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在成都报销生育保险需要提供哪些材料

(一)女职工享受生育津贴、生育医疗费须提供：

1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明。

2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、个人结算性存折。

(二)男职工享受生育医疗费补贴须提供：

1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、劳动合同书、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证。

2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或相关医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、配偶的失业证、个人结算性存折。

(三)申领计划生育手术费须提供：

1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。

2.个体参保人员：填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份、有效失业证、手术费收费票据、病情证明书、身份证、婚姻证明、个人结算性存折。

(四)报销生育、计划生育手术并发症住院医疗费须提供：

1.单位参保职工：填报并盖有单位行政公章的《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证。

2.个体参保人员：填报《成都市生育、计划生育并发症住院医疗费审批表》一式两份、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、身份证、个人结算性存折。

3.申报输精管吻合术、输卵管吻合术费用的，除需上述证明外，还需提供计划生育委员会的相关证明。

参保人员委托他人办理的，还须提供委托人的委托书和被委托人身份证。

(五)省、市社会保险经办机构规定的其它资料。

成都生育保险报销流程

1.符合国家、省、市计划生育政策规定

2.分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月

3.产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算

4.申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

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在成都报销生育保险需要提供哪些材料拓展阅读

成都生育保险报销标准是什么？生育津贴怎么领？一文读懂！

最近小编在梳理留言时

发现大家对生育保险的疑问比较多

生育报销待遇有哪些?

标准是什么?如何报销?

生育津贴怎么申领...

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生育保险待遇标准

生育报销待遇

职工生育保险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费、男职工配偶生育医疗费补贴等。

女职工生育待遇标准

1、产前检查费：700元。

2、生育医疗费：顺产2000元，难产(含剖宫产)3000元，生产多胞胎的每多一个婴儿增加400元;

3、生育津贴：按生育时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。

顺产98天，难产(含剖宫产)113天，多胞胎的每多生一个婴儿增加15天。

注：未办理生育服务证的，不能享受产前检查费和生育津贴待遇。

女职工终止妊娠(流产/引产)待遇标准

1、产前检查费：怀孕满7个月以上700元;怀孕满4个月不满7个月500元;怀孕未满4个月300元。

2、生育医疗费：怀孕满7个月以上2000元(施行剖宫术的增加1000元);怀孕满4个月不满7个月1000元;怀孕不满4个月500元。

3、生育津贴：按终止妊娠时所在用人单位上年度职工日平均工资乘以相应天数计发。怀孕满7个月以上98天;怀孕满4个月不满7个月42天;怀孕未满4个月15天。

注：终止妊娠前未办理生育服务证的，不能享受产前检查费和生育津贴待遇。

其他计划生育手术项目待遇标准

宫内施行放置节育器，157元;

宫内施行取出节育器，160元;

施行输精管结扎术，150元;

施行输卵管结扎术，510元;

施行输卵管结扎后复通的，993元;

施行输精管结扎后复通的，993元。

生育保险报销

享受生育保险待遇条件

生育保险和职工基本医疗保险合并实施后，女职工生育、施行计划生育手术和男职工的配偶生育时，用人单位已为其连续不间断足额缴纳生育保险费满12个月的，生育保险待遇由职工基本医疗保险统筹基金支付。

如果未满12个月，但参加了成都市职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的，生小孩的生育医疗费和产前检查费，参照职工生育保险的规定，由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申领生育津贴。

报销流程

1、女职工在成都市定点医疗机构生育，出院时可刷社保卡直接结算生育医疗费和产前检查费。

2、女职工在异地定点医疗机构生育，医疗费用由个人全额垫付，出院之日起12个月内，由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销(生育医疗费、产前检查费和生育津贴一并办理)。

3、生育津贴由用人单位在网上进行申领。

申领需同时符合：

一是女职工在2021年12月1日后生育;

二是已在成都市定点医疗机构刷卡结算了生育医疗费和产前检查费。

小贴士：生育津贴由医保经办机构支付给用人单位，用人单位应当用于女职工在生育、产假期间应享受的工资等待遇，经办机构拨付的费用不足以支付的，其差额由女职工所在单位补足。

这里小编要提醒一句

除了女职工自身参加生育保险有补贴外

男职工配偶也可以领取生育补贴哦~

男职工配偶生育补贴

申领条件

妻子未参加生育保险、职工基本医疗保险，或已参加生育保险、职工基本医疗保险但连续不间断缴费不足12个月的，可申领男职工配偶生育补贴(含生育医疗费和产前检查费)。

享受前提

一是生育时男方已连续不间断缴纳职工生育保险费满12个月;

二是已办理生育服务证。

妻子按其他政策规定已报销了生育医疗费和产前检查费，但未达到成都市生育医疗费和产前检查费支付标准总额的，差额部分可以补足。

男职工配偶生育医疗费补贴标准

按照生育医疗费和产前检查费标准给予一次性补贴。

若男职工配偶按其他政策规定已享受生育医疗费待遇(含产前检查费)，但未达到生育医疗费和产前检查费总额的，其差额部分由职工基本医疗保险统筹基金补足。

注：1.夫妻双方均符合生育保险待遇支付条件的，由女方申请生育保险待遇，夫妻双方不重复享受生育保险待遇;2.未办理生育服务证的，不能享受产前检查费待遇。

报销流程

男职工配偶生育出院之日起12个月内，由男职工用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。

常见问答

Q1、在成都市本级和区(市)县参保，生育待遇标准和业务办理有区别吗?

A：没有区别。

Q2、未参加职工生育保险的个体人员生小孩可以报销吗?

A：不属于职工生育保险参保范围的人员，参加了成都市职工基本医疗保险且符合基本医疗保险支付条件的，生小孩的生育医疗费和产前检查费，参照职工生育保险的规定，由职工基本医疗保险统筹基金支付。不能申领生育津贴。

Q3、异地生育，需要提前备案吗?

A：不需要。

Q3、异地生育，可以在定点医疗机构刷卡报销吗?

A：目前暂未开通异地生育联网结算，异地生育需参保人全额垫付费用后，于出院之日起12个月内，到参保所在地医保经办机构申请报销。

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素材来源：成都医保、成都本地宝综合

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