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医保停缴了还能用吗(社保停交了医保还能用吗)

法律分析:对于社保停交了的,其医保也是停止缴纳的了,其医保是在停缴的第二个月起不再享受医疗保险待遇,但是医保卡里的钱还是可以用于买药和门诊看病的,但是住院的情形...

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医保停缴了还能用吗(社保停交了医保还能用吗)

社保停交了医保还能用吗

法律分析:对于社保停交了的,其医保也是停止缴纳的了,其医保是在停缴的第二个月起不再享受医疗保险待遇,但是医保卡里的钱还是可以用于买药和门诊看病的,但是住院的情形,是不能享受医保报销的,是需要自己缴纳医疗保险的。但是我国法律没有明确规定,其是可以比照《中华人民共和国社会保险法》来进行参考的。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法(2018修正)》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

上海社保停缴后可以用医保吗

能。

1、参保人员需要续交医保达一定期限,才能继续使用;

2、但如果参保人员在达到退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,则之后不交医保也能继续使用。

医保断缴,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。但不意味着医保卡就不能使用了。医保虽然停交,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院是不能享受医保报销的,要自费。医疗保险不像养老保险,养老保险是可以计算累计缴费时间的,即使中断了对养老保金的领取影响不是很大,但是医疗保险则不同。一般情况下,如果你参加职工医疗保险,但后来由于辞职等原则停交,那么,你的医保账户将在停止缴费的次月被封存,就不能享受医保待遇了。这是因为医保跟养老保险不一样,医保是现收现付,用现在的钱看现在的病,缴费就能享受医保待遇,不缴费就不能享受。你医保卡里剩下的钱会清零和作废。在你的账户封存期间,医保卡里的剩下的钱依然可以使用,可以用于在医保定点医院看病就医,持卡结算,一直到医保卡里的钱用完为止。部分地区会冻结,需要去社保中心解冻,解冻后可以使用。养老保险账户等其他账户的钱是不能使用的,要等退休后才能使用(前提是缴满了15,中间可以断缴)。

一、社保主要包括以下保险:

1、养老保险。劳动者在达到法定退休年龄退休后,从政府和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险制度;

2、医疗保险。参加基本医疗保险的单位及个人,必须同时参加大额医疗保险,并按规定按时足额缴纳基本医疗保险费和大额医疗保险费,才能享受医疗保险的相关待遇;

3、工伤保险。劳动者由于工作原因并在工作过程中受意外伤害,或因接触粉尘、放射线、有毒害物质等职业危害因素引起职业病后,由国家和社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要物质帮助;

4、失业保险。国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度;

5、生育保险。针对生育行为的生理特点,根据法律规定,在职女性因生育子女而导致劳动者暂时中断工作、失去正常收入来源时,由国家或社会提供的物质帮助;

二、个人购买社保流程如下:

1、到社保机构个人缴费窗口领取并填写《社会保险个人缴费申报表》和《委托银行代收社会保险费合同书》;

2、持《委托银行代收社会保险费合同书》到开户银行加盖公章;

3、持参保需提供的资料、《社会保险个人缴费申报表》和《委托银行代收社会保险费合同书》到户籍所在区的社保机构个人缴费窗口办理参保手续;

4、需办理劳动保障卡的,必须本人前来办理,并提供身份证复印件以及市公安机关认可的第二代身份证联网相馆的数码照回执。

法律依据

《社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

上海医保停交后医保卡还能用吗

上海医保停交后医保卡还能用。

上海医保停缴一个月职工就会暂停享受医保待遇,进入医保账户封存状态,但是账户内的资金余额依然可以继续使用,直到余额用完为止,不能享受其他的医保待遇。需要注意的是,医保自停缴之日起有3个月缓冲期,如果超过这个期限,重新申请,还会有半年等待期,不过各地的管理是不完全一样的。

医保报销流程:

1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算;

2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算;

3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算;

4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销;

5、医保的报销是按比例计算的,一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关;

6、参保人在报销时,需要准备住院就医所用到的相关资料,如门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告;

7、出院结算,相关资料提交之后,在医保报销窗口进行报销即可,审核通过之后,所报销的金额通常会在15个工作日左右到账。

综上所述,除个人医疗帐户中剩余资金可继续使用外,不享受其他医保待遇;在职职工重新缴费的,其个人医疗帐户应当在次月起恢复计入资金。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保停了2个月还能用吗

医保停交2个月后暂时不能使用。但是参保人员及时续缴医保的,则缴费的下个月可以使用;如果是断交60天以上至180天的,则续交的三个月后可以使用;如果在180天以上的,则六个月后才能使用。医保卡里的钱还可以继续使用。一般情况下,如果你参加职工医疗保险,但后来由于辞职等原则停交,那么,你的医保账户将在停止缴费的次月被封存,就不能享受医保待遇了

交医疗保险的方法如下:

1、各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%;

2、个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的基本医疗保险费;

3、个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳,而是由单位从工资中代扣代缴。

综上所述,医保中断交费超过60日,必须再次参保满半年后才能享受医保报销待遇。社保就是养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险和工伤保险组成。其中个人需要缴纳的是医疗保险、养老保险和失业保险;另外两个则是完全由公司全部缴纳。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

社保停缴了医保卡里的钱能用吗

社保停缴了医保卡里的钱能用。

社保和医保是两个不同的社会保障制度,社保停缴并不会影响医保卡的使用和报销。

具体来说:

1、医保卡的资金来源:医保卡里存放的是个人医保账户中的资金,是由个人和单位按照规定比例缴纳的医保费用。即使社保停缴,个人和单位的医保缴费也不会受到影响,因此医保卡里的资金仍然可以使用。

2、医保卡的使用范围:医保卡是用于医疗费用的报销和结算的,与社保的缴费和待遇无关。在医疗费用报销时,可以使用医保卡里的资金进行支付,和社保停缴没有直接的关系。

医保卡的使用方法具体如下:

1、参保人在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付;

2、可以用来在定点药店买药,符合基本医疗保险药品目录按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

综上所述,医保卡的使用和医疗费用报销仍需要遵守医保政策和规定,例如医保报销范围、报销比例、报销标准等,因此在使用医保卡时需要了解相关规定和要求,避免不必要的麻烦。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

医保当月停交了当月还能用吗

法律分析:可以,医疗保险缴费年限中间断了之后产生的影响主要是从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇。但同时也允许日后继续续交医疗保险费用。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第八十六条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

医保卡停交,复交后还能用吗

医保卡停交。复交后还能用。

一般情况下,如果医保卡停交一段时间后复交,复交后可以继续使用医保卡。然而,具体情况可能因地区和医保政策而有所不同,以下是一般的情况:

1、 停交期间的医疗费用。在医保卡停交期间,可能需要自行承担医疗费用,无法享受医保报销。停交期间的医疗费用一般不会被纳入医保报销范围。

2、复交后的使用。一旦你复交医保费用并重新激活医保卡,你通常可以继续使用医保卡享受医疗费用的报销。然而,具体的使用范围和报销比例可能会受到当地医保政策的限制。

医疗保险报销需要资料:

1、大家需要带上本人有效身份证件以及社保卡的软件;

2、定点医疗机构专科医生所开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊的病历本、检查、检验结果报告单等相关的就医资料原件;

4、医疗机构税务部门统一的收费发票原件;

5、医院医生开具的处方原件以及电脑打印的门诊费用清单;

6、如果是在定点药店购买的税务商品,就需要准备统一的销售发票以及电脑打印的清单原件;

7、如果是委托他人办理,受委托人还需准备本人有效身份证原件。

医疗保险报销流程:

1、代理人需带上相关资料,大致包括身份证原件复印件、医疗卡原件复印件、就医医院住院证、出院证、住院期间的收费单据、相应的病历本、检查检验报告单等相关资料,到社保机构申请报销;

2、监管部门在受理后,就会对收到申请材料进行审核,在审核完毕之后,会在当日完成结算以及支付工作;

3、社保机构会批准申请,申请人就可以拿着相关单据去领取报销费用了,一般情况下,在资料齐全的情况下,当天就能完成所有的报销工作,不用大家多跑几趟。

综上所述,一般情况下,如果医保卡停交一段时间后复交,复交后可以继续使用医保卡。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医保停缴了还能用吗(社保停交了医保还能用吗)

好了,关于“医保停缴了还能用吗”的话题就讲到这里了。希望大家能够对“医保停缴了还能用吗”有更深入的了解,并且从我的回答中得到一些启示。

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