大家好，今天我来给大家讲解一下关于什么是统筹基金的问题。为了让大家更好地理解这个问题，我将相关资料进行了整理，现在就让我们一起来看看吧。

医保统筹基金是什么

是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。

统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳-金等。

医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。

统筹基金主要用于：参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

医保统筹基金指什么

医保统筹基金，是某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费。

医保统筹基金，就是常说的医保统筹系统，里面的金额其实是用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分；换个简单的说法，就是这部分钱是单位缴纳且放在统筹账户中，只允许用于正常就医看病的费用，不能擅自使用的“补贴”。

医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。

医保统筹基金的支付方式

1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算。

2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算。

3、医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。

一般情况下，基金出险是由于采用了事后结算的方式，因为医疗机构的医疗消费形式发生在前，结算在后；也就是说，作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力。

如果采取预付制，正常情况下是不会导致基金出险的，因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费，医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。

医疗统筹基金什么意思

医疗统筹金通常指的就是医保统筹基金，是某个统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣掉划入个人帐户后的其余部分。

医疗统筹基金是属于全体参保人员的，由社会保险经办机构统一管理、使用。参保的职工可以用于支付医药费、手术费、护理费、基本检查费等。

在当前社会环境下，医疗保险统筹基金风险的形成大致可分为整体社会因素和局部社会因素。

整体社会因素主要有以下几点：

1、是我国医疗保险制度自身特点所致，我国现有的医疗保险制度是由以前的公费医疗逐步转变而来，现阶段，医疗保险的支付是由参保人、医疗机构和医疗保险经办机构三个方面来完成的，医药消费的不透明性，使得医疗监管机构很难对医药消费的价值与消费内容的合理性做出准确的界定，这就为统筹基金正常、准确地支付医药费用造成了很大困难；

2、是在当前状况下，各定点医疗机构所获得的财政投入不变甚至被削减，其经济效益主要依靠于自身的创收能力，这就不可避免地使得医疗机构把获取经济利益作为一个极为重要的追求目标，甚至有的医疗机构为了获取最大经济利益而不惜采取种种手段，前段时间闹得沸沸扬扬的哈尔滨天价医疗费事件就是最好的例子；

3、是随着医疗卫生条件的加强，人口老龄化问题越来越突出，这部分人群的医疗消费需要也日益加强，这势必也会造成医疗费用的大幅增长。

《医疗机构管理条例实施细则》

第六条 医疗机构依法从事诊疗活动受法律保护。第八十八条 第一款条例及本细则中下列用语的含义：

诊疗活动是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。

什么是统筹基金?

统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。各险种的统筹基金都是分别管理的，即各险种有各自的统筹基金。

统筹基金资金来源：

①用人单位缴纳基本医疗保险费划入统筹基金的部分；

②退休人员过渡性 基本医疗保险金划入统筹基金的部分；

③统筹基金的利息收入；

④按规定收取的滞纳金；

⑤ 政府资助；

⑥其他合法收入。

扩展资料：

基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，是这次改革所明确的一个重要原则。统筹基金和个人帐户的建立与使用有四个方面的具体规定：一是建立统筹基金和个人帐户。个人缴费全部划入个人帐户；单位缴费按30%左右划入个人帐户，其余部分建立统筹基金。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。二是统筹基金和个人帐户要明确各自的支付范围，分开管理。个人帐户主要用于小病或门诊费用，统筹基金主要用于大病或住院费用。

目的是明确各自的责任，避免统筹基金透支个人帐户，也便于管理。三是制定统筹基金的起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。

百度百科-统筹基金

医保统筹基金是什么意思

医保统筹基金是指从单位缴纳的基本医疗保险费中按一定比例划入的基金，属于全体参保人员共同拥有，由社会保险经办机构集中管理、统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医保统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。

筹集和支出是保证基金安全正常运行的两个关键。筹集是医疗保障制度运行的基础，只有及时足额筹集到所需资金，才能保证系统的正常运行。筹集资金的比例以当地生活和医疗消费水平为基础，也考虑到未来的发展趋势，因此在确定整体水平时，必须仔细调查分析，做到准确适度。一般情况下，筹资水平应略高于医疗消费水平，实现微盈。如果在调查分析中存在错误或分析不畅，或不能正确预测医疗费用的未来趋势，融资水平低于预定的医疗消费水平，则资金运作可能存在透支风险。

门诊医疗费用可以由医疗保险统筹基金支付吗?

根据医疗保险规定，门诊费用由个人账户支付。但考虑到部分慢性病门诊费用较高，且检查治疗规模较大，规定门诊特殊检查治疗和特定门诊项目的费用，经申请审批手续后，可由统筹基金支付。

好了，今天关于“什么是统筹基金”的探讨就到这里了。希望大家能够对“什么是统筹基金”有更深入的认识，并且从我的回答中得到一些帮助。