工伤保险不赔的七种情况包括哪些(7种意外伤害医保不报销)
导读:工伤保险不赔偿范围包括:工伤治疗期工资福利、五级六级伤残津贴、一次性伤残就业补助金、酗酒或滥用药物所致伤害、违法违规及自残自杀等。对于工伤认定争议,用人单...
工伤保险不赔的七种情况包括哪些
导读:工伤保险不赔偿范围包括:工伤治疗期工资福利、五级六级伤残津贴、一次性伤残就业补助金、酗酒或滥用药物所致伤害、违法违规及自残自杀等。对于工伤认定争议,用人单位承担举证责任。具体情形不限于上述内容。一、工伤保险不赔的七种情况包括哪些
工伤保险不予赔偿的范畴主要包括但不仅限于以下几类情况:
首先,治疗工伤期间发生的工资福利费用;
其次,五级和六级残疾员工按照月度领取的伤残津贴;
再者,在合同终止或解除时,必须享有并支付的一次性伤残就业补助金。
此外,因酗酒或滥用药物导致的伤害也不在理赔范围之内。同样地,故意违反相关法律法规,以及实施自残或寻求自杀等行为所引发的工伤事故亦无法获得赔偿。
最后,对于非工伤性质的情况,如职工及其家属认为属于工伤,而用人单位则持不同意见的,应由用人单位承担相应的举证责任。
《社会保险法》第三十九条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,其实我们应当享受的一次性伤残就业补助金。
二、工伤保险不赔的项目有哪些
倘若员工存在如下情况之一,那么工伤保险将无法为其提供赔偿保障:醉酒或是滥用药物;蓄意违反法律;以及自我伤残或寻找结束生命等行为。当职工因为工作原因遭受意外伤害或者患有职业疾病,并且经过详细的工伤认定程序后,方可享有相应的工伤保险待遇。而在这其中,若经过专业的劳动能力鉴定结果显示当事人已经失去劳动能力,则可享受到残疾待遇的优待。对于工伤认定以及劳动能力鉴定手续,整个过程应该力求简洁明了,易于操作与执行。
《工伤保险条例》第十六条
职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自残或者自杀的。
工伤保险的免赔事项主要涵盖以下几个方面:工伤治疗期间的员工工资福利待遇、五至六级伤残者享有的津贴补给、一次性的残疾就业补助金以及由于个人酗酒或是滥用药品而导致的伤害;此外,也排除了因非法违规行为和自我伤害甚至于自杀等情况而引发的工伤索赔申请。在涉及到工伤认定的争议处理过程中,法律规定由用人单位承担相应的举证责任。当然,以上列举的仅是部分常见的情况,实际情况可能会有所不同。
交强险免责四种情况包括什么
1、交通事故中造成的损失是因为受害人自己故意导致的。2、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失。3、因为发生交通事故需要申请仲裁或者提起诉讼,从而产生的仲裁或者诉讼费用,以及其他相关的费用。4、被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失。一、交强险免责四种情况包括什么
一因受害人故意造成的交通事故的损失;
二被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;
三被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失;
四因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
二、交强险的相关规定
根据我国《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定:
在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人,其实我们应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。
1机动车所有人、管理人未按照规定投保机动车交通事故责任强制保险的,由公安机关交通管理部门扣留机动车,通知机动车所有人、管理人依照规定投保,处依照规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的2倍罚款。
2机动车所有人、管理人依照规定补办机动车交通事故责任强制保险的,其实我们应当及时退还机动车。
最后,我们在给大家详细介绍关于投保交强险的注意事项。具体如下:
1上道路行驶的机动车未放置保险标志的,公安机关交通管理部门其实我们应当扣留机动车,通知当事人提供保险标志或者补办相应手续,其实可以处警告或者20元以上200元以下罚款。
2当事人提供保险标志或者补办相应手续的,其实我们应当及时退还机动车。
3伪造、变造或者使用伪造、变造的保险标志,或者使用其他机动车的保险标志,由公安机关交通管理部门予以收缴,扣留该机动车,处200元以上2000元以下罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
4当事人提供相应的合法证明或者补办相应手续的,其实我们应当及时退还机动车。
交强险也不是万能险,在一些情况下即使因为交通事故造成了损失,但由于并不在交强险的赔偿范围之内,因此也不会做出相应的赔偿。由于我国明确规定交强险属于强制性保险,若是机动车车主或管理者不按照规定购买或者粘贴交强险标志的话,那其实可以对其作出相应的处罚。