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医保报销要复印什么材料(医疗险(含门诊、住院)理赔所需资料,一次全搞定)

一、医保报销要复印什么材料医保报销不需要复印材料,都使用原件材料进行办理报销手续。1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件...

一、医保报销要复印什么材料医保报销不需要复印材料,都使用原件材料进行办理报销手续。1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点...更多医保报销要复印什么材料的这个问题,以及大家所关心的的内容,我们小编一一为大家详细解答,欢迎浏览。

医保报销要复印什么材料(医疗险(含门诊、住院)理赔所需资料,一次全搞定)

一、医保报销要复印什么材料

医保报销不需要复印材料,都使用原件材料进行办理报销手续。

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

二、医疗保险报销的流程

首先需要申请人先办理报销申请手续,随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。

在接收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查,并决定最后的受理结果。

若申请材料有误或不齐全的话,受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好,并修正材料中有误的内容。

而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内,要将材料补正完毕。超过期限将不予补正,并且撤回申请。

若在期限内补正材料完毕,可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。

若核查过程无误,即报销申请完成,申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后,就可以报销了。

看完本文之后大家对于这个问题都清楚了吧,这也是实际中比较重要的事情,对于需要进行报销的时候就要根据本文的内容介绍来进行复印好相应的材料,这样就能完成相关的费用报销手续,大家都清楚了吧。如果您有其他问题,欢迎咨询蓝箭律师网专业律师。


医保报销要复印什么材料拓展阅读

医保报销要复印什么材料(医疗险(含门诊、住院)理赔所需资料,一次全搞定)

医疗险(含门诊、住院)理赔所需资料,一次全搞定

医保报销要复印什么材料(医疗险(含门诊、住院)理赔所需资料,一次全搞定)

首发:文文大保贝儿

一个能联系上公号主的保险自媒体

大家好,我是文文大保贝儿,你的脚后跟部保险博主。

01

文文大保贝儿知道,很多小伙伴最开始想买保险的初衷都非常简单——看病能报销。

就冲着大家的这个需求,医疗险就应该成为我们健康保障中的必备项目。

很多小伙伴买保险的时候喜欢提“性价比”,也喜欢说“杠杆”,这两者医疗险都有。

医疗险产品可以让我们用较少的成本,避免因为疾病陷入“因病致贫”的处境。

不论是百万医疗类产品,还是价格适中的中端医疗产品,或者是更高端的高端医疗险,在同一品类下,市场上都有优秀的产品可以供我们挑选。

更不用说这两年遍地开花的惠民保产品,也在向百万医疗险看齐,有着上百万的总报销额度,保障范围不断的拓宽,突破了社保报销范围的限制。

当灾难来袭,这些实实在在的保障能让人由衷地感慨,有一份优秀的医疗险的保障,真的是不幸中的万幸啊。

这篇文章,也是集中的写一下医疗险在理赔的时候所需要的资料,方便大家整理,不至于在理赔的时候手忙脚乱。

ps:实际理赔材料以保险公司审核为准,本文仅供参考。

02

虽然各家保险公司的医疗险产品都各不相同,有的是门诊险、有的是小额医疗险、有的是百万医疗险、还有的是防癌医疗险......

但是归根结底,医疗险产品的理赔材料都是相似的。

以下材料适用于市面上大多数医疗险产品(含门诊医疗险、意外医疗险、疾病医疗险)的理赔。

(1)基础材料

①理赔申请书

如果是小额在线理赔,一般是不需要写申请书的;如果索赔金额较高,则需要填写申请书。

具体申请书模板以保险公司要求为准。

②被保险人的身份证正反面或户口本信息页

③如被保险人是未成年人,需要监护人身份证正反面及银行卡账户信息

④如被保险人是未成年人,需要监护人与被保险人的关系证明(如:出生证、户口本)

ps:如涉及被保险人身故的问题,则需要受益人提供相应关系证明。

(2)门诊材料

如果是申请门诊险理赔,或者住院医疗险可以报销住院前后的门急诊费用,则需要准备这部分材料。

①门急诊发票原件

纸质发票,如:

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电子发票,如:

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电子发票与纸质发票有相同的法律效力。

②门急诊费用清单原件

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③门急诊病历原件

电子病历,如:

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纸质病历,如:

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④门急诊检查报告单

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(3)住院材料

①住院发票原件

纸质发票,如:

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电子发票,如:

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②汇总的住院费用清单原件

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③完整的住院病历盖章复印件

包括:

A.住院病案首页

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B.入院记录

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C.出院记录

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D.手术记录

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E.检查化验报告单

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F.医嘱单

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G.体温单

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等等材料,具体材料以医院为准。

这个材料一般是在出院后一段时间,携带被保险人的身份证明,前往医院病案室进行复印的,复印后记得加盖医院的病案复印章。

④结算单原件/理赔分割单原件

如医疗费用已在医保/其他商业险先行报销了部分,需要提供医保出具的结算单原件/保险公司出具的理赔分割单原件+发票复印件(报销单位盖章)

医院开具的结算单,如:

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保险公司开具的理赔分割单,如:

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如果是发票复印件,也需要医院进行盖章:

医保报销要复印什么材料(医疗险(含门诊、住院)理赔所需资料,一次全搞定)

03

再来跟大家梳理下医疗险的分类

我们在为自己选择医疗险产品之前,先考虑下,自己的医疗需求是什么?

如果是为了转移大额医疗费用开支,可以选择百万医疗险,便宜大碗;

如果是为了平时有个头痛脑热的看病就能报销,可以选择门诊险、小额医疗险,更常用;

如果是为了更好的就医环境与医疗服务,以及更多的医疗手段,可以选择中高端医疗险。

不同的需求,对应不同的医疗险产品。

(1)门诊险

门诊险这类产品,在文文大保儿看来,其实就相当于,你提前把这一年的医疗费交给保险公司,随着每次就诊再一点点拿回来,多退少补。

如果体质较弱,平时经常去门诊看病,投保选择投保含有门急诊保障责任的医疗保障,实用性非常强。

(2)小额住院医疗险

小病小痛虽然花费较低,但如果疾病反反复复,积少成多,也是一笔不小的开支。

“小额住院医疗险”因为理赔门槛低,可以实现“住院保险就能赔”的要求,能够很好的对百万医疗险的1万元免赔额进行补充。

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(3)百万医疗险

百万医疗险可以解决我们最基础的医疗需求,不会让我们因为医疗账单破产了。

在百万医疗险的选择上,大家要重点关注这几点:

产品本身没有硬伤,附加服务不少,续保条款尚可,健康告知相对宽松,大概率就是不错的产品了。

(4)防癌医疗险

防癌医疗险只负责癌症产生的住院医疗费用,可以看作是百万医疗险的缩减版。

防癌医疗险的健康告知里,只会涉及和癌症相关的疾病问询,高血压、糖尿病等等买不了百万医疗险的疾病,都有机会买防癌医疗险。

(5)中端医疗险

简单概况中端医疗险的特点,就是:不走低价路线,保障服务品质和稳定性;不走高价路线,亲民普惠。

从就医范围上看,中端医疗险所认可的医疗机构,一般是“二级及以上的医保定点医院”。

从报销范围上看,中端医疗险产品还可以选择去特需部、国际部住院,通通都在中端医疗险的保障范围内。

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(6)高端医疗险

“高端医疗”高端的点,并不仅仅是就医环境好、服务做的好,从根本上来说,医疗的核心,还是解决患者的需求。

能和医生面对面沟通更长的时间,能更加全面地了解自己的病情,不用排队交叉感染、更有尊严的看病。

在基础保障齐全的情况下,对就医体验和服务有更高要求的朋友,可以考虑用多一些的预算,让“就医”这件事变得稳妥一些、更稳妥一些。

(7)惠民保

“惠民保”顾名思义,就是“普惠型医疗保险”,属于“政府指导、保司运营、民众受惠”的产品,保费低、健康告知宽松(约等于没有)。

对于没办法投保百万医疗险的小伙伴,惠民保一定要买。

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