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诊断证明丢失了医院能补办吗(病例卡丢了怎么办)

法律分析:可以补办,可以通过医院的病案室,凭借相对应的证明,重新复印,相关方面的诊断证明,可以凭借病历通过诊断医生重新开具,医院对病历一般都会长期保存的。法律依...

大家好,今天我想和大家讲解一下“病例单丢了能不能补”的工作原理。为了让大家更好地理解这个问题,我将相关资料进行了分类,现在就让我们一起来学习吧。

诊断证明丢失了医院能补办吗(病例卡丢了怎么办)

诊断证明丢失了医院能补办吗

法律分析:可以补办,可以通过医院的病案室,凭借相对应的证明,重新复印,相关方面的诊断证明,可以凭借病历通过诊断医生重新开具,医院对病历一般都会长期保存的。

法律依据:《医疗机构病历管理规定》

第十条 门(急)诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门(急)诊病历档案室或者已建立门(急)诊电子病历的,经患者或者其法定代理人同意,其门(急)诊病历可以由医疗机构负责保管。

住院病历由医疗机构负责保管。

第十一条 门(急)诊病历由患者保管的,医疗机构应当将检查检验结果及时交由患者保管。

第十二条 门(急)诊病历由医疗机构保管的,医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内,将检查检验结果归入或者录入门(急)诊病历,并在每次诊疗活动结束后首个工作日内将门(急)诊病历归档。

第十三条 患者住院期间,住院病历由所在病区统一保管。因医疗活动或者工作需要,须将住院病历带离病区时,应当由病区指定的专门人员负责携带和保管。

医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后24小时内归入或者录入住院病历。

患者出院后,住院病历由病案管理部门或者专(兼)职人员统一保存、管理。

第十四条 医疗机构应当严格病历管理,任何人不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

第二十八条 医疗机构可以采用符合档案管理要求的缩微技术等对纸质病历进行处理后保存。

第二十九条 门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

第三十条 医疗机构变更名称时,所保管的病历应当由变更后医疗机构继续保管。

医疗机构撤销后,所保管的病历可以由省级卫生计生行政部门、中医药管理部门或者省级卫生计生行政部门、中医药管理部门指定的机构按照规定妥善保管。

病例卡丢了怎么办

亲您好职工医疗保险病历本丢失需要本人持身份证(或市民卡)、1寸免冠近照一张至市或区医保经办机构补办新的病历本。病历本使用完的,凭本人身份证(或市民卡)、旧病历本至市或区医保经办机构调换新病历本。现在中国已经有部分城市取消了医疗保险病历本,只需要拿着医保卡即可使用。报销时需携带本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,出院小结等材料到当地的医保结账窗口进行报销。二、医疗机构遗失病历应该如何承担责任《医疗事故处理条例》第八条规定“医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料”;第九条“严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料”,通过上述法律规定可见病历是由医院依法保管的,若把病历(证据)丢失,医院就不能证明自己无过错,势必直接导致医疗行为与损害后果之间的因果关系不明或有无过错无法认定,届此,院方就应依法承担对自己不利的法律后果。也可以在依法提起民事诉讼要求追究院方民事赔偿责任的同时,还可以向该医院的上级主管卫生行政部门反映情况,要求追究医院相关责任人员的行政责任。

医院开的病历单丢了怎么办?

在现实社会中,如果我们身体上的不适是要到医院检查的,这时医生寄给我们病历单,是根据病人病情的情况记录的,若发生医疗纠纷的话,病人病历单可以成为证据。那么医院开的病历单丢了怎么办?接下来就由为您整理的医院开的病历单丢了怎么办的相关内容,希望对您有帮助。

一、医院开的病历单丢了怎么办?

医院开的病历单丢了可以去医院补办,医院电脑可以查到。

医院丢失病历要承担责任吗?

病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病历可以证明医疗机构在诊疗过程中是否尽到了应尽的诊疗义务和对患者的损害是否应当承担侵权责任等重要事项。

医院有妥善保管病历的责任。

医疗机构未按照规定妥善保管住院志、医嘱单、检验报告等病例资料的,推定对医疗事故的发生存在过错。要对患者的损害承担侵权赔偿责任。

《侵权责任法》出台后,病志记录更加透明。

医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者有查阅、复制病历资料的权利。

虽然《侵权责任法》将“举证责任倒置”变为“谁主张谁举证”,患者告医院要自己举证,但是有三种情形是例外,需要医院举证。

法院会首先推定医疗机构有过错:

1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

3、伪造、篡改或者销毁病历资料。

二、写病历对时间有要求吗?

1、首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。

2、日常病程记录:对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。

3、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。

4、(副)主任医师首次查房记录应当于患者入院72小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

5、交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。

6、转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。

7、阶段小结是指患者住院时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。要求每月至少一次。

8、抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

9、有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后即刻书写。

10、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。

11、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后24小时内完成。

12、手术清点记录是指巡回护士对手术患者术中所用血液、器械、敷料等的记录,应当在手术结束后即时完成。

13、术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。

14、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后24小时内完成。

15、死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后24小时内完成。

16、死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。

三、封存病历的程序有哪些?

1、参加封存病历的人员。

建议加入作为见证人的第三方参加封存,可以避免上述互不信任、缺乏封存全程监督造成的诸多问题。第三方应具备一定的条件:

(1)权威性,便于取得医患双方认可和信赖;

(2)公正性,与医患双方无任何利害关系;

(3)独立性,能够独立承担完全民事行为能力;

(4)即时性,能够及时到现场处理问题和出庭作证;

(5)专业性,了解相关法律和医学专业知识;

(6)可及性,愿意参与医疗事故的处理过程。

2、制作封存记录或启封记录。

病历封存记录的内容应包括5个要素:封存时间,封存地点,封存参加人,具体实施事项,操作实施的方法、步骤。此外还要有参加封存人员或者其代理人的亲笔签名、盖章,并注明时间。封存记录一式三份,医患双方各持一份,见证人保存一份。

启封记录的内容可以参照封存记录,所不同的是,如果没有患方参加,一定要有见证人在场。启封前要对封存的密封袋进行描述,启封后,要对从密封袋中取出的病历进行描述,对于启封的病历的去向、交予何人、有何用途也要做交待,而且,病历接收方也要在启封记录上签名。

3、制作规范的密封条。

应选择不易破损、只能单向开启的密封袋,密封条要骑跨于袋口两侧,在密封条上要有参与病历封存的医患双方、第三方人员的亲笔签名,并注明封存的时间、地点。而且,密封条上签名的人员、时间、地点应与封存记录上一致。

4、封存病历的保管。

一般情况下可以由当事医疗机构保管,这是法规所规定的。还可以采取委托第三方代为保管的方法。

写病历对时间有要求吗的法律依据:

《医疗事故处理条例》第八条医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

以上就是由为您整理的医院开的病历单丢了怎么办的相关内容,我们从中了解到医院开的病历单丢了可以去医院补办,医院电脑可以查到。这方面的知识有点复杂但也是比较重要的。

门诊病历和急诊检查单据丢失了怎么补

这事是很难办的,一般来说医院是不可能给你补的,因为责任不在医院人家不可能给补,怕有的人拿补来的发票多次报销。

门诊病例医院也没有底,补唯一的办法就是找当时接诊的门诊医生重写,除非找关系认识,给你帮忙,否则难度很大。你想想,一个医生一天要看多少病人,你让他回忆好几个月前的事是很难的。

急诊检查单据、结算单、发票如果是机打的,电脑是有底的,理论上有补的可能,能不能补就看你的能力了。

你要求补的这些东西医院是可以名正言顺的一口回绝的,你一点脾气也没有。但中国是个关系社会,这是个现实,什么事有关系就好办,你别嫌我点子馊,在医院找个比较硬的关系,给你担保一下,也许是有可能补的,我觉得这是唯一的办法。

至于找保险公司协商、找交警协商,难度甚至比补票据还大,人家保险公司正好不想出钱呢,你丢是你的事,凭什么跟你去医院补单据,况且就是保险公司出面也一样没用,人家医院会说,你保险公司多什么啊,你说补就补啊?交警更不可能管,再说这也不是人家该管的,对不对,人家就管划分责任、解决纠纷,别的不管。

所以,分析半天,总结一下:首先你这事难度是很大的,要解决还是在找关系这方面下点功夫,我这主意肯定会被很多人不齿,但这就是现在社会的现实,也是唯一有可能的办法。点子不好,但--话糙理不糙!您自己再想想吧。

诊断证明丢失了医院能补办吗(病例卡丢了怎么办)

非常高兴能与大家分享这些有关“病例单丢了能不能补”的信息。在今天的讨论中,我希望能帮助大家更全面地了解这个主题。感谢大家的参与和聆听,希望这些信息能对大家有所帮助。

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