医保dip付费是什么意思(dip付费是什么意思)
医保dip付费的意思是:在一定区域内,把医疗项目、病种、床日等转换为一定的点数。医保dip付费,传统上就是基于此前按病种付费的基础上,运用大数据技术进行分类组合...
好久不见了各位,今天我想跟大家探讨一下关于“dip付费是什么意思?”的问题。如果你还不了解这方面的内容,那么这篇文章就是为你准备的,请跟我一起来探索一下。
医保dip付费是什么意思
医保dip付费的意思是:在一定区域内,把医疗项目、病种、床日等转换为一定的点数。
医保dip付费,传统上就是基于此前按病种付费的基础上,运用大数据技术进行分类组合后,所进行的分值付费。最后根据该区域所有医疗机构提供医疗服务的总点数,再对应当地医保基金的支出金额,计算出来每个点数代表的价值,然后得出每个医疗机构最后实际获得的金额。
传统的单病种付费方式,病种覆盖范围有限,比如一旦有并发症即采用单病种退出机制,不易推广,但是医保dip付费就能在很大的程度上规避这种弊端,这也是一种富含中国特色的医保付费方式,可以发现疾病和治疗之间的内在规律和关联关系,提取数据特征进行组合,并将区域内的每一病种疾病和治疗资源消耗的均值与全样本资源消耗均值比对,从而形成dip分值。
医保dip付费的优势
在单一统筹地区筹资水平既定的情况下,对区域内的定点医疗机构实行总额预算控制,按分值结算,实际上形成了对医疗机构“做多、做好,才能多得”的激励。这种模式下,控费的重点不再是医保与每家医院讨价还价,而是医院之间的相互竞争。医院相比之前有了更大的自主权和积极性,医保部门也不必再把自己置于第一线,很多矛盾也得以避免。
患者也成为此次DIP分值付费试点工作的受益者。当区域内医保总额限定,但是医院额度不限时,患者“用脚投票”就成为了医院之间竞争的关键因素。医院为了获得更多的医保支付,愿意服务更多的患者,也愿意做更多的疑难杂症、危急重症以获取更高的分值。
dip付费是什么意思
dip付费是什么意思:区域点数法总额预算和按病种分值付费
dip付费拓展
dip付费:是用一个模糊数学的办法来解决医保支付的问题,包括了按病种付费和总额预算管理,这种付费方式将统筹区域内所有医疗机构的利益捆绑在一起,让医疗机构结合成“命运共同体”,彼此之间相互监督和约束
无论是DRG付费还是DIP付费,医保基金都会制定“预算总额”。由于医保基金的收入是有限的;医保基金的使用又要坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则;医保基金不仅用于DRG/DIP付费,还要用于门诊慢特病、异地住院医疗等;
所以为了保障各医保业务的正常开展,保障医保基金用到实处,就会针对各医保业务类型制定预算总额(俗称“总盘子”、“总控”)。在制定预算总额的基础上,为了预防突发事件往往会预留“风险金”进行调剂。
此处需要多还说一下的是,在进行总额预算时医保会参考历史医保基金的支出情况。所以,如果医疗机构大量发生费用转嫁至门诊或院外自费、推诿患者至异地的行为,就容易导致来年DRG/DIP预算总额下降。
这种行为也属于DRG/DIP付费下的审核监管重点--“转嫁费用”、“推诿患者”,是不可取的。
增加DIp收费的方式如下:
1、收取费用:DIP收费是指在使用DIP服务时,收取服务费用的一种方式。
2、收费模式:DIP收费的模式可以根据不同的服务内容而定,一般可以采用按次收费、按月收费、按季度收费、按年收费等模式
3、收费标准:DIP收费的标准可以根据不同的服务内容而定,一般可以按每次服务的时长、每次服务的次数、每次服务的质量等标准来定价。
4、收费形式:DIP收费的形式可以采用现金支付、刷卡支付、电子货币支付等形式。
非常高兴能与大家分享这些有关“dip付费是什么意思?”的信息。在今天的讨论中,我希望能帮助大家更全面地了解这个主题。感谢大家的参与和聆听,希望这些信息能对大家有所帮助。