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农村合作医疗报销范围

法律分析：1、门诊补偿：农村合作医疗的报销比例随着不同等级的医院有所不同，最高报销比例可以达到60%。除此以外，不同等级的一员处方药的报销均有限额；

2、住院补偿：住院补偿的报销包括药费、治疗费用以及护理费用，具体报销比例按照医院等级的不同而有所区别；

3、大病补偿：若参保人员一年之内上报的医疗费用达到一定限度，则报销比例不同。一般上报的医疗费用越多，其报销比例就越高，但存在限额。

法律依据：《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知》

十、合理设置统筹基金与家庭账户

各试点县(市)要在坚持大病统筹为主的原则下，根据实际情况，确定新型农村合作医疗的补助方式，鼓励基层积极创新。要积极探索以大额医疗费用统筹补助为主、兼顾小额费用补助的方式，在建立大病统筹基金的同时，可建立家庭账户。可用个人缴费的一部分建立家庭账户，由个人用于支付门诊医疗费用；个人缴费的其余部分和各级财政补助资金建立大病统筹基金，用于参加新型农村合作医疗农民的大额或住院医疗费用的报销。个人缴费划入家庭账户的比例，由各地区合理确定。

十一、合理确定补助标准

各试点县(市)要坚持以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度的原则，在充分听取农民意见的基础上，根据基线调查、筹资总额和参加新型农村合作医疗后农民就医可能增加等情况，科学合理地确定大额或住院医药费用补助的起付线、封顶线和补助比例，并根据实际及时调整，既要防止补助比例过高而透支，又不能因支付比例太低使基金沉淀过多，影响农民受益。在基本条件相似、筹资水平等同的条件下，同一省(自治区、直辖市)内试点县(市)的起付线、封顶线和补助比例差距不宜过大。各地区根据实际确定门诊费用的报销比例，引导农民合理使用家庭账户。家庭账户节余资金，可以结转到下一年度使用。

2020年农村合作医疗报销范围

法律分析：农村合作医疗保险报销的范围包括：一、住院治疗的药费，其中包括一些辅助检查的费用，如拍片，照CT，核磁共振，心脑电图等等，但是每一项检查费不可以超过200元。二、大病补偿费，实施分段补偿，最低补偿点是5000元。超过5000元不到10000元的部分，按照百分之六十五进行报销。超过10000元不到18000元的，按照百分之七十进行报销。

法律依据：《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》二、新农村合作医疗保险的住院报销规定

（一）起付线

一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。

（二）报销比例

一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

农村合作医疗大病报销范围

农村合作医疗大病报销范围如下：

1、恶性肿瘤：包括胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等；

2、器官移植：包括肾脏移植、肝脏移植、心脏移植、角膜移植等；

3、重大疾病：包括脑血管病、心脏病、肝炎、糖尿病、结核病等；

4、严重意外伤害：包括严重交通事故、坍塌事故、爆炸事故等。

农村医疗保险报销的好处主要有以下几个方面：

1、减轻财务负担：农村医疗保险报销可以减轻农民因疾病而造成的医疗费用负担，有效保障了农民的生活质量；

2、提高医疗服务水平：农村医疗保险的存在促进了农村地区医疗卫生事业的发展，提高了医疗服务水平，为农民提供更好的医疗保障；

3、保障就医权益：农民通过缴纳医疗保险可以在不影响家庭生计的情况下选择更高质量的医疗服务，保障了农民的就医权益；

4、促进社会公平：农村医疗保险的实施，可以缓解因疾病而造成的贫困现象，促进社会公平，增强社会稳定性；

5、促进可持续发展：农村医疗保险的实施，可以促进农村经济和社会的可持续发展，为农村地区的发展提供支持。

综上所述，不同地区的农村合作医疗大病报销范围可能会有所不同，具体情况需要咨询当地的农村合作医疗管理部门或者医疗保险经办机构。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

新农合急诊报销范围是什么

法律分析：新农合急诊报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。不属于报销范围：

1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5、报销范围内，限额以外部分。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

农村合作医疗报销范围及比例是多少

法律分析：一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例∶1、300元以下的，报销30%、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%、2000元(不含)以上的，报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例∶1、500元以下的，报销25%、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%、10000元(不含)以上的，报销50%。三、二级医院医疗费报销比例∶1、500元以下的，报销25%、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%、10000元(不含)以上的，报销50%。四、三级医院医疗费报销比例∶1、1000元以下的，报销20%、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%、10000元以上(不含)的，报销40%。农村合作医疗报销时间，当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

2023农村新农合报销范围

法律主观：

新农合报销比例标准地区不一样报销也可能会存在差异，大致报销比例标准如下：1.门诊看病报销比例标准（1）村卫生室看病就诊报销比例是60%，每次看病药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院看病就诊报销比例是40%，每次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院看病就诊报销比例是30%，每次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院看病就诊报销比例是20%，每次看病各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。2.住院报销比例标准（1）住院报销范围一是辅助检查包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销限额200元；二是手术费（参照标准，超过1000元的按1000元报销）。三是60周岁以上老人镇卫生院住院就诊，治疗费和护理费每天补偿10元，报销限额200元。（2）住院报销比例在镇卫生医院住院报销比例是60%；在二级医院住院报销比例是40%；三级医院住院报销比例是30%。3.大病报销比例标准（1）参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿，如果住院花费开销在5001-10000元补偿65%，住院花费开销在10001-18000元补偿70%。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额1.1万元，意思就是说新农合报销最高额度在1.1万元，更高的费用只能自己承担。以上报销比例标准仅供参考，具体详细标准详情以当地为标准。新农合发生这4种情况不予报销！1.没有在新农合定点医疗机构就医的不予报销！如今医疗机构越来越多，看病的选择性也越来越多，农民朋友只有选择到新农合的定点医疗机构就诊，如果不属于新农合指定医疗机构就医不能报销！2.没有批准私自转院治疗不予报销！农民朋友在指定医院看病时，可能需要到医疗条件更好的医院去进行治疗，但一定要先去医院办理转院手续，因为只有得到现在医院的转院批准，才符合新农合的报销要求，不然到时会报销不了！3.报销超过时限要求的不予报销！农民可能以为只要在医院看了病，随时都可以进行报销，由于农务忙没有第一时间去报销医药费，当想起来的时候，发现已经超过报销时限要求，就会导致无法报销。4.特殊医疗费用不予报销特殊事医疗费用指的是矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、会诊费等飞鹰，用新农合是报销不了的。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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