异地医保怎么在外地看病(外地就医医保报销是怎么报销的)
外地医保卡可以在本地使用,异地使用流程:1、先备案。参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,目前全国有统一的备案表,进行了明...
希望我能够回答您有关去外地看病医保怎么报销呢的问题。我将根据我的知识库和研究成果回答您的问题。
异地医保怎么在外地看病
外地医保卡可以在本地使用,异地使用流程:
1、先备案。参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,目前全国有统一的备案表,进行了明确,关键的信息;
2、选定点就是说群众需要选择定点医疗机构(注意是跨省的定点医疗机构),比如选择去北京、上海看病,要到这些地方的跨省异地就医的定点医疗机构去;
3、持卡办理入院登记和出院结算。患者一定要用社会保障卡,要持卡办理入院和结算。
参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。
参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
(1)医疗保险卡的正反面复印件;
(2)已确认的《异地就医申请表》复印件;
(3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
(4)医疗费用开支明细清单;
(5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)。
医保异地结算分4步:线上备案、查询定点、凭医保卡就医、查询结算费用。
1、线上备案目前,参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序,方便快捷地办理异地就医备案手续。
下载“国家医保服务平台”APP
在手机应用市场搜索“国家医保服务平台”APP下载安装。
激活医保电子凭证
参保人注册登录后,根据提示进行实名和实人认证,激活医保电子凭证。
跨省异地就医备案
可在“国家医保服务平台”APP首页,点击在线办理下的“异地备案”进入“异地就医”页面,点击“异地就医备案申请”。
备案记录查询
申请跨省异地就医备案后,可在“异地备案”页面下方找到备案记录,点击即可查询备案结果及详情。
2、查询定点
参保人在“异地备案”页面,可查询统筹地及定点医药机构的开通情况。
3、前往就医
备案成功的参保人员,前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。异地就医直接结算按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”执行。
未按规定办理登记备案手续(急诊除外),或在非定点医疗机构发生的医疗费用不予报销。
4、结算费用查询
“国家医保服务平台”医保APP“异地备案”页面下方,找到并点击“异地就医直接结算费用查询”可查询异地就医费用明细。
希望以上内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第七条
国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
金华医保在外地看病怎么报销
金华医保在外地看病报销流程:
1、异地医疗保险报销医保个人帐户医疗费可以定期在医保局办理资金划拨手续,将社保卡帐户中的医保资金转到你的银行帐户上,平时发生门诊医疗费则由个人自费;
2、异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理;
3、外省的医院要是当地医保定点医院;
4、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保个人帐户医疗费可以定期在医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
医保异地就医报销需要的材料:
1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册;
2、有效收据单据(发票);
3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明;
4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。
综上所述,参加并享受基本医保待遇的参保人员,都可以去外地就医,异地就医需要先进行备案,在就医地的定点医疗机构刷医保即可结算。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
异地就医怎么报销医药费用?
一、看病报销流程:1、首先,想要用医保报销的话,在挂号的时候,就必须用自己的医保卡挂号,医保卡的持卡人必须是本人。2、然后就可以拿誉卜者着刚才的挂号单去就诊科室看病,医生会开药,病人就可以拿着医生药方缴费单去缴费。3、到医院的缴费窗口,等工作人员结算相应费用,然后自己付账时,将社保卡递给工作人员,工作人员会用社保卡帮你报销医药费。很多药品在国家报销范围内,而有弊碧些却不在医保报销的范围,那么自己必须自费。二、报销所需资料:1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,庆薯由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
外地就医医保报销是怎么报销的
异地就医医保报销流程如下:
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
长期在外地定居的小伙伴,拿着你的身份证和二代社保卡,去参保地的社保管理中心,填写一张《长期异地就医登记备案》,就可以了。
如果需要在外地看病、住院,到医保跨省异地联网结算系统里登记的医院,拿着医保卡就可以直接报销了。 不再需要两地奔波。这个是“国家社会保险公共服务平台”,是官方的网站,大家可以放心登录。
在这个网站上,可以查到哪些医院是异地定点医疗机构、异地就医备案情况、异地就医费用等各种实用的信息。
如果去的医院不在系统里,后续还需要拿着药物清单、收费单据、诊疗证明什么的,回到参保地,去异地医保窗口申请报销。 这样一来,就又麻烦了不少。 另外,医保卡是异地就医的重要凭证,大家一定要把医保卡给保护好。 如果担心忘带社保卡,可以在微信或支付宝上申请一张“电子社保卡”,功能跟实体社保卡是一样的。 以支付宝为例,
支付宝版本1.80.3:
办理路径:支付宝首页 → 城市服务 → 电子社保卡 → 升级电子社保卡
只需几步就可以成功开通,非常方便。
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如果去大城市看病,还希望可以进行社保报销的,可不能说走咱就走。 想原比例报销,要么提前做好“长期异地就医登记备案”,要么就需要由所在地的医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,等当地的社保部门审批之后,再转诊到外地就医。 这就叫做“转诊就医”。 三岁转诊证明也不是想开就能随便开的。 如果当地就能治疗,仅仅是为了更好的医疗条件,就要去大城市看病,那一般医院都不会开具。 否则大家都跑去大城市就医,无疑是加剧了医疗资源的供需矛盾。如果将要去的医院已经纳入了医保跨省异地联网结算系统,看完病就可以直接刷医保卡报销;如果去的医院不是定点医院,就需要自己先垫付,回老家再报销。 如果看病看一半,觉得所在地的医生水平不行、医院条件不行,也没有经过主治医生、医院的同意,也没有告知老家社保机构备案,直接自己跑省外大医院看病了,这是“未转诊就医”。
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在外地医院就医医保如何报销
在外地医院就医医保报销方法如下:
1、就医时咨询医院是否与所在地的医保机构有合作,如果有,可以在医院办理报销手续;如果没有,需要先垫付医疗费用,回到所在地后再进行报销;
2、如需在医院办理报销手续,需要提供医保卡、有效身份证件、就诊发票等相关材料,按照医院的流程办理报销手续;
3、如果需要在回到所在地后进行报销,需要提供医保卡、就诊发票、药品发票、门诊病历和处方等相关材料,并前往当地医保机构办理报销手续。
异地医保报销条件通常包括:
1、参保人员资格:异地就医报销需要符合当地医保参保人员的资格要求,例如年龄、就业状况、社保缴纳情况等;
2、医疗服务资格:异地就医报销需要就诊的医疗机构符合当地医保规定的资质和要求,例如医疗机构的等级、类型、执业许可等;
3、就诊类型和项目:异地就医报销需要就诊的医疗服务类型和项目符合当地医保规定的范围和标准,例如门诊、住院、特殊疾病的治疗等;
4、报销申请材料:异地就医报销需要提供符合当地医保规定的报销申请材料,例如门诊收费票据、住院费用清单、病历、检查报告等。
综上所述,不同地区的异地医保报销条件可能会因地区和时间的不同而有所变化。在享受异地医保待遇时,建议个人了解自己的权益和责任,遵守医保相关规定,以免发生不必要的问题。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保在异地看病怎么报销
医保在异地看病报销流程如下:
1、在异地医疗机构直接结算:可以到异地的医疗机构进行就诊,并在当地的医保窗口进行报销。需要提供本人的有效身份证件和社保卡,并按当地的医保政策进行报销。
2、先自行垫付费用再到当地报销:如果在异地看病时无法进行直接结算,可以先自行垫付相关费用,之后再到当地医保窗口进行报销。
医保报销条件:
1、参保身份:异地医保报销只适用于参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医保、新型农村合作医疗等医保制度的人员;
2、缴费记录:申请异地报销时,申请人必须已经缴纳了医保费用,并且符合缴费时间和标准的要求;
3、报销范围:异地医保报销范围以及报销比例等政策,以参保地的相关政策和规定为准。需要注意的是,不同地区的异地医保报销政策可能会有所不同,申请人需要根据当地的政策和规定进行办理;
4、医院选择:异地就医时,申请人必须选择医保定点医疗机构,否则无法享受医保报销待遇;
5、报销申请材料:申请人需要准备齐全的报销申请材料,包括医疗票据、费用清单、异地就医证明、报销申请表等。
综上所述,在异地看病前,建议提前了解当地的医保政策和报销方式,避免因不熟悉规定而影响报销。同时,在医疗机构就诊时,也需要主动告知自己的医保参保情况,并按规定操作进行报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
医保卡在异地看病怎么报销
法律分析:异地就医医保报销流程如下:1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
异地医保报销是怎么报销的
品牌型号:HUAWEI Mate 40E Pro
系统版本:HarmonyOS3.0.0
软件版本:支付宝10.3.26.8210
异地医保报销可以在支付宝APP上办理,具体操作流程如下:
使用支付宝APP办理1、选择市民中心
打开支付宝,点击选择市民中心,再点击办事大厅。
2、选择异地就医专区
在办事大厅点击选择异地就医专区。
3、上传就医凭证
点击选择立即办理异地就医报销,上传就医凭证。
4、点击选择费用结算
完成凭证上传,审核通过,点击选择费用结算即可完成报销。
法律依据《中华人民共和国社会 保险法 》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
好了,今天关于“去外地看病医保怎么报销呢”的话题就到这里了。希望大家通过我的介绍对“去外地看病医保怎么报销呢”有更全面、深入的认识,并且能够在今后的学习中更好地运用所学知识。