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手术后保险拒绝理赔怎么办

导读：若保险公司拒绝理赔，首先详细了解拒赔原因，收集相关证据。随后，与保险公司沟通协商，若无法达成一致，可咨询律师或法律机构。必要时，向保险监管机构投诉或采取法律途径维护自身权益。保持冷静，合理维权。

一、手术后保险拒绝理赔怎么办

倘若遭遇保险公司拒绝理赔的情形，您可采取如下步骤：

首先，积极与保险公司进行沟通协商，以了解其拒绝赔偿的具体理由。

如若保险公司所持有的拒绝理赔理由缺乏合法性，那么您便有权选择向所在地的保险监督管理委员会（简称"保监局"）提出投诉；

其次，当双方无法就此问题达成共识时，便其实可以考虑启动仲裁程序，以便于借助独立且中立的第三方机构来裁定此次理赔事件是否其实我们应当得到处理，并且双方均需严格遵守裁决结果；

最后，作为被保险人，您还其实可以依据相关法律法规，通过向法院提起法律诉讼的途径，请求法院依照法定程序解决争议并作出裁决。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，其实我们应当及时作出核定;情形复杂的，其实我们应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人其实我们应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人其实我们应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、手术后皮下出血不止是医疗事故吗

关于此问题，无法给出绝对的答案。在判定手术并发症是否构成医疗过失时，我们需要综合考虑以下几个因素：医务工作者是否充分履行了对风险的预先预防义务；是否给了患者充分的风险告知；是否采取适当措施规避风险；以及是否积极实施救治。

此外，需要明确的是，医疗事故和手术并发症这两个概念之间确实存在某些重叠之处。也就是说，有些情况下，即使出现了手术并发症，也未必会被认定为医疗事故，因为判断的关键在于医疗从业者的行为是否存在过失，以及这种过失与损害后果之间是否存在必然的因果关联性。

《中华人民共和国民法典》第一千二百二十四条

患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：

(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;

(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;

(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。前款第一项情形中，医疗机构或者其医务人员也有过错的，其实我们应当承担相应的赔偿责任。

《医疗事故处理条例》规定了几种不属于医疗事故的情形：

(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;

(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;

(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;

(四)无过错输血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的。

医院手术前推销保险的用买吗

医院手术前推销保险的是不用购买的。在我国的医院的诊疗活动中，此时只能是按照法定的标准来对患者进行治疗，如果是出现了推销产品、欺诈患者以及家属的行为的，此时就是违法的行为，是需要被严厉的打击的。

一、医院手术前推销保险的用买吗？

不用，个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系，个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险 。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用。个人只要每月把钱交给所在单位或企业的相关部门便可，或者个人向所在地的社保局交纳。

商业医疗保险是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，其实可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会医疗保险具有“低水平，广覆盖”的特点，保障程度远远不够，因此需要商业医疗保险作为补充。 通过交纳社会医疗保险，补充商业医疗保险，能够有效的搭建个人能医疗保障体系，防范风险。个人医疗保险是对社会保险的补充，由于社保有起付限、不报销自费同时也有除外责任，因此购买个人医疗保险是十分必要的，其实可以提供充足全面的保障

二、个人购买社保的流程是什么？

1、个缴纳社保，其实可以以自由职业者的身份上社保养老 医疗。

2、参保条件：城镇户口或农转非户口。

3、办理地点：当地社区街道的社保服务点，或区县一级的社保局劳动保障局。

4、个人如何缴纳社保问题中所需基本资料：户口本、身份证和复印件，2张1寸照片。

5、缴费标准：以上一年本地社平工资为基础，养老缴费比例是20%，医疗约9%，目前尚有80%和100%两档其实可以选择。

三、个人如何缴纳社保？

1、由单位代交。即单位与个人共同缴费，这样，单位缴纳一部分，个人交纳一部分，按照个人上年的月平均工资收入，按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险，2%交纳医疗保险，0.5-1%交纳失业保险。

2、个人以自由职业者身份交纳社会保险。按照规定的缴费基数数百至数千，当地各有规定，按一定比例交纳，各地规定不同，一般养老保险在18--28%的比例缴费，医疗保险一般按当地上年社会平均工资水平的6--10%缴费。

我国的社会保险目前尚处于地区统筹阶段，地区不同，基数和比例都有差别。

个人医疗保险对人们看病就医起着很重要的作用，社会医疗保险和商业医疗保险的互补对人们起着更加全面的保障。在购买个人医疗保险时需要告知义务条款，还应该注意险种的责任范围，还有住院观望期等。医疗保险对于社会的安定和我国医疗事业的发展起着重要的作用。个人积极投保也有利于自身的看病就医，减少个人的经济负担。

我国的法律法规是严格的保护我国的公民的权益的，此时我国也是设立了健全的社会保障制度的，比如说我国的医疗保险、养老保险等，一般来说，公民在生病的时候，是只需要缴纳相关的社会医疗保险的，医疗保险是能充分的保障患者的权益的。

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