社保的生育险怎么报销(社保里的生育保险怎么用)
法律主观:大家都知道,社保购买的时候需要根据购买的条件来进行购买,我们购买社保的话,一般都会根据实际情况来进行购买,例如说有相应的购买比例。一、社保的生育保险怎...
大家好,今天我想和大家探讨一下关于社保的生育险怎么报销的问题。在这个话题上,有很多不同的观点和看法,但我相信通过深入探讨,我们可以更好地理解它的本质。现在,我将我的理解进行了归纳整理,让我们一起来看看吧。
社保里的生育保险怎么用
法律主观:
大家都知道,社保购买的时候需要根据购买的条件来进行购买,我们购买社保的话,一般都会根据实际情况来进行购买,例如说有相应的购买比例。一、社保的生育保险怎么用生育保险指的是在国家规定的计划生育内公职人员已经缴了一年以上的生育保险,那么在女职员生育时可以获得一系列国家给予的优惠,一般职员所要交的费用是只占保险中的1%的其他的费用一般是由用人单位以及社会给予的支付的,如果男职员也有参加生育保险的话,那么在他的伴侣生育时,如果他的伴侣是没有办生育保险的,那么男职员的生育保险是可以给予自己的伴侣使用的,男职员的伴侣也是可以受到国家给予的一系列优惠的。二、生育保险报销需要什么资料1、生育津贴:《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。2、生育医疗费用(产前检查):《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);《生育保险医疗费用手工报销申报表》。3、计划生育手术医疗费用(住院费):《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);《生育保险医疗费用手工报销申报表》。三、生育保险流产报销条件1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;(1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。(2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。
法律客观:一、申领条件符合以下条件的女职工,可向省社保局医疗保险部申请领取生育保险待遇;(一)已参加省属单位生育保险;(二)符合计划生育政策,属于计划内怀孕;二、申领程序(一)女职工分娩或流产后,单位应在3个月内为其办理生育待遇申请手续;(二)申请领取生育保险待遇时,单位应提供如下材料:1、《生育保险待遇申请表》一式二份;2、《准生证》原件及复印件;3、新生儿《出生证》及复印件;4、流产证明(仅限于流产的女职工);5、产假证明书和诊断书;6、产妇或流产女职工身份证复印件。(三)医疗保险部工作人员在接到生育保险待遇申请后,将当场对申请人的资格和申请材料的完整性进行检查。对已参加省直生育保险,按时申请待遇,且申请材料完整的,将当场受理,发给《受理回执》。(四)受理和受理保险待遇申请后,医疗保险部将在15个工作日内审核完毕。对不符合规定的,将书面告知单位。对符合规定的,将打印《生育待遇核定表》给单位和申请人。(五)从受理之日起15个工作日后,单位可凭《受理回执》到医疗保险部领取《生育待遇核定表》。(六)待遇核定后的第二个月10日前,省社保局一次性将核准后的生育待遇拨到单位,单位负责按规定发放。(七)单位或个人如果对省社保局核定的生育待遇有疑问,应在15日内向省社保局提出。确实有误的,应申请重核;
五险生育险怎么报销
法律主观:
生育保险报销 流程: 1、所需材料: 《 结婚证 》原件及复印件一份。 《生育服务证》原件及复印件一份。 婴儿出生证明原件及复印件一份。 医学诊断证明书原件及复印件一份。 《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。 注:以上复印件必须用A4纸。 2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。 3、经办流程:单位经办人持以上材料上报 社保 中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。 符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。 夫妻双方均已参加 生育保险 的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》。女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《 北京 市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。 《 社会保险法 》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育 医疗费用 待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
法律客观:《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
生育保险怎么报销
法律分析:用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件);
生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
计划生育手术费用,应当在手术前申办;
男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
生育险怎么报销
1、女职工怀孕后、流产后或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申请材料到区社会劳动保险生育保险窗口办理。 2.工作人员验收通过后会出具诊断书。 3.产假30日内,用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员持申请材料到区社会劳动保险经办机构生育保险窗口办理待遇结算。 4.工作人员受理审批后,支付生育医疗费和生育津贴。
社保生育险报销条件
生育保险报销的条件有用人单位为其职工连续缴费满一年以上的,并且职工在职;生育符合国家和该省人口与计划生育规定的等条件。生育保险费用不用职工缴纳,由单位为其缴纳,就可享受生育保险待遇。
女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用,由生育保险基金按照以下定额标准进行补偿。
(1)妊娠7个月以上(含7个月)早产、顺产和实施助产手续生产的,按每次生育2000元定额标准补助。
(2)分娩时遇有难产实施剖宫产手术生产的,按每次生育3500元定额标准补助。
符合享受生育保险待遇的用人单位的男职工,其配偶生育第一胎,且配偶没有参加生育保险的,从生育保险基金中给予一次性医疗费补助,补助标准为定额标准的50%。(顺产2000块,剖腹3500,女的没交生育险,男的交了,可以领上述金额的一般)
须在小孩出生25天内提供如下资料:
1、结婚证复印件(一定要复印有照片和有钢印的那页,钢印最好清晰);
2、双方身份证复印件;
3、医院正式发票原件;
4、配偶户口所在地劳动保障所或者居委会出具配偶无工作单位(无业)证明;
5、准生证原件和复印件;
6、出院小结(需医院加盖章)、门诊病历和产前检查发票(不少于250元,含B超、胎心护检查等);
7、出生证原件和复印件;
8、医疗费用明细清单(需医院加盖章);
9、男职工医保卡复印件;
10、妇幼保建卡原件(有名字一页、出诊页、产检页)。
希望以上内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
《中华人民共和国社会保险法》第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
生孩子生育险怎么报销
提交身份证、夫妻双方结婚证、职工基本医疗保险证、宝宝出生医学证明、生育登记服务证(即准生证)原件及复印件、出院记录原件、住院费用清单原件,在医院的社保科或社会保险经办机构申请报销即可。
一、报销需满足条件
1.符合国家规定的计划生育政策或再生育条件,属于计划内生育;
2.用人单位为职工累计缴纳生育保险12个月或连续缴满9个月;
3.在按规定设置的产科、妇科的医疗机构生(流)产(包括自然流产和人工流产)。
全国各地的生育保险报销标准和报销范围有所差异,具体请以当地社保局的最新咨询结果为准。
二、具体流程
1.报销材料
身份证、夫妻双方结婚证、职工基本医疗保险证、宝宝出生医学证明、生育登记服务证(即准生证)原件及复印件、出院记录原件、住院费用清单原件。
2.报销步骤
所在单位缴纳生育保险时间达到当地社保部门的期限,一般是半年或一年以上。
3.报销时间
般是生育分娩出院以后交齐相关证件后办理。一般宝宝的《出生医学证明》要在当地的妇幼保健等机构办理,出院当天是办不了的。也有半年内有效,或者是三个月内,或是一个完整年度。
4.办理机构
在医院的社保科或社会保险经办机构,具体可以咨询医院社保科或是社保大厅。
5.报销方式
生育保险报销分为按实际生育费用的比例报销和定额报销。按比例报销,按照生育住院总费用的85%或其他比例报销,定额报销的,即无论生育住院发生的实际费用是多少,都按一定的金额发放。
三、申领生育保险待遇需提交的资料
1.《市女职工生育保险待遇申请表》2.准生证、婴儿出生医学证明复印件33.住院病历复印件、医疗费用原始发票、住院费用总清单、出院证或诊断证明(均需加盖医院印章)
4.结婚证明复印件
5.身份证复印件(一式两份)。
参保单位男职工的配偶无工作,申领一次性生育补助金,还需提供男女双方身份证复印件两份、男方所在单位出具的女方无业证明、女方所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。
四、生育津贴的领取方式有两种,个人申领或者由所在用人单位代为办理。各个城市申领方式和所需材料存在一定的差异,需要注意的是各地的申领时限不同,具体方式和材料建议可向所在地人社部门咨询确认。
1.个人线上申领
因全国各省各地的线上办理系统开放进程有差异、申领经办app不同,建议可向所在地人社部门咨询确认是否有官方申领经办app及小程序。
2.线下办理申领
生(流)产的孕产妇所在的用人单位登录所在地社保局官网,通过“企业网上申报”系统进行申请,并确认已按照规定逐月支付职工生育津贴。在数据能匹配成功之后,将会进入审核流程,审核通过的即可获得生育津贴。由于各个地区的政策有所差别,生育保险报销的流程也会有所不同,具体请以当地社保局的最新咨询结果为准。
法律依据
《中华人民共和国人口与计划生育法》
第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
《女职工劳动保护特别规定》
第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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好了,今天关于“社保的生育险怎么报销”的话题就到这里了。希望大家通过我的介绍对“社保的生育险怎么报销”有更全面、深入的认识,并且能够在今后的学习中更好地运用所学知识。