工伤事故调查报告范本是怎样的(工伤事故报告如何书写)

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工伤事故调查报告范本是怎样的

工伤事故调查报告

受伤员工姓名:

性别:□男□女

年龄:

事故日期:

事故时间:

事故地点:员工的正常工作:

事故时从事的工作:

受雇时间:年月

伤情:在相关项目前打X

□烧伤□烫伤□烧伤(化学性)

□砍伤□撕裂伤□刺破□磨擦伤□挤压伤□骨折□擦伤□挫伤□电击□职业病□其它:

□厂内急救病假1-3天

□外送治疗病假4-12天

□病假12天以上□截肢永久伤残

其它:死亡

受伤部位:

□眼□头□颈部□背部□胸部□腹部□手臂□手腕□手□手指□腿□脚□脚趾□肠□其它:

提供的治疗:(缝合,吃药或其它)

事故发生时的工作任务:

□操作机器:(机器名称)□操作手工工具□处理材料□维修和维护(机器)□维修和维护(建筑)□其它(请描述)

请说明直接导致员工受伤的设备或物体:

事故结果:

员工正在做什么?(操作机器,开铲车)

列出使用的工具:无

列出使用的个人防护设施:无

员工从事这种活动的频率如何?

□每天□每周□每月□每月不到一次□以前□

从来没有这种活动上正常工作的一部分吗?

□是□不是

员工正在完成的工作任务是否有标准的操作程序?

□有□没有

工人是否按照标准程序进行?

□是□否

如果没有,请描述如何违反标准程序进行

危害分析:下面所列的是导致危险状况存在的诱发因素.请在相关项目前打X:

□机器或工具的缺陷.□没有检查机器导致未能发现危险的存在.□没有正确的使用机器或工具.□没有正确的机器或工具.

□机器的设计导致员工紧张或导致员工出错.□机器或工具的质量导致危险状况.□机器或员工所处的位置导致危险状况.

□完成该任务工作场所不够大.□没有书面或已知的工作程序.□工作程序存在,但没有预测到事故的诱发因素.

□工作程序存在,但员工并不知道.□工作程序存在,但员工没有遵守.□员工不能胜任此工作.

□工作程序中的任务太难,以致无法进行.□工作程序中的任务是一项不安全的任务.□没有指明该项工作所需的正确的个人防护用品.

□工作程序中已经指明正确的个人防护用品,但员工不知道其要求.□员工没有正确的个人防护用品.

□员工有正确的个人防护用品,但没有正确使用.

□员工有正确的个人防护用品,但未能有效防止危害.

□没有指明该工作所需要的紧急装置.□已经指明该工作所需要的紧急装置,但不能方便操作.

□管理人员没有发现或预测潜在的危险状况.□管理人员未能采取正确的行动来纠正已知的危险状况.

□主管没有发现或纠正违反工作程序的行为.□没有明确主管对安全的责任,或主管不了解其安全责任.□其它诱发因素:

防止再次发生的建议:

□增加培训□修改程序□修理设备□调整设备□增加防护或安全装置

□厂房管理□维修□个人防护用品□监督□改进照明,通风等设施□其它:

行动计划详述:

负责人员:

任务:

完成日期:

报告填写者:

职位:

日期:

工伤事故调查报告范本是怎样的拓展阅读

工伤事故调查报告范本是怎样的(工伤事故报告如何书写)

工伤事故报告如何书写

工伤事故指的是在工作时间在工作场地进行作业的时候造成的事故并且受伤了，所有的工伤事故都是可以向所在单位进行赔偿并且单位要附则受伤员工的医药费。但是申请这些之前，需要书写一份工伤事故报告，那么这份报告要如何写呢？

针对这个问题，罗军律师收集整理的相关信息，提供给大家参考，希望能够帮助到您。欢迎大家的阅读！

　一、工伤事故报告如何书写

　　1、首先要写清楚你受伤单位的一些具体情况，就是介绍些单位的基本信息和一些工作性质，然后要写清楚事故发生的过程，把现场的情况能写多具体就写多具体，同时要上是发的具体时间和是发的具体地点，如果不在公司内要写清楚为什么上班时间不在公司。

　　2、然后要简要交代下经过，只要把重点的地方写清楚就可以了，之后就要写下这个事故带来的伤害，比如有什么损失，或者伤亡情况，这个要具体的写清楚，也要如实写清楚。

　　3、写清楚事情之后就要写下当时都采取了什么措施，这一点其实主要是想看看单位有没有及时的处理，把损失降到最小，最后在把案件发生的时候的特殊情况交代下，如果没有特殊情况这一点就不用写了，上面几项完成后基本上就可以算是一个完整的工商报告书了。

　　二、工伤事故报告范文

　　×××劳动和社会保障局：

　　我公司于×年×月×日上午9:00左右发生一起工伤事故，　现将情况报告如下：

　　１、职工信息

　　姓名：×××；性别：×；年龄：××岁；身份证号码：××××××××；籍贯及现住址：××××××××××××，岗位：×××

　　２、受伤过程

　　×年×月×日上午9:00左右，我公司职工×××在沈阳市开发区给客户安装机器时，被掉下的物件砸伤右脚，随即被送往×××医院治疗，经初步诊断，×××右脚多根趾骨骨折，具体病情详见住院病历、诊断证明单等。

　　３、原因分析

　　在事故发生后，公司立即组织相关人员进行调查。分析原因体现出以下几个因素：首先，安全教育不足，加之其本人安全意识较低，对生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了这次事故。

　　４、纠正预防

　　公司管理层在召开事故原因调查分析会后，又立即组织召开了安装人员及相关人员的安全会，教育外出安装人员要提高安全意识，遵守安装要求，杜绝三违现象，必须认真吸取事故教训，防止事故再次发生。

　　××××××

　　××××年××月××日

　　法律依据：

　　2004年5月1日施行的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题解释》第12条对工伤事故导致职工人身损害赔偿的责任规定按照工伤保险责任处理，即“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。”这实际上采取了免除模式，在工伤事故出现时，无论用人单位对工伤事故的发生有无责任，受害职工或者其直系亲属都只能享受相应的工伤保险待遇，不能通过诉讼的形式请求用人单位的人身损害赔偿责任。第二款“因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”该款是规范用人单位以外的侵权第三人与被侵害职工之间的民事法律关系，非常明确地规定劳动者向第三人提起人身损害赔偿应当支持，实际上采取了相加模式。当工伤事故与第三人侵权发生竞合，受害职工可以分别依照不同的法律获得救济。这个规定意味着劳动者可以得到 “双份赔偿”，这是对合法劳动关系的有力保护。