旅游医疗保险的保障范围与种类有哪些(理赔指南丨最全意外医疗理赔指南)
旅游医疗保险的保障范围旅游医疗保险是为了申根签证必须要办理的一项保险,根据申根的要求,凡是进入到申根境内的外国居民均需要具备有效的旅游医疗保险,而且最低保额不应...
旅游医疗保险的保障范围
旅游医疗保险是为了申根签证必须要办理的一项保险,根据申根的要求,凡是进入到申根境内的外国居民均需要具备有效的旅游医疗保险,而且最低保额不应低于3万欧元,折合人民币30万元。
当下各家保险公司的旅游保险的种类可谓名目繁多,各项保障范围、条款也不尽相同,不过您还是可以把旅游医疗保险简单地分为救助保障、人身伤害保障、和财物损失保障。
第一,旅游救助保障,随着出国旅游的人逐年增多,当你面临语言的障碍在陌生的环境中,发生任何意外都会令您手足无措,而您如果有了旅游救援保险保障的话,那么只要拨打电话就会获得无偿救助,何乐而不为呢?
第二,人身意外伤害保障,是指旅客如果因为意外事故而导致旅客死亡、残废或丧失身体机能等情况时,保险公司除按规定支付医疗费外,还会向伤者或死者家属支付的赔偿。
第三,财物损失保障,人们在旅途中常常会出现不小心落下东西的情况,这个时候针对旅行当中发生的造成财物损失的意外情况的财物损失保障可以给予被保险人应有的赔偿。
旅游医疗保险的种类
海外医疗保险也是旅游医疗保险的一种,它是游客在出国旅游发生意外或者住院时的保障,您可以通过拨打救援电话就可以得到救援公司的帮助。
不过与旅游医疗保险不同的是,海外医疗保险一般分为有境外垫付的保险和无境外垫付功能的保险。有境外垫付的保险顾名思义指在保额范围之内自己是不用出钱的,而是由救援公司来垫付的。当然,这类保险的价格一般都是比较贵的。而无境外垫付功能的保险是指保险人如果在境外出事是由保险人自己先把钱垫付的,回国之后按照国内的医疗水平来报销。
此外,该保险覆盖的范围除了医疗补偿之外,还包括了意外伤害身故、意外伤害伤残、意外急性病身故等十余个项目。在选择海外医疗保险时,小编要提醒您的是要尽量选择带有境外垫付功能的保险,因为其可以让您在关键时刻省去不少麻烦。
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理赔指南丨最全意外医疗理赔指南
最近,在和理赔部同事沟通时,提到我们客户在申请旅游医疗理赔的时候,虽然有发详细邮件告知,但在收集材料时还是有些模糊。为了方便用户缩短理赔时间,今天保妹非常有必要做个旅行医疗理赔指南。
指南如下,请查阅!
旅行医疗包含哪些?
首先,给大家说下旅行医疗包含的内容。
旅行医疗从产生原因分为意外医疗和急性病医疗两大类
从最终医疗的结果分为门诊治疗、住院治疗、意外伤残、意外/疾病身故四种
如下图:
一般的旅游保险都有包含意外医疗,如果要保障急性病医疗,就需要购买前查看是否有急性病医疗保障。
理赔需注意事项
- 到保险公司认可的医疗机构进行治疗,国内一般为二级及其二级以上的公立医院就诊(境外是有24小时医护人员值班的医院就可以)
- 国内尽量让医生使用医保范围内的用药
- 产生费用后,保留所有的用药发票及清单、门诊病历、检查报告等,理赔时最好全部提交,能报哪些报哪些
- 一般来说,如果有医保,建议是先报销医保,报完出理赔分割单,再报商业保险,这样可以把损失降低到最低!
门诊住院医疗理赔
基础材料
- 保险单(凭证原件)
- 理赔申请书(打印后填写)
- 出险人身份证明复印件(未成年人需提供监护人的身份证复印件,并提供关系证明,如出生证或户口本)
- 出险人银行卡正反面复印件或存折复印件
- 旅行证明(交通票据、酒店住宿票据、旅游团费单据等旅行凭证。)
特殊材料
- 医疗费用发票/收据原件
- 医疗费用明细清单或处方原件
- 门诊病历及病情诊断书
- 住院病历及出院小结(如有住院)
不同的保险公司要求的材料稍有差异,以下以平安保险为例,作为参考
——保险单(凭证)原件
——理赔申请表
——医疗费用发票/收据原件
——医疗费用明细清单或处方原件
——门诊病历
——病情诊断书(检查报告、诊断证明)
——住院病历及出院小结(如有住院)
出入院证
住院记录
出院小结
意外/疾病身故理赔
基础材料(见上)
- 保险单(凭证原件)
- 理赔申请书
- 事故者身份证明
- 旅行证明(交通票据、酒店住宿票据、旅游团费单据等旅行凭证。)
特殊材料
- 死亡证明书(非医院内死亡,需提供法医尸检报告;宣告死亡需提供法院宣告死亡判决书)
- 户口注销证明
- 丧葬火化证明
- 受益人身份证明(户籍证明、结婚证明或供养关系证明)
- 受益人银行卡正反面复印件或存折复印件
——死亡证明书
——户口注销证明
——丧葬火化证明
意外伤残理赔
基础材料(见上)
- 保险单(凭证原件)
- 理赔申请书
- 事故者身份证明
- 事故者银行卡正反面复印件或存折复印件
- 旅行证明(交通票据、酒店住宿票据、旅游团费单据等旅行凭证。)
- 住院病历及出院小结(住院证、出院证、住院记录)
特殊材料
- 残疾鉴定报告(具有相应资质的司法鉴定机构或医疗执业机构出具的正规鉴定文书)
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