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具体的医疗保险报销比例是多少呢?

具体的医疗保险报销比例是多少呢?相信有相当一部分人存在困惑，本文介绍了北京市基本医疗保险的报销比例，为大家解开困惑。

几乎所有人都知道上了医疗保险，并不意味着所有的医疗费用都可以报销，但对于具体的报销数额，能说清楚的并不多。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付

几乎每位去医院就医者都会遇到这样的情况，在挂号、开药时医务人员总是要问患者是医保还是公费医疗或是自费。难道看病、吃药也要"看人下菜碟"?

一般来说，问这个问题主要是考虑到医保参保人员只有消费医保目录里的药品才能报销，在疗效差不多的情况下，尽量为参保人员选择能够报销的药。而对于自费的患者来说就可以有更多的选择

那么，医保目录里的药品是如何确定的呢?

北京市的基本医疗保险目录里的药品主要是以劳动部公布的目录为主，北京市有权在15%的范围内根据本市的发病情况组织专家进行调整。一般来说，选择的原则是安全可靠、费用合理、临床必需，而一些费用比较贵、副作用大、临床应用少的药品不列入目录，如果患者要使用只能自费。

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具体的医疗保险报销比例是多少拓展阅读

医疗报销比例的标准

医保报销关乎每一个参保人的切身利益。

受经济发展水平影响，各地医保报销比例并不完全一样。同时，不同医保类型其报销比例也并不完全一致。

下面以陕西某市为例进行详解。如需了解详细政策请咨询就医所在地医保办。（电话自查）

一、门诊统筹待遇。参保人在本市定点镇卫生院及本市一级协议定点医疗机构就诊的，基金支付50%;在村卫生室就诊的，基金支付60%。年度基金支付限额为100元/人。

二、“两病”(高血压、糖尿病)门诊专项保障。未达到门诊慢特病鉴定标准的，按照门诊“两病"专项保障政策执行，参保人在镇、村(社区)定点医疗机构发生的政策范围内“两病”门诊药品费用，按50%比例支付，最高限额为300元。

三、门诊慢特病待遇。门诊慢特病基金支付不设起付线，按比例进行支付，年度封顶。参保居民同时申请两种或两种以上门诊慢特病时，只享受其中一种慢特病病种支付限额，就高不就低。

四、门诊特殊治疗。恶性肿瘤放化疗及规范靶向治疗、各类器官移植后术后抗排异治疗的门诊特殊治疗费用按70%比例支付;肾透析门诊特殊治疗费用按80%比例支付。

五、住院患者。参保人一个待遇年度内在三级定点医疗机构第一次住院起付线2000元，第二次住院起付线1400元，第三次住院起付线1000元，第四次及以上不设起付线标准。

其中:14周岁以下参保儿童和80周岁以上参保老人年度内第一次住院起付线1200元，第二次住院起付线800元，第三次及以上不设起付标准。

恶性肿瘤放化疗、肾透析、精神疾病，一个待遇年度内在同一定点医院住院的，只计算一次起付线。

在支付比例方面，市内三级定点医院支付比例为政策范围内费用的60%，无二级医院转诊单报销支付比例降低10%；市内二级定点医疗机构支付比例为政策范围内费用的70%，市内一级定点医疗机构支付比例为政策范围内费用的80%。

“建立全民医保制度的根本目的，就是要解除全体人民的疾病医疗后顾之忧。”

解决医疗后顾之忧，期待这一天早点到来。

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