导读：工伤医疗费用可由用工单位或伤员垫付。参保员工费用由工伤保险机构核准报销；未参保员工费用由单位承担。因工伤治疗对药品...更多法律知识，小编为你整理了详细内容,欢迎浏览。

工伤保险医药费谁报销纠纷

导读：工伤医疗费用可由用工单位或伤员垫付。参保员工费用由工伤保险机构核准报销；未参保员工费用由单位承担。因工伤治疗对药品等有严格限制，超出范围部分，工伤保险基金通常不予报销。请确保医疗费用符合规定，以便顺利报销。

一、工伤保险医药费谁报销纠纷

工伤医疗费用可先由用工单位或伤员自行垫付出资。对于已经参保的员工，相关费用将由工伤保险机构依照规定进行核准与报销；而在未参加工伤保险的情形中，应由所在单位承担该笔费用的支出。鉴于工伤治疗过程中对药品目录等方面有严格限制，因此通常情况下，超出此范围的部分，工伤保险基金将不予报销。

《工作保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤其实我们应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时其实可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

二、工伤保险医药费能报多少

根据我国《社会保险法》的相关规定，职工发生工伤后，医疗费的报销标准应按照所在统筹地区人民政府所制订的条例执行。倘若在治疗工伤过程中所涉及到的各项支出均符合由劳动和社会保障部颁布的《工伤保险诊疗项目目录》以及《工伤保险药品目录》,且符合《工伤保险住院服务标准》，那么这些费用理应由工伤保险基金进行支付。但是，如果雇佣方并未按照法定程序为其员工办理工伤保险手续的话，那么这笔医疗费用则需要由雇佣方自行承担。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，其实我们应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

在处理工伤事故所产生的医疗费用问题上，用人单位或者受伤者其实可以先行垫付。对于参加了社会保险的雇员而言，其相关的费用则需经过工伤保险机构的认真审核后方可得到报销；而那些尚未加入社会保险体系的员工，所需承担的费用自然就会落在他们所在的工作单位身上。值得注意的是，由于工伤治疗过程中涉及到的药品使用有着严格的规定和限制，因此，如果医疗费用超出了这个范围，那么工伤保险基金往往不会予以报销。为了确保医疗费用能够顺利地得到报销，我们强烈我们的建议您务必保证所有的费用都符合相关规定。

工伤保险医药费怎么报销

当前的社会中，在就业、出行、购物等各种情形时，都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题，所以我们应该多学习了解一些法律知识，这样在面对这些法律问题时我们就其实可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对工伤保险医药费怎么报销进行了解答，希望能解答您的问题。

1、用人单位申报

1申报条件：已认定为工伤、职工受伤时和医疗费用发生时参加了工伤保险。

2申报资料：工伤事故报告表事故发生后5个工作日内提交、工伤认定申请表原件、身份证复印件、疾病诊断书和病历本原件及复印件留存复印件、医疗费发票原件和住院医疗费用详细清单出院时由医院打印、交通事故结案书因交通事故受伤提供、其他有关资料。上述资料交至政务公开大厅工伤待遇资料受理窗口。

2、工伤保险经办机构核定

1初审、建立工伤保险档案：业务部门初审经办人员收到用人单位提供的工伤医疗费用申报资料时，当场核实申报资料，审核事故报告书、工伤认定申请表、身份证、病历资料、医疗费发票、费用明细清单等申报资料是否齐全、真实，是否在工伤保险协议医疗机构就医急救除外，资料齐全且符合要求的，开具书面受理单;资料不齐的，告知其需补充的资料;不符合要求的，不予受理。查询受伤职工参保及缴费情况，未参保的，不受理其申报资料;已参保但未足额缴费的告知其工伤待遇暂不支付。资料齐全且符合要求的，即时进行工伤认定核对建立工伤保险档案纸介档案和电子档案。2个工作日内将纸介档案资料传递给业务部门复审经办人员。

2复审、录入工伤医疗费用信息：业务部门复审经办人员对审核申报资料进行复审，审核申报资料是否齐全和真实，资料不齐全、不符合要求的，退回给初审人员;审核每笔医疗费用是否有病历记录、发票是否符合要求等;审核医疗费用是否符合工伤保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准目录;必要时对医疗费用及病历资料进行调查核实。全面、准确录入工伤医疗费用信息。

3业务审核：业务部门负责人进行业务审核，审核申报资料是否齐全和真实，医疗费用是否符合规定，信息录入是否全面、准确。

4应付核定、打印汇总审批表：业务部门完成当月全部业务的审核后，进行当月应付核定，打印汇总审批表，由经办人员和部门负责人签字后送财务部门审核。

5财务审核：财务部门按规定审核工伤医疗费用。财务审核完成并签字后送领导审批。

6领导审批：工伤保险经办机构领导审批、主管领导审批。

7打印支付单：汇总审批表由领导审批签字后，业务部门打印支付单并由经办人员和部门负责人签字，签字后的支付单附医疗费用发票一起在每月19日前传递给财务部门。

《工伤保险条例》第三十条

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