一、什么是新农合所谓新农合，是指新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和...更多新农合报销比例的这个问题，以及大家所关心的的内容，我们小编一一为大家详细解答，欢迎浏览。

一、什么是新农合

所谓新农合，是指新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

二、新农合报销范围

从报销制度来看，以下几种情况将不予报销!

1、低于规定的最低报销金额的不再报销。

2、没有在规定时间内进行报销的也将不予报销。

3、凡购买养生类药品将不予报销。具体类目以医保药物目录为准。

4、没有在制定医疗机构就医的将不予报销。

5、没有医院的批准私自转院治疗的将不予报销。

6、特殊事故所产生的医疗费用也将不予报销。

以上几条不予报销的情况均根据互联网发布信息整合总结得出，具体报销范围及报销情况请根据当地相关部门及医院的公告为准。

三、新农合报销比例

新农合在对报销比例也做了相应的调整，具体如下：

1、门诊报销比例：门诊(卫生所)就诊报销比例为60%，而医院的级别越高则报销比例越低。

2、住院报销比例：镇卫生院报销60%，三级甲等医院则报销30%。

3、大病报销比例：一级医疗机构住院费用在400元以下，不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病，新农合补助最高达到70%。具体数据以当地标准为准。

四、新农合哪些人可以免缴费

1、建档立卡的农村贫困残疾农民;

2、由村集体进行抚养的人;

3、农村低保户;

4、农村五保户;

5、农村80岁以上的高龄老人;

6、其他符合免缴新农合条件的。

以上就是蓝箭律师网小编整理的关于新农合的相关资料，通过上述资料相信大家也有了一定了解。总的来说新农合对农民来说是一项非常重要的政策关系着农民的切身利益，新农合的缴费比例有所上涨，具体上涨补助金额当以各省市出台的相关文件公告为准。如果您还不清楚或者有其他的法律问题需要咨询请致电蓝箭律师网，在线专业律师为您服务。

新农合报销比例拓展阅读

2022年新农合报销比例是多少？看看门诊、住院和特殊门诊报销比例

新农合，也就是当前的城乡居民医疗保险，内地省市一年交350元，沿海城市交费金额更高，很多人好奇交了新农合报销比例是多少呢？根据个人日常就诊情况，可以做具体区分。

1、 普通门诊

比如感冒发烧、头痛、摔伤烫伤等情况，去医院挂号看个门诊。普通门诊全国各省待遇分为三种情况：

小额门诊：比如在社区医院、镇医院可以报销，单次报销最高50元，0免赔，报销比例60%，一年封顶100元

大额门诊：少数省市有这个待遇，在二级以上定点医院，单次门诊费用超过200元或累计超过500元，报销50%-60%，一年封顶2000元

高血压、糖尿病两病门诊，一年0免赔，报销比例70%，购买相关降压药或降糖药，一年可以分别报销360元和480元。

2、 住院待遇

城乡居民医保各地住院起付线和报销比例有一定差异，可以了解一下大概水平：

在乡镇社区医院，起付线200元，报销比例85%-90%

在二级以上医院或县医院，起付线300-500元，报销比例70%-80%

在市级医院或省级三级医院，起付线700-1100元，报销比例60%-75%

比如在省级三级医院，诸如省人民医院，起付线1100元，报销比例70%，住院花费6万元，自费药9000元，那么可以报销：（60000-自费药9000-起付线1100）×70%=34930元，个人需要自付25070元

3、 大病保险

每年交的保费里面有一部分是大病保险费，个人住院费用，先有统筹基金账户支付以后，剩余费用达到大病保险理赔门槛，那么可以继续报销一部分。

大病报销封顶额度一般30万左右，报销比例统筹分档计算，起付线1.5万左右，针对0-5万，报销60%，针对5-10万报销70%；针对10-20万报销75%，针对20万以上报销80%。

比如上面用户住院花费6万，医保统筹基金支付了34930元，个人需要自付25070元，超过大病保险起付线1.5万，那么大病报销可以继续报销（25070-15000）×60%=6042元，大病出院时通常直接在医保结算窗口自动结算，不需要个人再去办理二次结算。过去大病保险有疾病目录要求，现在没有疾病要求，只要治疗费用超过起付线自动结算。

4、 特殊门诊

特殊门诊也叫做门诊特殊疾病，个人罹患相关慢性病，后续在指定医院看门诊或药店买药时，享受住院待遇，比如器官移植后长期吃抗排异药，去医院看门诊复查抓药或直接去药店买药，直接按照住院比例报销，极大减轻慢性病患者负担。

每个省市都会划定自己的居民医保门诊慢性病目录，有的省市划定8种，有的省市划定45种，有的省市划定55种，如果不在疾病目录内是无法享受特殊门诊待遇。

特殊门诊申请流程：

第一步：去当地医保局官网看下本人所患疾病是否在特殊门诊目录以内。

第二步：在疾病目录内，个人携带疾病诊断书和检查报告，去当地具有特殊门诊审核资质的医院，找主任医师签字审核，主任医院签字指定后续去看门诊复查治疗的医院，然后接着去医院医保科找工作人员盖章。以后复查买药就去指定医院就可以。

下面看看某市特殊门诊待遇部分疾病列表：

特殊门诊待遇

关于新农合报销比例，有以下几点需要注意：

1、 如果异地探亲、旅行、异地长期居民或常驻异地工作，发生意外或疾病，异地 就医需要办理备案，医保才能在异地直接结算，没有备案需要回到参保地结算，且报销比例会下降5%-20%。

2、 新农合报销比例较过去有较大上升，过去三级医院报销比例40%，现在报销比例70%-80%，与此同时各地医院平均治疗费用也在上升，根据卫健委去年的《我国卫生健康事业发展统计公报》，公立医院平均每人住院治疗费用11674元，每天平均花费1304元。

《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》

3、 个人在持有居民医疗基础上，有条件可以投保商业小额医疗险和百万医疗险，一年几百块钱，作为有益补充，前提是不要带病投保，有病史如实告知，去二级以上公立医院就诊。小病住院花费1万元，居民医保报销3000元，小额医疗报销7000元；发生大病住院花费30万，医保统筹医疗和大病保险报销16万，剩余14万商业百万医疗险全额报销。

关于新农合报销比例就写到这里，有疑问可以留言交流。

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