生育险报销流程(职工生育险怎么报销流程)
申请去报销生育险的流程:女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,携带申报材料到当地社会保险经办机构生育保险窗口申请;工作人员受理核准后,签发医疗证;生育女职工产假满...
在接下来的时间里,我将尽力为大家解答关于生育险报销流程是怎样的问题,希望我的回答能够给大家带来一些思考。关于生育险报销流程是怎样的话题,我们开始讲解吧。
生育险报销流程
申请去报销生育险的流程:女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,携带申报材料到当地社会保险经办机构生育保险窗口申请;工作人员受理核准后,签发医疗证;生育女职工产假满30天内,携带申报材料到当地社会保险经办机构生育保险窗口办理待遇结算;工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
法律依据
《企业职工生育保险试行办法》第六条
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
第七条
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
温馨提示
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生完孩子怎么报销生育险
法律分析:生育保险报销的流程如下:
①报销产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算;
②申报生育津贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续,相关手续应在分娩后一年内办理。
申领生育保险待遇需提交的资料如下:
①《市女职工生育保险待遇申请表》②准生证、婴儿出生医学证明复印件③住院病历复印件、医疗费用原始发票、住院费用总清单、出院证或诊断证明(均需加盖医院印章)④结婚证明复印件⑤身份证复印件(一式两份)。
参保单位男职工的配偶无工作,申领一次性生育补助金,还需提供男女双方身份证复印件两份、男方所在单位出具的女方无业证明、女方所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。
法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
北京市生育险报销流程
法律主观:
生育保险对于广大女性职工来说是很有必要的,主要是其维护了女性职工的基本权益,一个最直观的好处就是生孩子可以领到一笔不菲的钱。一、北京生育险报销都有哪些流程1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;3、社保将报销款打入单位账户;4、到帐后单位将报销费用发放到个人。二、北京生育保险参保范围北京市行政区域内的所有用人单位和与之形成劳动关系的职工,都应当参加生育保险。所以说是不分男女、不论户籍所有职工全覆盖。三、门诊产检费报销所需的资料:北京市生育保险费用报销主要分为三部分:门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴。其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算,门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。门诊产检费报销[交人事](社保每月1-20日受理)门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,报销时需要提交的材料有:(1)材料(原件及复印件,交单位人事):①北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明);②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)](如何办理请看备注);③婴儿出生证;④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件);⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方。
法律客观:《社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 《社会保险法》第五十五条 生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。
职工生育险怎么报销流程
职工生育险报销流程如下:
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
职工大病医保报销条件:
1、医保类型:职工大病医保指的是由职工基本医疗保险、大病保险等组成的医保类型,因此申请人需要确认自己是否符合相关的医保条件;
2、疾病范围:职工大病医保通常只针对特定的疾病范围,如恶性肿瘤、尘肺病、肝炎等,申请人需要确定自己的疾病是否在报销范围内;
3、报销比例:职工大病医保报销比例不同于普通医保,一般比例较高,但申请人需要了解具体的报销比例和报销上限等政策;
4、报销时间:职工大病医保规定了报销时间的限制,申请人需要在规定时间内进行报销申请,否则可能会影响报销效果;
5、医疗费用:职工大病医保报销的是符合政策规定的医疗费用,申请人需要了解自己需要支付的医疗费用,并按照规定的程序进行报销申请。
综上所述,不同地区和单位的职工大病医保报销流程可能会有所不同,具体流程以当地社保经办机构的规定为准。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
好了,今天关于“生育险报销流程是怎样”的探讨就到这里了。希望大家能够对“生育险报销流程是怎样”有更深入的认识,并且从我的回答中得到一些帮助。