如果您有关于职工医疗保险报销范围是什么呢的问题，我可以通过我的知识库和研究成果来回答您的问题，并提供一些实用的建议和资源。

职工医保大病报销范围

职工医保大病报销范围主要包括以下几点：

1、恶性肿瘤治疗：恶性肿瘤放射治疗、包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、介入抗肿瘤治疗、同位素抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗；

2、精神类大病治疗：精神分裂症、癫痫伴发精神障碍、强迫症、躁狂症、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病、抑郁症（中、重度）；

3、重症尿毒症门诊血透、腹透治疗；

4、肾移植后的抗排异治疗。

申请大病医疗救助的条件：

1、农村五保对象；

2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员；

3、城乡居民最低生活保障对象；

4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精简退职职工；

5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；

6、总工会核定的特困职工；

7、城乡低收入家庭成员。

综上所述，职工基本医保与大病医保属于同一个医保体系（职工医保），但分属两个不同的医保层次。大病保险是职工医保的一种补充保险，是建立在职工医保系统上的一种社会医疗互助，可以满足职工的大病医疗报销需求。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

医保的报销范围是

法律主观：

以下是社保医疗保险报销范围的具体内容。

1、基本医疗保险药品报销

我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销；乙类药物报销80％，另外20％自负；丙类药物为自负药品，不予报销。

以下药品不在基本医保报销范围：（1）主要起营养滋补作用的药品；（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；（6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；（2）由物价部门制定了收费标准；（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。

二、医疗报销二次报销是什么意思

医保二次报销就是补充医疗保险报销，六险中的补充医疗保险和和一般的医保不一样，因为医保是社保里边的保险内容，是国家福利政策，也是事业单位员工强制性缴纳的，但补充医疗保险属于不强制性的，而且社保不能报销的，补充医疗保险就可以报销，

首先要明白补充医保和一般的医保不一样，补充医疗保险是没有卡的，不能用卡直接去报销，第二就是补充医保的二次报销是需要通过人工申报的程序。这说明了，如果大家要用到二次报销的时候，就要在住院看病的时候把所有交费单据都保存好，这些都是二次报销的凭证。

补充医疗保险的初衷也不是为了让广大群众报销的费用越多越好，而是在特殊情况时，家庭经济能力有限，通过医保还不能解决问题，那么二次报销就可以发挥作用了。所以，并不是说医保不能报销的就用补充医保来进行二次报销。

三、医保二次报销比例标准是多少

按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。

第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。

退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60％，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意：门诊、住院为两个起付线。

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

具体医保二次报销标准以你所在地区的实际报销金额为准。

医疗报销总的来说就是药品和住院医疗报销，报销范畴内分类很细，很多药品在报销时，都要核对患者得的是什么病，也就是在不在适应症范围内。而住院也不是都可以直接报销，也有条件以及有限制额度的。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。医疗保险的报销比例与范围：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。农村合作医疗保险报销比例与范围：1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%。3、大病补偿镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

职工医保可报销的范围

法律分析：职工医保报销范围：诊疗设备及医用材料类：应用X-射线计算机体层摄影装置（CT），立体定向放射装置（γ-刀、χ-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MEI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

职工医保报销是怎么报销的详细情况如下

对于有固定工作单位的用户在参加医保的时候都是直接参加职工基本医疗保险，职工医保是由单位和个人共同缴费的，单位缴费的部分进入医保统筹基金账户，个人缴费部分进入医保个人账户。在发生医保范围内的医疗费用是可以报销的。那么职工医保报销是怎么报的?一起来了解一下。

职工医保报销是怎么报销的?

职工医保报销主要有三种情况：

1、门诊费用报销

该职工医保参保人在定点医疗机构进行门诊就诊之后，如果没有携带医保卡，那么需要先行支付相关的费用，然后在之后携带材料到医保中心进行门诊费用的报销，这部分报销的费用也是从该职工参保人的个人医保账户资金中进行扣除，优先扣除今年所缴纳的医保费用，报销的费用会发放给该参保人的个人医保账户。

不过随着门诊共济制度的推进和实施，职工社保的参保人在进行门诊治疗的时候，达到一定标准的费用也是可以按照一定的比例，使用统筹资金进行报销了，并且职工医保的参保人的个人医保账户可以和自己的配偶、长辈和孩子一起进行使用，进行登记并且保证自己的家人也有正常缴纳基本医疗保险，就可以一同使用个人账户上的资金。

2、药店购药

职工医保参保人在有医保联网的连锁零售药店进行药品的购买的时候，就需要出具自己的医保卡，然后告诉药店工作人员自己的就诊类别和所需要的药品，按照相应的使用流程用医保卡进行刷卡支付，如果是因为特殊情况帮助他人进行药品的购买，那么还需要出示双方的身份证明，以便药店工作人员备案。

需要注意的是，只有符合医保报销目录的药物是可以使用医保卡进行支付的，保健类、美容类的药品不可以使用医保卡进行支付。

3、住院报销

职工医保参保人在定点医疗机构进行住院治疗的话，需要先支付一部分的押金，之后在出院结算的时候直接使用医保卡进行医保报销，押金会退回，如果是在参保异地进行住院治疗，那么需要做好异地医保备案或者是转诊转院备案，才能够在异地正常使用医保卡进行结算和报销。

医保范围内的报销包括什么

社保医疗保险报销范围：1、门诊、急诊的医疗费用；2、到定点零售药店购药的费用；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

法律依据

《社会保险基金财务制度》第二十八条?职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。职工基本医疗保险统筹基金待遇支出指按规定在统筹基金支付范围以内，在起付标准以上、最高支付限额以下由统筹基金支付的医疗费补偿支出，包括住院费用支出、门诊大病和门诊统筹费用支出。生育保险与职工基本医疗保险合并实施的统筹地区，职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育医疗费用支出和生育津贴支出。职工基本医疗保险个人账户待遇支出指按规定由个人账户开支的支出，主要包括个人自付的门诊费用支出、住院费用支出、在定点零售药店发生的医药费支出。个人账户资金原则上不得用于非医疗支出。职工基本医疗保险基金的补助下级支出、上解上级支出根据具体情况分别在统筹基金和个人账户基金中列支。职工基本医疗保险基金的转移支出在个人账户基金中列支。

温馨提示

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如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

职工医保疾病的报销政策是什么

法律分析：参保人员当年度符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在职职工800元、退休人员500元(均含当年个人账户额度)以上，2000元以下部分，补助50%。在我县社区卫生服务中心（站）刷卡就医的，补助60%。2501元至20000元，报销比例为80%；20001至12500元，报销比例为85%。125000元以上，按职工大病保险支付规定，即报销85%，上不封顶。

法律依据：《职工医疗报销规则》门诊及住院待遇：

一、职工基本医疗保险

（一）普通门（急）诊待遇：

参保人员当年度符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在职职工800元、退休人员500元(均含当年个人账户额度)以上，2000元以下部分，补助50%。在我县社区卫生服务中心（站）刷卡就医的，补助60%。

（二）住院待遇：

1、起付标准为1300元；结算年度内第二次住院，其起付标准为650元；结算年度内第三次及以后各次住院不设起付标准。

2、报销比例：

2501元至20000元，报销比例为80%；20001至12500元，报销比例为85%。125000元以上，按职工大病保险支付规定，即报销85%，上不封顶。

（三）规定病种待遇：符合规定病种支付范围的门诊医疗费用视作住院医疗费用报销，不设起付标准。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

职工医保可以报销哪些项目

法律分析：1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用;

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

4、欠费期间就医发生的费用;

5、手工报销期间就医发生的费用;

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

职工医保报销范围包括哪些检查

法律分析：一、非疾病治疗项目班

1，各种减肥，增加脂肪，增加项目2、各种美容健身、非功能性整容，矫形手术，等。各类预防保健诊疗项目4、各种健康检查5、各类医疗会诊和医学鉴定6、牙畸形与牙瓷。

二、服务项目类

1、医院外咨询费、挂号费、医疗费等2、检查加急费用、就诊费附加费、指定手术费、优质低价、特殊护理服务费请特别护理费。

三、治疗项目类

1、近视骨科2、各种器官移植或组织移植的器官或组织来源3、心脏瓣膜、肾脏、角膜、血管、骨、皮肤和骨髓移植以外的其他器官或组织移植4、保健营养疗法、音乐疗法、气功疗法、磁疗等辅助治疗项目。诊疗设备和医疗材料

1，眼睛，眼镜，四肢，假牙，助听器和康复设备2，大型医疗设备如正电子发射断层扫描，电子束ct，眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查和治疗。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

职工互助医疗保险报销范围

法律分析：如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

好了，今天关于“职工医疗保险报销范围是什么呢”的探讨就到这里了。希望大家能够对“职工医疗保险报销范围是什么呢”有更深入的认识，并且从我的回答中得到一些帮助。