医保报销的钱一般多长时间到账(大学生社会医疗保险报销要多久能到账)
就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单...
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医保报销的钱一般多长时间到账
就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药。
医疗保险报销的,如果本地就医报销一般是十五个工作日到账,异地就医报销一般是30个工作日内到账。详细情况请咨询所属地社保局。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
一、医保报销的比例是多少?
住院医疗费的报销比例
一级医疗机构政策内住院医疗费的报销比例为95%;二级医疗机构政策内住院医疗费用的报销比例为90%;三级医疗机构政策内住院医疗费的报销比例为85%;政府办基层卫生医疗机构政策内住院医疗费的报销比例为95%。
大病医保的报销比例
对参加了城镇居民医保和新农合的城乡居民在基本医疗报销基础上,个人负担合规费用超过1万元以上部分分四段累计补偿,即1-3万元部分按50%、3-8万元部分按60%、8-15万元部分按70%、15万元以上部分按80%的标准予以补偿和报销。
综上所述,如果本地就医报销一般是十五个工作日到账,异地就医报销一般是30个工作日内到账;商业医疗险在工作日通常1-3个工作日理赔,如果遇到理赔调查,通常要几周甚至30天以上。
法律依据:
《社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
大学生社会医疗保险报销要多久能到账
社保报销一般到账时间会在一个月左右,具体可以打12333查询。
医疗保险报销流程和条件是:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
想了解更多的保险资讯与产品可以进入:平安保险,这里有丰富的保险资讯与优质的保险产品4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
医保报销一般多久到账
30个工作日。医保报销需要经过当参保人员向医保机构提交报销申请时,医保机构需要对医疗费用进行审核,确认是否符合报销条件,审核通过后,医保机构还需要与医疗机构进行结算,确定实际应支付的金额,这个过程需要一定的时间,因此医保报销需要30个工作日才能到账。
医保报销什么时候到账
就医报销一般是30个工作日内到账的。所需材料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
一、医保报销最迟多久到账
1、医保报销最迟多久到账,需视情况而定:
(1)如果本地就医报销一般是十五个工作日到账;
(2)异地就医报销一般是30个工作日内到账,只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后,由负责业务的工作人员结算、签批以后,需要两周时间左右就会打卡发放。
2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、医保报销的条件是什么
医保报销的条件如下:
1、合作医疗指定医疗机构就医;
2、原始发票;
3、医保卡和本人身份证。
希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题请咨询专业律师。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
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