退休人员在三甲医院住院报销比例的今日更新不仅仅是技术上的更新，更是人们生活方式的改变。今天，我将和大家探讨关于退休人员在三甲医院住院报销比例的今日更新，让我们一起探讨它对我们生活的影响。

退休职工住院医保报销比例2023年

2023年退休职工看病社区医院在职报销88%，退休报销92%。

具体标准如下：

门诊报销标准：

1、个结算年度内，职工发生符合医保开支范围的普通门诊医疗费用是先通过个人账户当年的资金来支付，个人账户中不足的部分，由个人承担一个门诊起付标准费用，然后按照杭州医保报销比例来进行报销。社区、三级医院和其他机构的起付标准是1000元，退休人员为300元。三级医院个人要承担24%，其他医院承担20%，社区承担14%，其余费用由医保统筹基金来承担。

住院报销标准：

1、住院同样有一定的起付线标准，而要注意一个结算年度内如果两次以上竹园，起付标准按照最高等级医院标准计算。按照法规三级医院起付线为800元，其他医院为500元，社区医院为300元。三级医院4万元以内在职职工报销82%，退休人员报销86%。其他医院在职报销84%，退休报销88%。社区医院在职报销88%，退休报销92%；

2、4-40万元三级医院在职职工杭州医保报销比例88%，退休职工92%。其他医院在职报销90%，退休报销94%。社区医院在职报销92%，退休报销96%。所以还是要注意医院等级，以及具体的费用情况，符合标准的部分才能够按照法规来进行相应的费用报销。

医疗保险报销流程：

1、确认报销范围：在治疗过程中，需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内；

2、收集报销材料：收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料；

3、到社保部门办理报销：将相关材料提交给当地社保部门，办理医疗保险报销手续；

4、等待审核：社保部门会进行相关审核和比对，确认报销比例和报销金额；领取报销款项：审核通过后，可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。

综上所述，各个地区医保的报销比例都不相同，城乡居民长期在异地居住的，男满60周岁、女满55周岁的城乡居民及在异地务工的城乡居民、随其生活的学生儿童，办理了异地就医登记备案的，在登记备案就医地住院起付线标准为一级医院400元，二级800元，三级2000元，报销比例执行本地定点医院报销比例。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三甲住院10000可以报销多少

三甲住院10000可以报销90%。5000元至10000元的部分按85%报销10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销。退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。居民医保报销比例是75%。为您拓展一下镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%，医保报销比例因医院而异，而并非由三甲医院所决定，而是由当地医疗体系中的医疗水平所决定各地三甲医院对于住院报销的比例是不同的，而且不同的医保报销的比例也有差异。三甲住院10000可以报销90%。5000元至10000元的部分按85%报销10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销。退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。居民医保报销比例是75%。为您拓展一下镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%，医保报销比例因医院而异，而并非由三甲医院所决定，而是由当地医疗体系中的医疗水平所决定各地三甲医院对于住院报销的比例是不同的，而且不同的医保报销的比例也有差异。

退休职工住院报销比例是多少?

法律分析：

住院统筹基金支付比例：在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。住院起付线标准：三级(含)以上医院700元、二级(含二级专科)医院600元、一级(含)以下医院500元。参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元;二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元;一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。最高支付限额：统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

衍生问题：

不属于居民医保报销范围有哪些？

1.普通门诊医疗费用;

2.在非定点医疗机构住院费用;

3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用;

4.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用;

5.自杀、自残所发生的医疗费用;

6.在境外和国外发生的医疗费用;

7.因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用;

8.国家和本市规定不予支付的其他情形。

省三甲医院报销比例

省三甲医院报销比例如下：

1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；

2、二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；

3、三级医院，起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；

4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

医保报销范围：

1、符合要求的医疗机构的普通门诊诊察费、门诊诊查费、急诊诊察费；

2、定点医疗机构的普通病房床位费；

3、门诊煎药费；

4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用；

5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

医保报销流程如下：

1、本地住院就医员工生病住院，应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用；

2、外地住院就医因出差或长期在外地工作员工生病，必须是急诊的，可在当地医院住院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科；

3、转诊到外地就医在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院，中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。

综上所述，不同的医保类型在三甲医院的报销比例是不一样的。城镇居民医保，在三甲医院报销的比例大致为百分之50到65%左右；在职职工医保，报销的比例大约是百分之50到85%左右。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

城镇职工退休住院报销比例

法律主观：

1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%; 4. 退休 人员在上述支付比例的基础上再提高5%。 《中华人民共和国 社会保险法 》 第二十三条 职工应当参加职工基本 医疗保险 ，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

城镇职工医疗保险住院报销比例1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。职工医保住院报销范围1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用；3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；4、欠费期间就医发生的费用；5、手工报销期间就医发生的费用；6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用；7、当年度费用须在次年1月20日前申报。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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