有转院证明医保报销多少(有转院证明是不是报销多一点)
亲,你好,很高兴为您解答;有转院证明的报销比例相同。住院开转诊证明就能按照正常比例报销,很多地方的三甲医院报销比例55%,如果有转诊证明就按照55%报销,没有的...
大家好,今天我想和大家详细讲解一下关于“有转院证明医保报销多少”的知识。为了让大家更好地理解这个问题,我将相关资料进行了分类,现在就让我们一起来学习吧。

有转院证明是不是报销多一点
亲,你好,很高兴为您解答;有转院证明的报销比例相同。住院开转诊证明就能按照正常比例报销,很多地方的三甲医院报销比例55%,如果有转诊证明就按照55%报销,没有的话就按照35%报销。异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%
有转院证明能报销多少
法律分析:1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。
2、在职员工住院医疗报销报销比例
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右)。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
办转院和不办转院报销比例一样吗
县外医疗,新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中,同时进行网上电子转诊,这种情况报销比例是一样的,另外急诊、重症精神病,不需办理纸质转诊,可通过电话直接实施电子转诊,其报销比例出不会降低。
如果没有转院证明,最多只可以报销30%。有转院证明最多可以报销70%。医保报销比例医疗机构级别不同,报销比例不一样。二级医疗机构报销比例在80%左右,三级医疗机构,报销比例在65%左右。
参保人因病情需要转诊的,由门诊统筹定点机构的接诊医师提出申请,并经该机构盖章同意,转往与该机构签订协议的定点医院,转诊证明当次有效。
转院证明怎么开才有效。
首先,转院须由所在科讨论或科主任提出,病人和家属也可向科主任或经治医生提出要求,经医务部门与医院领导批准,提前与转入医院联系,征得对方同意后,方可转院。 需转外地医院住院时,还须征得病人所在单位的同意,有时须报请卫生厅批准,开具证明,办理手续。急性传染病、麻风病、精神病和截瘫病人,不得转外省治疗。对病情较重的病人,医院要派人护送并带上急救药材,估计途中可能有生命危险的,不能转院,应留院处置,待病情稳定后再转院,病人和家属也应积极配合。 转院时应带上病历摘要。X线片等医疗资料最好也带上,可避免重复检查,减少费用。可办理借阅手续,治疗终结出院时,将借阅资料再退还给医院。 在院内转科诊治时,须经转入科会诊同意,必要时由医务部门决定。转出科会派人将病人送到转入科,并交接病情,交待有关事项。转入科又按新入院病人的一套程序进行检诊,写转入记录,并通知门诊和营养室。 当您熟悉这些规定后,在住院过程中遇到类似问题就可以把握时机,知道怎么去办理,并主动配合,把这一工作做好。
城职、城乡参保患者办理转诊转院需要以下资料:
参保患者办理转诊转院登记,应持有以下所需材料:
1、转出医院开具的《转诊转院审批表》;
2、转入医院开具的《住院证》(加盖医保专用章);
3、《社会保障卡》或《居民身份证》或户口本原件。
参保患者办理转诊转院登记流程:
1、在本市范围内转诊转院 可在本次住院的医保科直接办理住院手续,也可持转出定点医疗机构填写的《转诊转院审批表》,到参保分中心办理登记手续。
2、转往外埠医疗机构 参保患者需转外埠医疗机构诊治的,应携带转出医院出具的《转诊转院审批表》及转入医院开具的盖有医保章的《住院证》、《社会保障卡》或《居民身份证》,提前到参保分中心办理登记审批备案,经分中心批准后方可转出。
以上就是对于转院证明开具的具体规定,可以看出,转院并不是一个简单的行为,必须要有医院同意、病人情况等多方面考虑后在能开具,这也是为了保障病人的生命安全,规范医院的管理制度,转院证明怎么开也是一个复杂的过程,我们应该要有所了解。
法律依据:《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
异地就医医保怎么报销比例
异地就医医保报销比例如下:
1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;
2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%;
3、二次报销比例。二次报销后还可能有再次报销在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予二次报销。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元;
4、报销额度。每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,发现参保者每年最高可报销37万元。
异地就医医保报销流程:
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;
3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明;
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%;
5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。
综上所述,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
异地转诊报销比例
一般异地转诊的报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地转诊一种医保报销的情况,是指你在本地医院就诊后,由于条件有限,医疗水平限制,需要转到上一级医院就诊,或者是你长期在异地居住或者工作,而你医保又在本地,当你住院看病时也需要办理异地转诊,基本医疗保险参保人员由于病情特殊,在参保地无法确诊和治疗的,由医疗保险定点医院中有转诊资格的经治医院提出转诊建议,经当地医疗保险经办部门批准,也转往异地定点医疗机构诊治。同时异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外是不能报销的,只需要住院手续及医药清单和个人医保卡,二需要注意的是报销时间3-6个月,超过这个时间就不饿能进行报销了。一般来说,异地转诊报销并不复杂,只需要就诊医院开具转诊证明就可以,只要就诊医院开具了转诊证明,同时办理了异地就医备案手续,就可以在上级医院就医时直接刷卡结算。目前,国内很多城市的很多定点医院已实现转诊备案手续医院端直接办理。
也就是说转诊人员只要符合相关转诊法规,医院开具转诊证明后会直接办理异地就医备案手续,参保人员无须再前往医保窗口办理,这对我们在异地就医或者异地工作的人员来说是非常方便的。
异地转诊一种医保报销的情况,是指你在本地医院就诊后,由于条件有限,医疗水平限制,需要转到上一级医院就诊,或者是你长期在异地居住或者工作,而你医保又在本地,当你住院看病时也需要办理异地转诊。
基本医疗保险参保人员由于病情特殊,在参保地无法确诊和治疗的,由医疗保险定点医院中有转诊资格的经治医院提出转诊建议,经当地医疗保险经办部门批准,也转往异地定点医疗机构诊治。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
有转诊证明的新农合报销比例
有转诊证明:县级医院报销:75%;市级三甲医院报销:65%;市级二级医院报销:70%;省级医院:分段报销政策:8000元以内的:只报销50%;8000以上的部分:报销60%市外的,外地的非省级定点医院:统一报销55%;省外治疗报销:55%。
异地医保报销比例是多少
异地医保报销比例是70%~95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。
一:
异地就医医保报销流程
一)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
二)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。
三)本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保公室办理转院证明。
四)异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。
五)带上以上资料到当地医保处即可办理。异地就医报销比例是多少报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
二:
异地就医医保报销一般多久到账
按照医保规定来看,如果本地就医报销一般是十五个工作日到账,异地就医报销一般是30个工作日内到账。
只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后,由他们负责业务的工作人员结算、签批以后,需要两周时间左右就会打卡发放。
但需要注意的是,医保是不能即买即用的,虽然各地对医保报销的连续缴费时限规定不同,但都没有能当月投保当月报销的规定,一般次月或者是连续缴纳6个月以后,才可以享受医保报销制度。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
转院和不转院报销差多少
法律分析:如果没有转院证明,最多只可以报销30%。有转院证明最多可以报销70%。医保报销比例医疗机构级别不同,报销比例不一样。二级医疗机构报销比例在80%左右,三级医疗机构,报销比例在65%左右。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
申请转院是不是可以多报销10%
是。住院开转诊证明就能按照正常比例报销,三甲医院报销比例55%,有转诊证明就按照55%报销,没有就按照35%报销,只有异地就医,回当地报销,报销比才在当地就医少报10%。因此申请转院是可以多报销10%。报销的意思是把领用款项或收支账目开列清单,报请上级核销。

好了,今天关于“有转院证明医保报销多少”的话题就到这里了。希望大家通过我的介绍对“有转院证明医保报销多少”有更全面、深入的认识,并且能够在今后的学习中更好地运用所学知识。
