四川成都个人购买社保报销比例规定是什么(城乡居民医疗保险的报销比例为什么这么低？)

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一、成都市个人购买社保报销比例

门诊

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、市外转诊的起付标准为1000元。

3、门诊支付比例为60%，一个自然年度累计门诊限额200元。

住院

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，乡镇卫生院50元。

3、报销比例：一级医院60%，二级医院55%，三级医院35%，乡镇卫生院60%。

直接去医疗保险结算窗口实时结算报销。

二、成都医保卡查询余额的方法有哪些

上网查询。登陆成都市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月)，即可查询本人参保信息。成都社保卡查询余额在线使用http://www.cdhrss.gov.cn/index.jsp说明个人在进行个人社保信息查询前，需要申请查询密码。首先登陆验证，即输入你的社迸及6位的社保卡密码，我们将进行用户身份验证，验证通过后将进入查询密码设置页面;验证成功后，设置查询密码。目前本功能只支持市社保参保用户及五城区、高新区参保用户。

电话咨询。拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。成都市社保卡查询余额电话成都市医疗保险中心统一查询电话(028)12333，同时可以咨询社保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。

触摸屏查询。各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统，刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。

社保中心查询。如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。

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四川成都个人购买社保报销比例规定是什么拓展阅读

四川成都个人购买社保报销比例规定是什么(城乡居民医疗保险的报销比例为什么这么低？)

城乡居民医疗保险的报销比例为什么这么低？

城乡居民基本医疗保险按照《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神，通过将过去农村的新农合、城镇居民基本医疗保险整合而建立的，属于我国基本医疗保险制度的两架马车之一，与城镇职工基本医疗保险制度一道，构成了我国社会医疗保险的主要内容。

与城镇职工基本医疗保险制度相比，所以医疗保险基金支付的比例相对也比较低。按照国发（2016）3号文件的规定精神，城乡居民基本医疗保险重点是保障城乡居民的住院待遇和门诊待遇，而在门诊待遇中主要住院之前门诊发生的抢救费用、特殊疾病、重大疾病门诊的费用等，对于普通门诊费用目前是属于自费的范畴。

对于住院费用的报销比例，制度设计的平均报销比例是保持在75%左右，但是这个报销比例是指政策范围内的报销比例。所谓的政策范围是要除去起付标准以下的费用，最高支付限额以上的费用，在起付标准以上，最高支付限额范围之内符合医保目录的医疗费用，才属于政策范围的报销项目。

在这个平均75%的报销比例中，还要和医院等级挂钩，医院等级越高的，报销比例就会越低，医院等级越低的报销比例就会越高，这种规定的目的主要是鼓励就近治疗、分级治疗、逐级转院，防止小病大医和各类骗取国家医保基金的事情发生。

城乡居民医疗保险的报销比例和缴费标准是挂钩的。以2022年为例，全国城乡居民医疗保险的最低缴费标准是每人每年320元，国家补助是每人每年580元，相当于一年是900元的缴费标准。除了最低的缴费标准以外，有的城市规定了两档的缴费标准，比如成都市的高档缴费标准是在每年800元左右，加上财政补助部分，每年有1300多元的缴费标准，按照成都市高档缴费的人员，无论是报销比例还是最高支付限额，都是完全不一样的。

在大部分的农村地区，包括四川省的农村地区，基本上都是按照国家规定的最低320元的标准缴纳的，与成都是的缴费标准相差了500元左右，对于报销比例和最高支付限额的差距肯定也是巨大的。同样是在四川，各个地市的规定也是不完全一样的。

比如根据四川省绵阳市城乡居民医疗保险办法的规定，只有两类人员住院没有起付标准，包括艾滋病病人在定点医院住院，100岁及以上老人住院；因治疗门诊重症疾病在定点医院多次住院，经审批后一年计算一次起付标准，按年度所住定点医院最高级别确定；由低级别定点医院转到高级别定点医院，只补缴起付标准的差额。

按照绵阳市的规定，最高支付限额为绵阳市城乡居民人均可支配收入的6倍。最高支付限额的意思，就是每一个医保年度，参保人一次性住院或是多次住院所产生的医疗费用，累计超过最高支付限额以上的就需要本人来承担。当然对于普通疾病来讲很难超过最高支付限额，但是对于重大疾病的人来讲，是完全有可能超过最高支付限额的，但是最终还有大病医保来支持和减底。

按照绵阳市的规定，报销比例各级医院也是不一样的，比如一级以下的医院报销比例是90%，一级医院报销比例是80%，二级医院报销比例是73%，三级医院报销比例是60%，转诊转院是按50%报销，非转诊转院和异地就医备案的是按照45%的比例报销。以上这六种情形综合起来的平均报销比例达到66%左右。如果不包含异地就医备案，在本地就医的平均报销比例与国家规定的平均75%的比例是差不多的。