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儿童医保卡每年350元报销比例(少儿医保报销范围及比例)

门诊治疗报销比例70%、住院治疗报销比例95%。儿童医保卡门诊治疗费用在350元以内(含350元)的部分,由基本医疗保险基金按70%的比例支付,超过350元的部...

下面,我将以我的观点和见解来回答大家关于儿童医保报销比例的问题,希望我的回答能够帮助到大家。现在,让我们开始聊一聊儿童医保报销比例的话题。

儿童医保卡每年350元报销比例(少儿医保报销范围及比例)

儿童医保卡每年350元报销比例

门诊治疗报销比例70%、住院治疗报销比例95%。

儿童医保卡门诊治疗费用在350元以内(含350元)的部分,由基本医疗保险基金按70%的比例支付,超过350元的部分,由个人自付。住院治疗费用在350元以内(含350元)的部分,由基本医疗保险基金按95%的比例支付,超过350元的部分,由个人自付。

少儿医保报销范围及比例

根据查询律图网发布的《少儿医疗保险报销多少》得知,少儿医保报销范围及比例如下:

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%。二级医院起付线为300元,报销60%。三级医院起付线500元,报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

在参保组织方式上,对在校、在园的学生儿童,以学校、托幼机构为单位参保,学校、托幼机构在所在区县社保分中心统一办理参保手续,市学生医保服务中心协助办理。对城镇没有入学、入托的儿童,随家庭到户籍所在地或者经常居住地所在街镇劳动保障服务中心及其社区工作站办理参保手续。对农村没有入学、入托的儿童,以行政村为单位,统一组织参保。

儿童异地医保报销比例

报销比例如下:

1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心每人每年100元,其中,低保家庭儿童每人每年50元;

2、一级医院每人每年75元,其中,低保家庭儿童每人每年37.5元;

3、二级医院每人每年55元,其中,低保家庭儿童每人每年27.5元;

4、三级医院每人每年30元,其中,低保家庭儿童每人每年15元。

儿童医保报销比例

少儿医保参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。儿童医保报销比例分别是:

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗等。

3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

河北儿童医保报销比例

此地儿童医保报销比例如下:

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

北京儿童医保报销比例

百分之50。门诊报销起付线标准为650元,起付标准以上部分报销百分之50,一个医保年度内累计支付最高2000元。一个参保儿童因疾病花费门诊费用2000元,则可报销(2000减650)乘以百分之50等于675元;若因疾病花费门诊3500元,则可报销(3500减650)乘以百分之50等于1425元。

小儿医保报销比例是多少

法律分析:儿童医疗保险也称为少儿医疗保险,它是一种在儿童生病时住院、治疗医疗时,为他们的医疗费用进行报销的一种保险。由于孩子的免疫力比成人低,所以不少家长都会给自己购买儿童医疗保险。在投保后,如果儿童生病住院,就可以进行报销,但不同待遇的医疗保险报销比例是不一样的。儿童可以享受的医保报销待遇有四种:

1、一是门诊急诊报销待遇。

一年内,参保人员在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为30%。

2、二是住院医疗保险待遇。

在一个年内发生18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。一级医院不设起付线,可以报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。

3、三是门诊特殊病报销待遇。

门诊特殊疾病,在一年内的起付线标准为300元,根据所住医院的报销标准来计算最高支付限额和报销比例。学生意外伤害附加保险待遇。

4、四是学生意外伤害附加保险待遇。

在基本医保的基础上,学生儿童可以增加意外伤害附加保险,来解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

儿童大病医保报销比例

法律主观:

一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付; 二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限, 医疗保险 基金支付比例为75%; 三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。。 所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销 医疗费用 。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇

法律客观:

针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点:一,保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二,资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。三,保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。四,保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五,承办方式政府部门确定报销等政策,通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解,当前,我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委昨日表示,开展大病保险,对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。经测算,各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入,可作为当地家庭灾难性医疗支出的标准。当参保患者个人负担的医疗费用超过这个标准时,很可能使家庭在经济上陷入困境。大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。这里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内,但为避免浪费和过度负担,不是基本治疗所必须的项目不列入报销范围。商业机构承办大病保险按照文件规定,大病保险的基金来源于原有的医保基金的结余,而且交给商业保险机构来管理,采取向商业保险机构购买大病保险的方式。承办大病保险的商业保险机构,必须在中国境内经营健康保险专项业务5年以上;具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力;配备医学等专业背景的专职服务人员;能够实现大病保险业务单独核算等等。同时,要合理控制商业保险机构盈利率,并提供“一站式”即时结算服务,确保群众方便、及时享受大病保险待遇。

儿童社保报销范围及比例

法律分析:

一般儿童医疗保险可报销的范围包括的三大方面∶门诊医疗费用、特药费用、住院医疗费用。儿童可以享受的医保报销待遇有四种:1、一是门诊急诊报销待遇。一年内,参保人员在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元的,最高支付限额为3000元,补助为30%。2、二是住院医疗保险待遇。在一个年内发生18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。一级医院不设起付线,可以报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%。3、三是门诊特殊病报销待遇。门诊特殊疾病,在一年内的起付线标准为300元,根据所住医院的报销标准来计算最高支付限额和报销比例。学生意外伤害附加保险待遇。4、四是学生意外伤害附加保险待遇。在基本医保的基础上,学生儿童可以增加意外伤害附加保险,来解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

衍生问题:

婴儿社保卡怎么办理?

新生儿社保卡办理流程为:1.父母携带好相关资料(包括新生儿出生证明、户口本、父母中一人的本地户籍证明等)前往当地街道或者村医保服务点参加城镇居民社保或者新农合;2.工作人员审核资料,齐全且符合办理条件的可以当场进行办理;3.工作人员将参保人信息录入系统;4.父母按照相关规定缴纳保费;5.通常会在一个月到两个月之内完成社保卡的制作。需要注意的是,不同地区的新生儿社保卡办理流程有所差异,具体可咨询当地有关部门。新生儿参保须准备的材料:1、新生儿所在户口本原件及所有页复印件 (包括首页及有效人员信息页),新生儿父母不在同一户口本上的需复印另一方身份证(如:新生儿随母亲落户则需加印父亲身份证正反面)。2、户口本上所有成员参保证明(若新生儿父母不在同一户口本,则需要另一方的医保参保证明)。3、新生儿出生医学证明原件及复印件。4、新生儿准生证原件及复印件。5、新生儿一寸照片一张(手机拍照即可)。

儿童医保卡每年350元报销比例(少儿医保报销范围及比例)

好了,关于“儿童医保报销比例”的话题就到这里了。希望大家通过我的介绍对“儿童医保报销比例”有更全面、深入的认识,并且能够在今后的实践中更好地运用所学知识。

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