农村合作医疗报销范围有什么(农村医疗保险报销的范围是怎样的?哪些费用可以报销?看完就知道)
本文详细介绍农村合作医疗的报销范围和比例,如门诊补偿、住院补偿的报销范围、大病补偿以及不属报销的范围。一、门诊补偿:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每...
本文详细介绍农村合作医疗的报销范围和比例,如门诊补偿、住院补偿的报销范围、大病补偿以及不属报销的范围。
一、门诊补偿:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院补偿
1、报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
2、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
A、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
B、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
以上就是小编为您整理的相关资料,通过上述内容我们对这些问题有了更进一步的了解。如果您情况比较复杂,蓝箭律师网也提供律师在线咨询服务,欢迎您前来进行法律咨询。
农村合作医疗报销范围有什么拓展阅读
农村医疗保险报销的范围是怎样的?哪些费用可以报销?看完就知道
农村医疗保险也称为新农村合作医疗保险,是政府主导、农民自愿参与的农民医疗互助共济制度,也就是我们大家所熟知的新农合。近几年新农合住建合并为城乡居民医疗保险,具有按年缴费、交一年保一年等特征。很多参保的朋友并不了解,农村医疗保险能够报销多少,今天我们就来详细介绍一下。
一、医疗保险能报销多少,哪些费用可以报销
医疗保险在普通门诊就诊,医疗保险的报销比例会有所不同。具体如下:
1、在签约社区卫生服务机构或乡镇等基层医院就医,一般可以按照50%的标准进行报销。
2、在非签约的社区服务机构或乡镇等基层医院就医,一般可以按照40%的标准进行报销。
3、在区级、专科医院就医,一般可以按照35%的标准进行报销。
4、在市级及市级以上的医院就医,一般可以按照30%的标准进行报销。
医疗费用报销:
1、基本医疗保险药品报销
有两类药物在报销范围内,一种是甲类,一种是乙类,甲类药物就是我们国家统一的能够保证临床治疗的最基本的药物,而乙类药物就是各个地区根据自身的情况调整。
2、基本医疗保险诊疗项目报销
基本医疗保险诊疗项目要符合三个条件:必须安全有效费用适宜;物价部门制定了收费标准;定点医疗机构治疗。
3、基本医疗服务设施报销
住院床位费或者是门诊、急诊留观床位费,是由定点医疗机构提供的。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话大家要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。留下住院资料和相关的发票,因为资料不全会引发很多的保险理赔问题。
康波财经发布此信息的目的在于传播更多信息,文章内容仅供参考和学习交流之用,不对您构成任何决策建议。
以上就是关于农村合作医疗报销范围有什么(农村医疗保险报销的范围是怎样的?哪些费用可以报销?看完就知道)的所有内容,希望对你有所帮助。