1. 蓝箭律师网首页
  2. 法律综合

农村合作医疗报销范围有什么(农村医疗保险报销的范围是怎样的?哪些费用可以报销?看完就知道)

本文详细介绍农村合作医疗的报销范围和比例,如门诊补偿、住院补偿的报销范围、大病补偿以及不属报销的范围。一、门诊补偿:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每...

本文详细介绍农村合作医疗的报销范围和比例,如门诊补偿、住院补偿的报销范围、大病补偿以及不属报销的范围。一、门诊补偿:1、...更多农村合作医疗报销范围有什么的这个问题,以及大家所关心的的内容,我们小编一一为大家详细解答,欢迎浏览。

农村合作医疗报销范围有什么(农村医疗保险报销的范围是怎样的?哪些费用可以报销?看完就知道)

本文详细介绍农村合作医疗的报销范围和比例,如门诊补偿、住院补偿的报销范围、大病补偿以及不属报销的范围。

一、门诊补偿:

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

5、中药发票附上处方每贴限额1元。

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院补偿

1、报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

2、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

A、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

B、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

以下是不属报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

以上就是小编为您整理的相关资料,通过上述内容我们对这些问题有了更进一步的了解。如果您情况比较复杂,蓝箭律师网也提供律师在线咨询服务,欢迎您前来进行法律咨询。


农村合作医疗报销范围有什么拓展阅读

农村合作医疗报销范围有什么(农村医疗保险报销的范围是怎样的?哪些费用可以报销?看完就知道)

农村医疗保险报销的范围是怎样的?哪些费用可以报销?看完就知道

农村医疗保险也称为新农村合作医疗保险,是政府主导、农民自愿参与的农民医疗互助共济制度,也就是我们大家所熟知的新农合。近几年新农合住建合并为城乡居民医疗保险,具有按年缴费、交一年保一年等特征。很多参保的朋友并不了解,农村医疗保险能够报销多少,今天我们就来详细介绍一下。

一、医疗保险能报销多少,哪些费用可以报销

医疗保险在普通门诊就诊,医疗保险的报销比例会有所不同。具体如下:

1、在签约社区卫生服务机构或乡镇等基层医院就医,一般可以按照50%的标准进行报销。

2、在非签约的社区服务机构或乡镇等基层医院就医,一般可以按照40%的标准进行报销。

3、在区级、专科医院就医,一般可以按照35%的标准进行报销。

4、在市级及市级以上的医院就医,一般可以按照30%的标准进行报销。

农村合作医疗报销范围有什么(农村医疗保险报销的范围是怎样的?哪些费用可以报销?看完就知道)

医疗费用报销:

1、基本医疗保险药品报销

有两类药物在报销范围内,一种是甲类,一种是乙类,甲类药物就是我们国家统一的能够保证临床治疗的最基本的药物,而乙类药物就是各个地区根据自身的情况调整。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目要符合三个条件:必须安全有效费用适宜;物价部门制定了收费标准;定点医疗机构治疗。

3、基本医疗服务设施报销

住院床位费或者是门诊、急诊留观床位费,是由定点医疗机构提供的。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

很多农民购买了“新农合”后还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话大家要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。留下住院资料和相关的发票,因为资料不全会引发很多的保险理赔问题。

康波财经发布此信息的目的在于传播更多信息,文章内容仅供参考和学习交流之用,不对您构成任何决策建议。


以上就是关于农村合作医疗报销范围有什么(农村医疗保险报销的范围是怎样的?哪些费用可以报销?看完就知道)的所有内容,希望对你有所帮助。

版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人,并不代表蓝箭律师网立场。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容(包括不限于图片和视频等),请邮件至379184938@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。

联系我们

在线咨询:点击这里给我发消息

微信号:CHWK6868

工作日:9:30-18:30,节假日休息