时间里,我会通过一些例子和解释详细回答大家关于医疗保险怎么用的问题。关于医疗保险怎么用的讨论,我们正式开始。
公司缴纳的医保部分怎么使用
公司交的医疗保险用法如下:
1、医保个人账户中的钱可以取出;
2、门诊医疗费用每年1800元才能报销;
3、住院费用报销起点为1300元;
4、每月多缴3元大病统筹险一年最高可报销30万元;
5、有商业保险的单位不受报销起点的限制;
6、更换工作地点要及时更换定点医院。
医保卡单位缴纳部分的用法:
1、普通门诊刷卡。参保人员在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用城镇居民医疗保险卡,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、住院刷卡。在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证,出院结帐时按政策比例当场报销。
医保卡使用的相关注意事项如下:
1、应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体;
2、仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造;
3、因定点医疗机构或定点药店设备故障,医保卡不能使用时,医药费先由个人现金支付,待故障排除后,在原发生设备故障的医疗机构或药店按规定重新结算;
4、参保人因出国定居并注销本市户籍、医疗保险关系转出本市、死亡等终止医疗保险关系的,参保人或其家属应将医保卡交还市、区县医保中心或服务点注销。
综上所述,夫妻可以共用医保卡,办理医保卡需要携带本人的有效证件,去医保中心办理。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
希望以上内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
城乡居民医疗保险买药怎么用
城乡居民医疗保险买药可以通过以下方式:
1、普通门诊刷卡,参保人员在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用城镇居民医疗保险卡,但无法提取现金或进行转账使用。城镇居民医疗保险卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付。
2、住院刷卡,在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证或户口本,出院结帐时按政策比例当场报销。需要提醒的是,参加医疗保险的人员看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以使用城镇居民医疗保险卡。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
医保卡丢失补办流程包括:
1、先挂失,如果是社区居民需要到居委会开丢失证明。
2、若是农村办理则需先去村委会开证明开据。
3、开遗失证明时需在证明内写上自己的基本信息以及医保卡的序号和户号。
4、单位里统一发放的医保卡则需要由单位开据证明或由单位工作人员进行补办。
5、若有学校办理的,则需先向学校辅导员咨询后,到学校申请处申请补办。
综上所述:如医保卡有遗失,需要到城镇居民医疗保险卡发卡机构进行挂失,并持本人身份证、照片等相关信息进行补卡办理。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保卡去医院怎么使用
法律分析:医院门诊使用医保卡的方法:
1、去医院进行普通的看病时,要找医保定点的医院看病,这样才能在看病后使用医保卡,一般区级以上的正规医院都是医保的定点医院。
2、门诊看完后,如果需要拿药、拍片、做实验等,需要缴费时这时要先拿着门诊单去医保划价处划价。记住不要直接去医保窗口,没有划价工作人员不给办理的。
3、划价完成后,然后找到医保窗口,把划价后的单据和医保卡交给工作人员,如果医保卡里的钱足够支付的,就直接可以用医保卡交上了,如果不够需要自己再垫上余下的钱。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医疗保险怎么用(医疗保险有什么用途)
想知道我们在医院治疗的时候,医疗保险应该怎么用?我们可以先了解这几个知识点:
1.起付线、封顶线
起付线,即治疗费用超过最低限额才可以报销,而且各地区的起付线也有差异。
拿北京市举例,其门诊的起付线是1800元/年,住院的起付线是1300元/年。
比如小李在北京因为肠胃不舒服前往医院治疗,门诊费用花了1000元,但由于没有达到起付线,所以只能自己承担。
封顶线,即治疗费用超过最高限额,超出的费用不再报销,各地区的封顶线也有差异。
2.报销范围
一般来说,医疗保险的报销范围仅限社保目录内规定的药品和治疗项目,如果是社保目录外的药品和项目,比如牙齿美容、近视手术、疾病护理等,都是不能报销的。
而且医疗保险一般都会要求在定点医院就诊才能报销,如果患者不是在定点医院看病,很有可能不报销医疗费用。
顺便提一句,如果买了其他商业医疗险补充医疗保障的,建议前往二级及以上的公立医院就诊,否则商业医疗险有可能不予报销。
3.报销金额
报销金额=
*报销比例
举个例子:
假设小李生病住院花了30万,当地医疗保险报销比例为70%,起付线是1300元,封顶线为15万,其中有5万元是用了社保外的医疗项目,只能自费。
那么小李使用医保报销的金额=
*70%=174090元。
由于医疗保险的封顶线为15万元,所以最后只能报销15万元,剩余费用都需自费承担。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
应当从工伤保险基金中支付的;
应当由第三人负担的;
应当由公共卫生负担的;
在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
《中华人民共和国社会保险法》第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
职工医保余额怎么使用
职工医保账户里的钱,主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
职工医保一般分为个人账户和统筹账户,其使用方法是:
个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
医保个人账户余额提取。
目前我国绝大部分城市是不支持医保个账余额提取的,该余额只能用于医疗支付等,通常只有在遇到一些特殊情况时,才能够申请提取,比如:
1、出境定居。参保人如果出境定居,那么提供相关证明后,通常可申请一次性取出。
2、突然身故。参保人突然去世的,通常可以由其直系亲属或者指定继承人提供证明后,申请一次性提取,提取金额转入继承人账户中。
其他特殊情况可以咨询当地医保部门。
综上所述,职工医保余额可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹账户,由医保中心管理,参保人员若符合当地医保报销的费用的条件,由统筹账户支付。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
好了,今天我们就此结束对“医疗保险怎么用”的讲解。希望您已经对这个主题有了更深入的认识和理解。如果您有任何问题或需要进一步的信息,请随时告诉我,我将竭诚为您服务。